《石山醫案》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 附錄
2. 石山居士傳
居士姓汪，名機，字省之。其先出越國公華長子、郎州法曹建之後。四傳至璹者，始遷古黟赤山鎮，即今祁治石山也。其後諱新一者，元季復遷石山之南，曰樸墅。鄉人本其所自出，尊之曰石山居士云。
居士性恬淡，不喜奢靡，動法古人，一本於誠，言出未嘗不踐。平居粗衣糲食類儉者，至義之所當為，視棄百金如一羽耳。其弟柱，客死廣東海徼，命子炅往取其柩，備歷艱險，始克柩歸，而所費一無所問。遠祖墳墓，失業他姓，率眾復之，費尤不較。族人慾立宗祠，籌之工巨，非白金六十斤余不可，眾難之，居士即任十之二，曰：尊祖敬宗，又何惜焉！於是眾皆趍赴，不日而成。
處家庭和易不苟，人皆樂從。如嫁娶喪祭，並依家禮，立規行二十餘年，罔有違者。御庸工佃人俱有恩。嘗戒其子弟曰：民有四業，皆不可離義之一字，其立心制行，大略如此。
早歲習《春秋》經，補邑庠弟子員，屢試不利，其考以望公喻之，曰：昔范文正公嘗自禱曰不為良相，願為良醫，意謂仕而不至於相，則其澤之所及，顧不著醫之博耳。蓋翁嘗以醫活人，至數千指，故以此喻。居士悟，即棄去科舉浮文，肆力醫家諸書，參以《周易》及儒先性理奧論而融會於一，皆余醫所未聞也。
其母孺人病頭痛，嘔吐十餘年，居士起之如故。以望公晚年三染疾，亦三起之。公曰：醫力如此，牲鼎，何足羨耶？於是益加研究，診治病者，百試百中，捷如桴鼓。聲名益彰，遐邇以疾來請者無虛日，居士隨請隨就。不可起者，直告之不隱，可起者竭力治之，至忘寢食。若王公貴人，稍不為禮，不應也，其自重又如此。
久之求者益眾，所應亦博，活人至數萬指。都里、姓名、脈色及方症，其徒周臣、許忠歷歷紀之，為書曰《石山醫按》，試略言之。
郡侯張歉齋公，年逾五十，過勞怠倦，煩悶，惡食不爽。居士診之，脈浮小濡緩。曰：此合東垣勞倦傷脾之論也。冬春宜仿補中益氣湯例，夏秋宜仿清暑益氣湯例，依法守方，服之良愈。又常慮子遲，居士復為診之，曰：浮沉各得其位，大小不逾其矩，後當有子，果如所言。
歙呈坎羅斯聰，年逾三十，病中滿。朝寬暮急，屢醫不效。居士診視，脈浮小而弦，按之無力，曰：此病宜補。以人參二錢，白朮、茯苓各一錢，黃芩、木通、歸尾、川芎各八分，梔子、陳皮各七分，厚朴五分，煎服。且喻之曰：初服略脹，久則寬矣。彼疑氣無補法，居士曰：此世俗之言也。
氣虛不補，則失其健順之常，痞滿無從消矣。經曰塞因塞用，正治此病之法也。服之果愈。
其弟斯俊，形實而黑，病咳，痰少聲嘶，間或咯血。居士診之，右脈大無倫，時復促而中止，左脈比右略小而軟，亦時中止。曰：此肺、脾、腎三經之病也。蓋秋陽燥烈，熱則傷肺，加之以勞倦傷脾，脾為肺母，母病而子失其所養。女色傷腎，腎為肺子，子傷必盜母氣以自奉，而肺愈虛矣。
白話文：
汪先生，名機，字省之。他的祖先是越國公華的長子、郎州法曹建的後代。傳了四代到璹這一輩，才遷居到古黟赤山鎮，也就是現在祁門縣的石山一帶。後來，他的後代新一又在元朝末年遷到石山南邊，叫做樸墅的地方。鄉里的人因為知道他的來歷，就尊稱他為「石山居士」。
居士生性恬淡寡欲，不喜歡奢華，言行舉止都效法古人，一切以誠實為本，說出口的話一定會實踐。他平常穿粗布衣服，吃粗糙的食物，生活儉樸，但遇到該做的事，即使花費百金也像丟掉一根羽毛一樣毫不吝惜。他的弟弟柱客死在廣東沿海，他命令兒子炅前去運回棺木，經歷重重危險才將棺木帶回，花費的錢財卻一句也不問。遠祖的墳墓被外姓人佔據，他率領族人將墳地收回，花費的錢財更是沒有計較。族人想建立宗祠，估算需要龐大的費用，至少要六十兩以上的白銀，大家都很為難，居士就獨自承擔了十分之二的費用，說：「尊敬祖先，敬畏宗族，又怎麼能吝惜錢財呢！」於是大家都紛紛響應，宗祠很快就建成了。
