《石山醫案》~ 附錄 (1)
附錄 (1)
1. 石山居士傳
居士姓汪，名機，字省之。其先出越國公華長子、郎州法曹建之後。四傳至璹者，始遷古黟赤山鎮，即今祁治石山也。其後諱新一者，元季復遷石山之南，曰樸墅。鄉人本其所自出，尊之曰石山居士云。
白話文：
這一位居士姓汪，名機，字省之。他的先祖是越國公華的長子、郎州法曹建。傳了四代到名叫璹的人，才搬遷到古黟的赤山鎮，就是現在祁門縣治轄下的石山。他的後代名叫新一的，元朝末年又從石山遷居到南邊，稱為樸墅。鄉人根據他的祖籍，尊稱他為石山居士。
居士性恬淡，不喜奢靡，動法古人，一本於誠，言出未嘗不踐。平居粗衣糲食類儉者，至義之所當為，視棄百金如一羽耳。其弟柱，客死廣東海徼，命子炅往取其柩，備歷艱險，始克柩歸，而所費一無所問。遠祖墳墓，失業他姓，率眾復之，費尤不較。族人慾立宗祠，籌之工巨，非白金六十斤余不可，眾難之，居士即任十之二，曰：尊祖敬宗，又何惜焉！於是眾皆趍赴，不日而成。
白話文：
這位居士個性淡泊，不喜歡奢華，以古人為榜樣，行事誠實，說出口的話從沒有不付諸實踐的。平時吃粗茶淡飯，過著簡樸的生活，但遇到義不容辭的事情，花費再多錢也像丟棄一根羽毛一樣毫不在意。他的弟弟柱客死在廣東海邊，他派兒子炅去取回遺體，歷盡艱辛才把遺體運回來，對於花費多少錢絲毫不問。後來發現遠祖的墳墓被他人佔用，他就率領族人把墳墓奪回來，花費更是沒有計較。族人想要修建宗祠，估算的費用很高，至少需要六十多斤白銀，大家都覺得困難，居士承擔了十分之二的費用，並說：尊崇祖先，有什麼好吝惜的。於是大家紛紛響應，很快就把宗祠修建起來了。
處家庭和易不苟，人皆樂從。如嫁娶喪祭，並依家禮，立規行二十餘年，罔有違者。御庸工佃人俱有恩。嘗戒其子弟曰：民有四業，皆不可離義之一字，其立心制行，大略如此。
白話文：
家庭和睦團結，行事不苟且，大家都樂於順從。在婚喪喜慶等場合，都遵循家禮，並制定規矩二十餘年，從未有人違背。對待僕人和佃農都很仁慈。曾經告誡自己的子弟說：平民百姓有四種職業，都離不開「義」這個字。立志和行事的大致原則就是如此。
早歲習《春秋》經，補邑庠弟子員，屢試不利，其考以望公喻之，曰：昔范文正公嘗自禱曰不為良相，願為良醫，意謂仕而不至於相，則其澤之所及，顧不著醫之博耳。蓋翁嘗以醫活人，至數千指，故以此喻。居士悟，即棄去科舉浮文，肆力醫家諸書，參以《周易》及儒先性理奧論而融會於一，皆余醫所未聞也。
白話文：
年輕時研讀《春秋》經，考取了縣學的生員資格，但屢試不中。他的父親用范文正公的故事勸他，說：「以前范文正公曾自禱說：『不做宰相，願做一名良醫。』意思是說，做官不能升到宰相之位，但作為醫生可以惠及人民，比當官的功德還要大。」因為范文正公曾經用醫術救活了數千人，所以用這個故事來勸告他。居士明白了這個道理，便放棄了科舉功名，專心鑽研醫學書籍，並結合《周易》和儒家性理的精髓，融會貫通於一，這些都是我所未曾聽聞的醫術。
其母孺人病頭痛，嘔吐十餘年，居士起之如故。以望公晚年三染疾，亦三起之。公曰：醫力如此，牲鼎，何足羨耶？於是益加研究，診治病者，百試百中，捷如桴鼓。聲名益彰，遐邇以疾來請者無虛日，居士隨請隨就。不可起者，直告之不隱，可起者竭力治之，至忘寢食。若王公貴人，稍不為禮，不應也，其自重又如此。
白話文：
某居士的母親患有頭痛和嘔吐十多年，經他治療後康復如初。他見望公晚年得病三次，也三次治癒了他。望公說：「你的醫術如此高超，那些珍貴的美食又有什麼好羨慕的呢？」於是，居士更加勤奮地研究醫術，診治病人的成功率很高，如神醫般神速。他的名聲越來越大，遠近的人都慕名前來求醫，居士有求必應。對於不能醫治的病人，他會直言相告，絕不隱瞞；對於能醫治的病人，他會全力以赴，甚至廢寢忘食。如果王公貴族對他不夠禮貌，他也不會屈就診治。由此可見他的自重程度。
