汪機

《石山醫案》~ 卷之上 (6)

1. 秘結

一婦婺居改嫁，乘轎勞倦，加以憂懼，成婚之際，遂病小腹脹痛，大小便秘結不通。醫以硝黃三下之，隨通隨閉，病增胸膈胃脘脹痛，自汗食少。予為診之，脈皆濡細近駛，心脈頗大，右脈覺弱。

予曰：此勞倦憂懼傷脾也。蓋脾失健運之職，故氣滯不行，以致秘結。今用硝、黃，但利血而不能利氣。遂用人參二錢，歸身錢半，陳皮、枳殼、黃芩各七分，煎服而愈。

白話文：

有一位婦女在改嫁後，因乘坐轎子長途跋涉感到疲憊，加上內心的憂慮與恐懼，在新婚之夜突然感到小腹脹痛，並出現了嚴重的便祕，大小便無法順利排出。醫生用含有硝石和黃連的藥物為她治療三次，雖有時能暫時排便，但很快又會再次堵塞，病情反而加重，出現胸口、胃部脹痛，並且自覺出汗多、食慾不振。

我為她診脈，發現脈象微弱且細速，心臟的脈象顯得比較強，而右手的脈象則較弱。

我分析說：這是因為勞累、疲倦及憂慮、恐懼導致脾臟功能受損。脾臟是負責消化吸收的器官，當其功能下降，氣機就會阻滯，進而導致便祕。使用硝石和黃連這樣的藥物，雖然可以促進血液流通，卻無法調理氣機。因此，我使用了人參兩錢，當歸身錢半，陳皮、枳實、黃芩各七分，煎煮成藥湯讓她服用，結果病情得到了改善。