他在家庭中待人和睦，做事不馬虎，大家都樂於跟隨他。像婚嫁、喪事、祭祀等，都按照家裡的禮儀來辦，制定了規則並執行了二十多年，沒有人敢違背。他對待僕人、工人和佃戶都很仁慈。他曾經告誡子弟說：「人民有士、農、工、商四種職業，都不能離開『義』這個字。」他立身處世、自我約束，大致就是這樣。
他早年學習《春秋》經，考取了縣學的學生，但屢次考試都不順利，他的老師用范仲淹的故事來開導他，說：「從前范文正公曾經自己祈禱說，如果不能當個好宰相，就願意當個好醫生，意思是說，當官如果不能做到宰相，那麼他所能給予人民的恩澤，不如醫生來得廣泛。因為他曾經以醫術救活了數千人，所以用這個來開導你。」居士領悟後，就放棄了科舉考試的虛文，專心研究醫學書籍，並參考《周易》以及儒家先賢關於性理的精闢論述，融會貫通，這些都是其他醫生所沒有聽說過的。
他的母親患有頭痛、嘔吐的疾病十多年，居士治好了她，使她恢復如常。老師望公晚年三次生病，也都被居士治癒。望公說：「醫術到了這個地步，即使有豐厚的祭品，又有什麼值得羨慕的呢？」於是居士更加努力研究醫學，診治病人，百試百中，效果就像敲鼓一樣立竿見影。他的名聲越來越大，遠近都有人因為生病來求診，居士總是隨叫隨到。對於治不好的病人，他直接告訴實情，不會隱瞞；對於可以治好的病人，他就會盡全力治療，甚至廢寢忘食。如果是王公貴族，稍微不合禮儀，他就不會接受診治，他就是這樣重視自己的品格。
時間久了，求診的人越來越多，他要應對的事情也越來越廣泛，救活了數萬人。每個病人的籍貫、姓名、脈象、病情和處方，他的學生周臣、許忠都一一記錄下來，寫成《石山醫案》這本書，試著簡單說一下其中的內容。
郡守張歉齋公，年過五十，因為過度勞累而感到疲倦、煩悶，食慾不佳。居士為他診脈，發現脈象浮、細、濡、緩。說：「這符合東垣先生所說的勞倦傷脾的理論。冬天和春天應該仿照補中益氣湯的方子來治療，夏天和秋天應該仿照清暑益氣湯的方子來治療，按照這個方法服藥，就能痊癒。」他又擔心自己沒有兒子，居士又為他診脈，說：「脈象浮沉都正常，大小也符合規律，將來一定會有兒子。」結果真的應驗了他的話。
歙縣呈坎的羅斯聰，三十多歲，患有腹脹的毛病。早上會好一點，晚上就變得嚴重，多次求醫都沒效果。居士為他診視，發現脈象浮、細而弦，按下去卻沒力氣，說：「這個病應該補益。」就用人參二錢，白朮、茯苓各一錢，黃芩、木通、當歸尾、川芎各八分，梔子、陳皮各七分，厚朴五分，用水煎服。並告訴他說：「剛開始服藥可能會覺得稍微脹氣，久了就會好了。」羅斯聰懷疑氣虛沒有補益的方法，居士說：「這是一般世俗的說法。氣虛如果不補，就會失去它原本的正常狀態，痞滿也就沒有辦法消除了。醫書上說『塞因塞用』，這正是治療這個病的方法。」結果服藥後果然痊癒了。
他的弟弟斯俊，身材魁梧但皮膚黝黑，患有咳嗽，痰少聲音嘶啞，偶爾還會咳血。居士為他診脈，發現右脈大而無比，時而急促而停止，左脈比右脈略小而軟，也時而停止。說：「這是肺、脾、腎三經都有毛病。因為秋天的太陽乾燥酷熱，熱就會傷肺，再加上勞累過度而傷脾，脾是肺的母親，母親生病了，兒子就會失去供養。女色傷腎，腎是肺的兒子，兒子受傷就一定會盜取母親的氣來供養自己，而肺就更加虛弱了。」