《吳醫彙講》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 辨《素問》「濁氣歸心」之訛
讀《素問》至「食氣入胃，濁氣歸心，淫精幹脈」節，此「濁氣歸心」，不得其解。因思心者，君主之官，神明出焉。如果濁氣歸心，焉得虛靈不昧，具眾理而應萬事乎？按此「心」字，必因千百年相傳之書，「脾」字誤為「心」字。考《靈樞·陰陽清濁篇》曰：「受谷者濁，受氣者清。
白話文：
讀到《素問》中「食物經過胃部，污濁之氣歸於心臟，濕熱之精液會影響脈絡」這段文字，對於「污濁之氣歸於心臟」這句話感到不解。因為我認爲心臟是人體的君主之官，神智由此產生。如果污濁之氣歸於心臟，又怎麼能保持清淨靈明，洞察萬物道理，應對千般事務呢？
因此，我推測這段文字中的「心」字，應該是因千百年來傳抄而誤將「脾」字寫成了「心」字。查閱《靈樞·陰陽清濁篇》，其中記載：「攝取的穀物屬濁，吸入的氣息屬清。」
」又曰：「營者，水穀之精氣也，和調於五臟，灑陳於六腑。」又曰：「陰清而陽濁。」又曰：「諸陰皆清，足太陰獨受其濁。」夫腑為陽，臟為陰，既曰「諸陰皆清」，則心之受清可知；既曰「足太陰獨受其濁」，則濁氣歸脾之外，更無一臟再受其濁。可知是濁氣歸脾，《經》文無不印合，竊以為一字之訛，敢以質諸高明。
白話文：
再者，營氣是水穀精華，它調和於五臟，分佈於六腑。又說：「陰氣清，陽氣濁。」又說：「所有陰經都清靜，只有足太陰脾經獨自承受其濁。」腑屬陽，臟屬陰，既然說「所有陰經都清靜」，那麼心臟承受清氣是顯而易見的；既然說「只有足太陰脾經獨自承受其濁」，那麼濁氣進入脾臟之外，沒有其他臟腑再承受濁氣。可以知道濁氣進入脾臟，《黃帝內經》的經文都相符合，我私下認為是一個字的錯誤，所以鬥膽向各位高明請教。
2. 祖氣論
夫絪縕鼓盪於大地之間者，孰推行是，孰發育是，無非一氣為之橐龠而已。天以五行化生萬物，人以五臟應之。天一水也，故兩腎為先天之本；天五土也，故脾胃為後天所資。此東垣、丹溪之論，後人皆起而宗之。至汪氏苓友，獨主一心，其言曰：萬病皆起於心，五臟六腑皆繫於心。
白話文：
在天地之間充滿著呼吸的泉源，它們推動著事物的運行和滋養著萬物，不過都是一份元氣在起著風箱的作用罷了。上天用五種元素化育萬物，人體用五臟來與之相應。天是水屬性，所以腎臟是先天之本；天是土屬性，所以脾胃是後天之資。這是東垣、丹溪的理論，後人都起來尊奉。到汪氏苓友，獨獨主張一心，他的話說：一切疾病都起於心，五臟六腑都繫於心。
天有日則晝夜分，四時序，萬物生；世有君則尊卑定，貴賤明，兆姓治。心者，君主之官也，在天以日為主，在人以心為主。論凡數萬言，直與前賢鼎立，其嘉惠來茲，豈淺鮮哉！特是三家之說，一指脾，一指腎，一指心，則猶是以有形之臟體言也。夫氣者，形之本也，人自賦形以後，陽曰氣，陰曰血，而先天無形之氣，則宰乎陰陽血氣之先，修養家謂之祖氣，即天地生生之氣也。
白話文：
如同天空有太陽才能分出晝夜、四季更迭、萬物生長，人世間有君王才能確立尊卑秩序、釐清貴賤身分、治理萬民。而「心」就好比君王，在天上以「太陽」為君主，在人體內則以「心」為君主。
過去對於養生的論述雖然多達數萬字，但都還不及前人所提出的核心原則。這些原則的利益惠及後世子孫，怎麼能說是小呢？只不過，傳統醫學的三大流派（黃帝內經、難經、靈樞）在辨別養生的關鍵器官時，分別指出了脾、腎、心，這仍然是著重於有形、有形的臟腑器官。