久之求者益眾，所應亦博，活人至數萬指。都里、姓名、脈色及方症，其徒周臣、許忠歷歷紀之，為書曰《石山醫按》，試略言之。
白話文：
隨著時間的推移，前來求醫的人越來越多，所診治的疾病也越來越廣泛，挽救的人命多達數萬人。京城裡，病人的姓名、脈象和病情，由他的學生周臣和許忠逐一記載下來，編纂成了一本書，名為《石山醫案》。書中簡略地記錄了這些內容。
郡侯張歉齋公，年逾五十，過勞怠倦，煩悶，惡食不爽。居士診之，脈浮小濡緩。曰：此合東垣勞倦傷脾之論也。冬春宜仿補中益氣湯例，夏秋宜仿清暑益氣湯例，依法守方，服之良愈。又常慮子遲，居士復為診之，曰：浮沉各得其位，大小不逾其矩，後當有子，果如所言。
白話文：
郡侯張歉齋，年過五十，由於過度勞累而感到疲倦、煩悶，食慾不振。居士為他診脈，發現脈象浮小、濡緩。居士說：這符合東垣先生關於勞倦傷脾的論述。冬春季應參照補中益氣湯的配方，夏秋季應參照清暑益氣湯的配方，按照藥方服藥，一定會好起來。後來居士又替張郡侯診問他是否會有子嗣，居士說：脈象沉浮正常，大小適中，將來一定會有子嗣，果然如居士所說。
歙呈坎羅斯聰，年逾三十，病中滿。朝寬暮急，屢醫不效。居士診視，脈浮小而弦，按之無力，曰：此病宜補。以人參二錢，白朮、茯苓各一錢，黃芩、木通、歸尾、川芎各八分，梔子、陳皮各七分，厚朴五分，煎服。且喻之曰：初服略脹，久則寬矣。彼疑氣無補法，居士曰：此世俗之言也。
氣虛不補，則失其健順之常，痞滿無從消矣。經曰塞因塞用，正治此病之法也。服之果愈。
白話文：
歙州人呈坎羅斯聰，年齡超過30歲，得了中滿病（腹部脹滿）。早上時症狀較輕，傍晚時症狀較重，多次找醫生治療都沒效果。居士為他診脈，發現脈象浮小而弦硬，按壓時沒有力氣，於是說：「這個病應該用補法治療。」
用人參二錢，白朮、茯苓各一錢，黃芩、木通、歸尾、川芎各八分，梔子、陳皮各七分，厚朴五分，煎服用。並告訴他：「剛開始服用會略微脹氣，時間久了自然就會寬解。」
那人懷疑用補法治病沒有道理，居士說：「這是世俗的偏見。」
其弟斯俊，形實而黑，病咳，痰少聲嘶，間或咯血。居士診之，右脈大無倫，時復促而中止，左脈比右略小而軟，亦時中止。曰：此肺、脾、腎三經之病也。蓋秋陽燥烈，熱則傷肺，加之以勞倦傷脾，脾為肺母，母病而子失其所養。女色傷腎，腎為肺子，子傷必盜母氣以自奉，而肺愈虛矣。
白話文：
他的弟弟斯俊，身材魁梧、皮膚黝黑，患有咳嗽，痰液少而聲音嘶啞，偶爾咯血。居士診脈後說，右脈跳動強而有力，時而急促而中斷，左脈比右脈略小而軟弱，也時常中斷。他說：這是肺、脾、腎三條經絡的疾病。這是因為秋天的陽氣乾燥猛烈，燥熱會損傷肺臟，再加上勞累傷脾，脾是肺的母親，母親生病了，兒子就會失去養分。沉迷女色會傷腎，腎是肺的兒子，兒子受傷必定會奪取母親的元氣來滋養自己，這樣肺就會越來越虛弱。
法當從清暑益氣湯例而增減之。以人參二錢或三錢，白朮、白芍、麥門冬、茯苓各一錢，生地、歸身各八分，黃柏、知母、陳皮、神麯各七分，少加甘草五分，煎服。
白話文：
治療的方法應根據清暑益氣湯的配方增減藥材。使用人參 2-3 錢，白朮、白芍、麥門冬、茯苓各 1 錢，生地、當歸各 8 分，黃柏、知母、陳皮、神麴各 7 分，再少量加入甘草 5 分，煎煮後服用。
或曰：《明醫雜著》云凡病喘嗽咳血，肺受入邪，誤用參、耆，多致不救，謂何？曰：醫者意也。徒泥柴胡而不知變，烏足以言醫？人參雖溫，雜於酸苦甘寒群隊藥中，奪於眾勢，非惟不能為害，而反為人用矣。孟子曰一薛居州，獨如宋王何？此之謂歟。患者聞之喜曰：非通儒者，論不及此。銳意煎服，月餘而安。
白話文：
有人說，《明醫雜著》中提到，凡是喘嗽咳血的病症，都是由於肺部受到了邪氣侵襲。如果錯誤地使用了人參、黃芪等藥材，往往會導致病情加重，甚至危及生命。這是為什麼呢？
