唐大烈

《吳醫彙講》~ 卷三 (4)

1. 中腑中臟辨

《病機機要》云：「中腑者，宜汗之，中臟者，宜下之。」此腑臟二字，實是指經絡，言腑無汗法，入臟亦豈有下法？「五臟者，藏精氣而不寫，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。」此臟宜補，腑宜通之要旨也。考長沙三百九十七法，邪歸中土，乃可議下，其少陰急下三條，指轉入陽明腑證者言，仍是土鬱奪之之義，如已臟真失守，而復瀉之，是虛虛也。

白話文：

《病機機要》中說：「經絡連接到體表的腑，應該用發汗的方法治療；經絡連接到內臟的臟，應該用瀉下的方法治療。」這裡的「腑」和「臟」兩個字，實際上指的是經絡。意思是說，與體表相連的經絡不能用發汗法，與內臟相連的經絡也不能用瀉下法。

「五臟貯藏精氣，不能運送，因此容易感到滿脹而不能再儲存；六腑運輸食物，不能貯藏，因此容易感到空虛而不能再儲存。」這句話的意思是，內臟應該補益，而腑應該疏通，這是治療的要點。

研究長沙縣的「三百九十七法」，只有邪氣歸於脾胃，才考慮用瀉下的方法治療。其中「少陰急下」的三種條文，指的是轉變為陽明腑證，仍然是土鬱奪之的意思。如果內臟的真氣已經不足，再用瀉下的方法，就會虛上加虛。

古於汗下之法，禁例綦嚴，豈宜如是之倒行逆施乎？觀其論中腑曰脈浮惡風寒，則明是中經；論中臟曰大便秘結，則明是中腑。辨名正誤，庶於立言之旨有合云。

白話文：

古時對發汗排下的方法，禁忌非常嚴格，怎麼可以如此顛倒行事呢？看它的論證中腑時說脈浮動惡寒，明顯是中經（表證）；論證中臟時說大便不通，明顯是中腑（實證）。辨別名稱是否正確，才能符合立論的宗旨。