《石山醫案》~ 卷之中 (10)
卷之中 (10)
1. 楊梅瘡
又問：已誤於藥，悔不可追，今將何藥以解之乎？時正仲夏，予用十金湯去桂、附，加紅花、牛膝、黃柏、薏苡仁、木香、火麻仁、羌活，煎服百帖，空心常服東坡四神丹加黃柏，又少加蜀椒，以其能來水銀，然後腳伸能行，指腫亦消，惟額腫敷膏而愈。
一人患此瘡，腳膝攣痛，有人取蝦蟆，治如食法，令食之而攣痛遂愈，此亦偶中也。
又一人患此瘡，腳痛而腫。或令採馬鞭草煎湯熏洗，湯氣才到，便覺爽快，候溫洗之，痛腫隨減。此草在處有之，檻外空地尤多。其葉類菊，春開細碎紫花，秋復再花，抽穗如馬鞭，故名馬鞭草。
又一人患此瘡，遍身筋骨疼痛。遇一道流，問曰：「神色憔悴，有病耶？」曰：「因瘡遍身痛也。」道流曰：「輕粉多矣，吾亦被其毒矣。」遂示一方，不過數味藥也。但每帖入鉛五錢，打扁同煎，服之果驗。凡患此瘡年久不愈者，用萆薢二三兩為君，隨症虛實，加入他藥，罔有不效，蓋萆薢善驅濕熱故也。
一人年三十餘，因患此瘡，服輕粉，致右腹肋下常有痞塊，右眼黑珠時有丁子，努出如雀屎許，間或又消，身有數瘡未痊。一醫為治瘡毒而用硝、黃，一醫為治痞塊而用攻克，一醫為治眼丁而用寒涼。諸症不減，反加腹痛腸鳴，大便滑泄，胸膈壅悶，不思飲食，噯氣吐沫，身熱怠倦，夜臥不安。季冬請予往診視，脈皆浮濡近駛。
曰：誤於藥也。前藥多系毒劑，胃中何堪此物耶？遂令棄去。更用人參四錢，黃耆二錢，白朮三錢，茯苓、炒芍藥各一錢，陳皮、神麯、升麻各七分，甘草、肉豆蔻各五分，煎服五帖，為泄痛定。減去升麻，又服五帖，膈寬食進。減去豆蔻，再服五帖，諸症皆除。月餘痞塊亦散，眼丁亦消。
白話文：
楊梅瘡
有人因為用藥錯誤後悔莫及，詢問如何解毒。當時正值仲夏，我便用十金湯去除了桂枝和附子，加入紅花、牛膝、黃柏、薏苡仁、木香、火麻仁、羌活，煎服一百帖，空腹經常服用東坡四神丹，再加黃柏和少量蜀椒（蜀椒能排出水銀）。治療後，他的腳能走路了，手指腫脹也消退了，只有額頭腫脹的地方用藥膏敷治才痊癒。
也有人患這種瘡，腳膝關節攣縮疼痛，有人給他吃蟾蜍，治好他的攣縮疼痛，這算是偶然湊效。
還有人患這種瘡，腳痛腫脹。有人讓他採摘馬鞭草煎湯熏洗，湯氣一到，就感覺很舒服，等水溫合適再洗，疼痛腫脹就減輕了。這種草到處都有，圍牆外的空地上尤其多。它的葉子像菊花，春天開細碎的紫色小花，秋天還會再開花，花穗像馬鞭一樣，所以叫馬鞭草。
還有人患這種瘡，全身筋骨疼痛。他遇到一個道士，道士問他：「你面色憔悴，生病了嗎？」他說：「因為瘡病全身疼痛。」道士說：「你服用輕粉太多了，我也曾被它毒害過。」於是給他開了一個方子，藥材不過幾味，但每帖都要放五錢鉛，打扁後一起煎服，服用後果然有效。凡是患這種瘡多年不愈的，可以用萆薢二三兩做主藥，根據病情虛實加減其他藥物，沒有不有效的，因為萆薢善於驅除濕熱。
還有一位三十多歲的人，因為患這種瘡，服用輕粉，導致右腹部肋下經常有腫塊，右眼黑珠有時會突出，像雀屎那麼大，間或又會消退，身上還有幾個瘡沒有痊癒。一個醫生用硝石和黃連治療瘡毒，一個醫生用攻克的方法治療腫塊，一個醫生用寒涼藥物治療眼珠突出。結果病情沒有減輕，反而腹痛腸鳴加重，大便稀溏，胸膈堵塞，不想吃東西，呃逆嘔吐，身體發熱倦怠，晚上睡不好覺。冬天他請我去診治，脈象浮滑濡弱而快速。
我說：這是用藥錯誤造成的。之前的藥多是毒藥，胃怎麼能承受這些東西呢？於是讓他停止服用之前的藥物。改用人參四錢、黃耆二錢、白朮三錢、茯苓、炒芍藥各一錢、陳皮、神麴、升麻各七分、甘草、肉豆蔻各五分，煎服五帖，治療疼痛和腹瀉。然後減少升麻的用量，再服五帖，胸膈舒暢，食慾恢復。再減少肉豆蔻的用量，再服五帖，所有症狀都消失了。一個多月後，腫塊也散了，眼珠突出也消退了。