《吳醫彙講》~ 卷二 (6)
卷二 (6)
1. 讀書須悟對面
趙養葵《五行論》曰：「世人皆曰金生水，而予獨曰水生金。夫肺出氣也，腎納氣也。凡氣從臍下逆奔而上者，此腎虛不能納氣歸元也，毋徒從事於肺，或壯水之主，益火之源，肺向水中生矣」。烈按：水生金，乃金生水之對面也，世人但知其一面，而不知又有彼一面，凡此之類，自在人善悟之耳。
白話文：
趙養葵在他的《五行論》中提到：「大家都說金能生成水，但我卻認為是水生成了金。肺的功能是吐出氣體，而腎則是吸入氣體。當氣體反常地從肚臍下方逆流向上，這就是腎虛弱無法將氣體吸入歸原的表現，我們不應該只針對肺部進行治療，或者增加水的主宰（腎）的活力，強化火的來源（心），這樣肺就能在水中得到生機。」
我進一步說明：水生成金，這是金生成水的另一面觀點。大多數人只知道其中一面，卻不知道還有另一面。像這樣的例子很多，只要人們能好好領悟，自然就會明白。
以上內容用現代語言解釋為：趙養葵認為，一般人都認為金能生水，但他卻有不同的見解，認為水能生金。他以肺與腎的功能來解釋，肺負責呼氣，腎負責吸氣。如果氣體異常地從肚臘下方逆流向上，表示腎虛弱，無法將氣吸入，此時不能單純處理肺部問題，而是要壯大腎的機能，強化心臟功能，肺部便能在良好的環境中運作。
我補充說明，水能生金，是金生水的相反觀點。一般人只知其一，不知其二。這種例子比比皆是，只要人們懂得領悟，自然能理解其中的道理。
2. 讀書須識正旨
《素問·通評虛實論》曰：「帝曰：腸澼便血何如？岐伯曰：身熱則死，寒則生。」吳鶴皋注云：「身熱則血敗，而孤陽獨存，故死。」烈按：腸澼便血之身熱有三：一則表邪下陷於陽明，藥中加葛根，胃氣得升即愈；一則陰盛格陽，雖為危候，亦有用溫藥而得生者；惟陰氣已竭之身熱，於法不治。
吳鶴皋但注得孤陽獨存，可知陽陷與格陽不在此例也，苟使泥於吳注，幾疑此症惟有孤陽獨存矣，並疑凡身熱者皆死矣。故曰讀書須識正旨。
白話文：
《黃帝內經．素問．通評虛實論》中提到：黃帝問道：「若是患了痢疾並且大便帶血的情況如何？」岐伯回答：「如果身體發熱，情況會致命；若身體寒冷，則可能存活。」吳鶴皋在註解中說：「身體發熱表示血液已經敗壞，只剩下孤獨的陽氣，所以會致命。」
然而，根據我的理解，痢疾便血時身體發熱的情況可分為三種：一種是表層的邪氣侵入陽明經，這種情況只需在藥方中加入葛根，當胃氣得到提升，病情就會好轉；另一種是陰氣過盛導致陽氣被阻隔在外，雖然這是一種危險的情況，但也有人通過使用溫補的藥物得以生存；只有當陰氣已經完全耗盡的身體發熱，按照醫理是無法治療的。
吳鶴皋只解釋了孤獨的陽氣留存的情況，但要知道陽氣陷入和陽氣被阻隔的情況並不在他所說的範疇內。如果我們固守吳鶴皋的解釋，可能會誤以為這種病症唯一的情況就是孤獨的陽氣留存，甚至懷疑所有身體發熱的患者都會死亡。因此，讀書必須要理解其真正的意義。
3. 讀書必須匯參
李念莪《腫脹論》引《內經》實脹四條，虛脹二條，寒脹三條，熱脹一條，又五運六氣各有腫脹。然有提其綱者，曰，「諸濕腫滿，皆屬於脾。」又曰：「其本在腎，其末在肺，皆聚水也。」又曰：「腎者胃之關也，關門不利，故聚水而從其類也。」可見諸經皆有腫脹，無不由於脾肺腎三者。
烈按：今醫之各有所偏者，因看書時不能參考異同，以致囿於一說，遂為成見。張路玉《醫通》凡例曰：「從古立言，止就一端而論」，誠哉是言也，故引此以為讀書必須匯參之法。
白話文：
李念莪在其著作《腫脹論》中引用了《內經》的相關內容，包括四條關於實性腫脹、兩條虛性腫脹、三條寒性腫脹和一條熱性腫脹的描述，另外還提到五運六氣理論下各種腫脹的情況。然而，歸納總結起來，有幾個重點觀點：「所有由濕邪導致的腫脹和腹滿，都與脾臟功能失調有關。」又說：「腫脹的根本原因在腎臟，但表現在肺部，這都是因為水液代謝失常。」再說：「腎臟像是胃的閘門，如果這個閘門功能不佳，就會導致水液聚積，形成腫脹。」由此可見，各個經絡都可能出現腫脹情況，但主要還是跟脾、肺、腎三個臟器的功能失調有關。
進一步講解，現在許多醫生在診斷治療上存在偏見，主要是因為他們在學習過程中未能充分對比不同的理論和觀點，結果被某種觀點所侷限，形成了固定的認知。張路玉在其著作《醫通》的凡例中提到：「自古以來，醫學理論往往只從一個角度出發來討論問題。」這句話確實一針見血，因此我在此引用這個觀點，強調在閱讀醫學書籍時，必須要能整合不同觀點，進行全面的考量和分析。