「氣」是造就形體的根本，人從受孕成形以後，陽氣稱為「氣」，陰氣稱為「血」，而先天無形之氣主宰著後天的陰陽血氣。養生家稱之為「祖氣」，也就是天地生生不息的氣息。
《緯書》之言曰：有生皆在氣中，凡夫負陰抱陽，昆蟲草木之屬，莫不感此氣而生，故氣在則形存，氣去則形壞。孔子曰：㹠子食於其死母者，少焉眴若，皆棄之而走。所愛其母者，非愛其形也，愛使其形者也。使其形者何也？氣也。《生氣通天論》曰：「蒼天之氣清淨，則志意治，順之則陽氣固。
白話文：
《緯書》裡說：有生命的東西都是存在於氣中，一般人承受著陰氣，包圍著陽氣，昆蟲、草木等物種，沒有一個不受這種氣影響而生成，所以氣存在，形體便存在，氣離開，形體便毀壞。孔子說：幼鳥啄食牠死去母親的肉，過了不久牠們的眼睛就張開了，所有人都會把牠們丟棄然後走開。人們之所以疼愛牠們的母親，並不是疼愛牠們的形體，而是疼愛讓牠們形體存在的東西。讓牠們形體存在的是什麼？是氣。《生氣通天論》說：「蒼天的氣清淨，人的思想和意念就會端正，順應它，陽氣就會穩固。
」又曰：「服天氣而通神明。《靈》《素》之言，汪洋浩瀚，其要旨止歸一氣字。夫涕、唾、津、精、汗、血、液，七般靈物，皆屬陰。陰者，死質也；氣者，生陽也。方書中往往以血肉有情為煉石補天之具，不知吾身中生陽之氣，既若存而若亡，則此塊然者，亦漸鄰於朽腐之鄉，乃反恃此物之朽腐者以卻病延年，不其難乎？是故治形必先治氣，形特氣之宮城；治氣必先治心，心實氣之主宰。
白話文：
古書中還說：「順應天氣，神明就能通達。」《黃帝內經》的內容博大精深，其核心思想就是「氣」這個字。涕、唾、津、精、汗、血、液這七種人體精華，都屬於陰。陰是死的物質；氣是生的陽氣。醫書上經常把血肉有情之物當成修補身體的材料，卻不知道我們自身生陽之氣已經岌岌可危。如果陽氣衰微，身體就會逐漸衰老腐朽。然而，人們卻依賴這些朽腐的物質來治病延年，豈不困難？所以，治療身體必須先治療氣，身體只是氣的住處；治療氣必須先治療心，心是氣的主宰。
先天之植此形者惟氣，後天之帥此氣者惟心，斗柄招太陽，徑寸混三才三奇論之，祖氣即子輿氏之言養氣，求放心也。古人云：行醫不識氣，治病從何據？蓋無此沖和不息之氣，則心何由而藏神，脾何由而載物，腎何由而為蟄藏之本？《經》曰：「知其要者，一言而終」，其斯之謂歟。
白話文：
在胎兒發育過程中，形成身體形體的是氣。出生後，主導這股氣的是心。當北斗星柄指向太陽時，氣在人體中的運行與天地宇宙相應。這段話說明，養氣的根本就在於「心安氣和」。
古人說：「行醫如果不瞭解氣，治療疾病就沒有依據。」因為沒有這種生生不息的氣，心就不能藏神，脾就不能載物，腎就不能成為貯藏精華的根本。《黃帝內經》說：「瞭解要點的人，能夠用一句話總結」，說的正是這個道理。
3. 連珠
連珠之作，肇自漢章之世，義取貫珠，文多假喻，節短而韻長，言近而旨遠，蓋詞賦之流派也。前賢葛稚川論醫用連珠文，今仿其體。
白話文：
連珠文章的創作始於漢朝，寓意取自貫穿珍珠，文辭多採用比喻，篇幅簡短而韻味悠長，語言簡潔而旨意深遠，屬於詞賦的一種流派。古代有葛稚川用連珠文來論述醫學，現在仿照他的體裁來寫。
蓋聞天動星迴，而辰極居其所，璣旋輪轉，而衡軸執其中，是以位定坎離，握樞紐於南北，緯纏卯酉，分升降於西東。
白話文：
天地運行，星辰輪轉，而北極星始終位於北方；地球自轉，就像車輪旋轉，而赤道就像車軸一樣居中。因此，坎離（南北）方位確定，掌握著天地間的樞紐；卯酉（東西）方位交織，分隔著天地間的升降。
