《石山醫案》~ 卷之上 (3)
卷之上 (3)
1. 答提學黃公如金所患書
生於是察其脈，切其病，反復精思，參互考證。所治之方，無出於八物湯之外也。或者專主四物滋陰，加黃柏、知母、玄參、生地之屬以降火，此固一說也。未免寒傷胃氣，而嘔瀉畏食之病莫能去矣。或者專主四君子以養陽，加溫暖、消導、燥熱之劑以助胃，此亦一理也。未免陽剛傷陰，而夜夢遺精之患不能除矣。
求其萬舉萬全，而無一偏之害者，還當以八物為主。一則可以養陰，而心火不致於太熾；一則可以養陽，而脾土不致於太傷。其他清金降火、安神固腎之藥，又當因時月之宜，酌病之輕重，更相出入，遞為佐使，庶得變通之妙。而免執中無權之誚矣。守此以治，而謂病之不痊，吾未之信也。
抑猶有說焉。夫人生氣交之中，孰能無欲？
所謂欲者，非特色欲之欲，凡耳之於聲，目之於色，鼻之於臭，口之於味，皆所謂欲也。周子曰欲動則情熾，熾從火，則火之熾可知矣。丹溪所謂諸動屬火，其原蓋出於此歟？故聖賢教人不曰窒欲，則曰寡欲，此善治乎火也。不此是務，而惟日以百憂感其心，萬事勞其形，惟恃刀圭之劑，以求旦夕之功，是謂捨本而逐末，徇外以遺內也，豈自根自本之論哉？
今之所患，誠能內觀以養神，存心以養性，則水可生，火可降，坎離交而地天泰矣，又何待於籠中物耶？且胃氣者，清純沖和之氣也。凡藥之氣皆偏，非若五穀可常食也。苟不知此，而惟藥之是耽，則胃氣之存者幾希矣。有志養生者，不可以不謹。
生既以症治之方，而詳之於前；復以存養之要，而申之於後，無非致其叮嚀忠愛之意也。伏乞高明議之，以訂是否。
白話文：
這封信回覆黃公提問其所患疾病的治療方法。醫生根據脈診和病症，反覆思考，查閱考證後，認為治療方案都離不開八物湯。
有人主張以四物湯滋陰，再加黃柏、知母、玄參、生地等藥降火，這是一種方法，但容易寒傷胃氣，導致嘔吐、腹瀉、厭食等症狀難以痊癒。也有人主張以四君子湯養陽，再加溫暖、消導、燥熱的藥物以助胃氣，這也是一種方法，但容易陽氣過盛傷陰，導致遺精等問題難以解決。
為了全面且避免副作用，最好的方法還是以八物湯為主。八物湯既能養陰，防止心火過盛；又能養陽，防止脾胃受損。其他清熱降火、安神固腎的藥物，需根據季節、病情輕重，靈活運用，才能達到最佳效果，避免僵化。遵循這個方法治療，疾病痊癒是可以預期的。
此外，人體氣血運行過程中，總會有慾望。這裡的慾望不只是性慾，而是指耳聽聲音、眼看顏色、鼻聞氣味、口嚐滋味等等感受。周子說，慾望產生則情感熾盛，情感熾盛則源於火，所以丹溪先生說一切活動都屬火，其道理也源於此。聖賢教導人們，不是要壓抑慾望，而是要減少慾望，這是很好的治火方法。如果不重視這一點，只依靠藥物追求短期療效，就是捨本逐末，反而會損害根本。
現在您的病情，如果能內觀養神，存心養性，就能滋養陰氣，降伏陽火，陰陽調和，疾病自然痊癒，又何必過度依賴藥物呢？胃氣是人體清純平和之氣，藥物都有偏性，不像五穀可以經常食用。如果不明白這個道理，只沉迷於服藥，就會損耗胃氣。養生的人必須謹慎。
我已詳細說明治療方法，並闡述了養生的重要性，都源於關心您的健康。懇請您仔細審閱，並提出您的意見。