蓋聞水障於土，還以潰其土，火生於木，仍自焚其木。是以植千章之嘉樹，必溉清渠，築百丈之修堤，先疏支瀆。
白話文：
古語有云：水若受阻於泥土，只要疏通土道就能排除積水；火若燒著木材，自然會燒毀木材。因此，要種植高聳的樹木，必須灌溉清澈的水渠；要建造高大的堤壩，必須先疏通河道。
蓋聞漏滴銅壺，水滑必迅，灰傳葭管，氣至斯飛。是以虧天一之真，脈行必速於常度，定甲乙之候，節令每決於先幾。
白話文：
比喻如同漏水的銅壺，水滑必定流動迅速；葭管傳遞訊息，氣息到達就會飛奔。因此，若虧損了先天的元氣，脈搏運行必定比平常快；確定疾病的種類和時間，季節的變化往往能提前預測。
蓋聞熱獸炭之盈爐，暖勝三春，而不能代燭龍之照；焚蘭缸之寸燼，光逾四壁，而不能代暘谷之暄。是以鏡本非臺，君以名而離精獨炳，薪傳有火，相以位而泉水常溫。（「名」字借用王氏注。）
白話文：
就像炭火堆積在爐中，溫暖超過春天的陽光，但不能代替蠟燭的照明；燃燒蘭香爐中的香灰，光線照亮四周，但不能代替陽光的溫暖。因此，鏡子本身並不是臺子，但你給它起了「鏡臺」的名稱，它就只會反射光線；薪柴中本來就有火，但你把它放在鍋中的位置上，它只能加熱水。
蓋聞陽為陰逼，不走即飛，陰遇陽消，非枯則槁。是以蟄雷之性，激以暴雨而勃升，旱魃之災，沛乎甘霖而卻掃。
白話文：
聽說陽氣被陰氣逼迫，不前進就會跳動；陰氣遇到陽氣就會消散，不枯萎就會乾枯。所以蟄居的雷電，被大雨激發而勃然升起；旱魃的災害，被大雨澆灌而消散。
蓋聞蝨處頭而黑，麝食柏而香，頸依嶮而癭，齒居晉而黃。是以漸染深而變質，方宜之異，服用久而增氣，物化之常。
白話文：
聽說頭上有蝨子就會變黑，麝香吃柏樹就會變香，脖子靠近高山就會長癭，牙齒住在晉地就會變黃。這是因為長期接觸不同環境而逐漸改變，不同地區的習俗差異，長期服用某種藥物就會增加其藥效，這是物化（物質轉變）的規律。
蓋聞鰲山之燈名走馬，旋轉於點火之光，西洋之鐘號自鳴，循環於周天之度。是以桃梗土偶，形本氣而運行，肝醜肺寅，經隨時而流注。
白話文：
我聽說鰲山頂的燈被稱為走馬燈，在點亮的燈光中旋轉；西方國家的鐘會自動報時，按照一天十二時辰的規律循環運轉。因此，桃木製作的土偶，其形狀符合氣的運行規律，肝臟在醜時當令，肺臟在寅時當令，經絡氣血隨著時辰而運行。
蓋聞機引桔槔，不敵尾閭之泄，戕從萌櫱，何假甘露之滋。是以《參同契》之金華，難填欲海，《悟真篇》之首經，詎起枯枝。
白話文：
要知道，即使有機械抽水灌溉，也抵不上尾巴和腰部的排泄。如果身體的根源已經腐爛，即使有甘露滋潤也沒用。所以，《參同契》中所說的「金華」，難以填滿慾望的海洋；《悟真篇》中所說的「首經」，無法讓枯萎的樹枝重新發芽。
蓋聞樹合歡於繡閣，不怡思婦之顏，栽萱草於蘭庭，無解愁城之織。是以七情相倚，針石何施？五欲交攻，刀圭莫塞。
白話文：
聽說種植合歡樹在閨閣，無法讓思婦感到快樂；種植萱草在蘭庭，也無法解開憂愁的愁緒。因此，七情相互影響，針灸石藥又哪裡能發揮作用？五種慾望相互交織攻擊，刀子和藥物也無法堵塞。
蓋聞朔雪嚴風，不解燎原之熱；流金爍石，難回冰室之涼。是以五方之裡攸分，性殊寒燠，六氣之中異所，臟別陰陽。
白話文：
聽說北方的寒風和冰雪，無法消解南方原野的烈焰；金屬熔化到可以烤焦石頭，也難以融化冰窖裡的寒冷。因此各地氣候不同，寒熱性質各異；六氣（風、寒、暑、濕、燥、火）在人體內表現不同，臟腑具有陰陽之別。