我認為這是醫者的誤區。如果只拘泥於柴胡的作用，而不懂得靈活運用，怎麼能稱得上是懸壺濟世的名醫呢？人參雖然溫補，但當它與酸、苦、甘、寒等藥材混合時，其作用會被其他藥性所抑制。不僅不會造成危害，反而能起到輔助治療的作用。
《孟子》中說：「一個薛居州，怎麼能獨自抵擋整個宋國呢？」這句話正是說這個道理。
一位患者聽了我的解釋，非常高興地說：「看來您不僅是一位精通醫術的醫師，更是一位學識淵博的儒者，這種道理可不是一般人能說出來的。」於是，他下定決心煎服了我的藥方，一個月後，他的病情果然好轉了。
羅汝聲，年五十餘，形瘦而黑，理疏而澀，忽病腹痛，午後愈甚。醫曰：此氣痛也。治以快氣之藥，痛亦加。又曰：午後血行陰分，加痛者血滯於陰也。煎以四物湯加乳、沒，服之亦不減。詣居士診之，脈浮細而結，或五、七至一止，或十四五至一止。經論止脈漸退者生，漸進者死。
白話文：
有一位叫羅汝聲的人，年過五十，身材瘦長，皮膚黝黑，毛髮稀疏而乾燥。他突然患上腹痛，下午後疼痛加重。醫生說：這是氣痛。用理氣的藥治療，疼痛反而加重。又有人說：下午時分，血流陰分，疼痛加劇是血滯於陰分所致。於是煎制四物湯加乳香、沒藥給他服用，但疼痛仍未減輕。他去拜訪了一位居士求診，脈象浮細而結，時而五至七次一停，時而十四至十五次一停。經書上說，脈搏逐漸減弱的人會活命，逐漸增強的人會死亡。
今止脈頻則反輕，疏則反重，與《脈經》實相矛盾。居士熟思少頃，曰得之矣。止脈疏而痛甚者，以熱動而脈速，頻而反輕者，以熱退而脈遲故耳，病屬陰虛火動無疑。且察其病，起於勞欲。勞則傷心而火動，欲則傷腎而水虧。以人參、白芍補脾為君，熟地、歸身滋腎為臣，黃柏、知母、麥門冬清心為佐，山楂、陳皮行滯為使，人乳、童便或出或入，惟人參漸加至四錢或五錢，遇痛進之即愈。
白話文：
現在停止脈搏只會讓脈搏頻率變慢，緩慢脈動只會加重，這與《脈經》中的記載相矛盾。居士經過深思熟慮後說：「明白了。脈搏緩慢而疼痛劇烈，是因為熱量驅動導致脈搏加快，脈搏頻率快但卻變輕，是因為熱退後導致脈搏變慢。這個病症毫無疑問屬於陰虛火旺型。而且觀察他的病情，是由於過度勞累和房事引起的。過度勞累傷心導致火旺，房事傷腎導致水虧。以人參、白芍補脾氣為主藥，用熟地、歸身滋養腎臟為輔，黃柏、知母、麥門冬清心為佐，山楂、陳皮行氣通滯為使，人乳、童便可以交替使用。但是，人參的用量要逐漸增加到四錢或五錢，每當疼痛發作時服用，即可痊癒。
或曰：諸痛與瘦黑人及陰虛火動，參、耆並在所禁，今用之顧效，謂何？居士曰：藥無常性，以血藥引之則從血，以氣藥引之則從氣，佐之以熱則熱，佐之以寒則寒，在人善用之耳。況人參不特補氣，亦能補血。故曰血虛氣弱，當從長沙而用人參是也。所謂諸痛不可用參、耆者，以暴病形實者言耳。
羅君年逾五十，氣血向虛矣，不用補法，氣何由行，痛何由止？經曰壯者氣行則愈是也。或者唯唯。
白話文：
有人說：各種疼痛和消瘦、皮膚發黑的人以及陰虛火旺的人，是不能服用人參、黃芪的。但是現在用這些藥物反而有效果，這是為什麼？居士說：藥物沒有固定的性質，用補血的藥物引導它，它就會作用在血液上；用補氣的藥物引導它，它就會作用在氣上；加入熱性的藥物，它就會變成熱性的藥物；加入寒性的藥物，它就會變成寒性的藥物。關鍵在於醫師能靈活運用。況且人參不僅能補氣，還能補血。所以說，血虛氣弱的人，應該借用茯苓的功效來服用人參。所謂各種疼痛不能使用人參、黃芪，那是針對急性病和體格強壯的人來說的。
臨河程正剛，年三十餘，形瘦體弱，忽病上吐下瀉，勺水粒米不入口者七日，自分死矣。居士診脈，八至而數，曰：當仲夏而得是脈者，暑邪深入也。上吐下瀉，不納水穀，邪氣自甚也，宜以暑治焉。
白話文：
住在臨河的程正剛，三十多歲，身體瘦弱。突然得了病，上吐下瀉，連一勺水一粒米都吃不進，已經七天了，他已經絕望了。
居士替他把脈，脈搏跳動迅速，說道：「仲夏時節出現這樣的脈搏，說明暑邪已經深入體內。」
上吐下瀉，不能進食，是因為邪氣太盛，應該用治療暑邪的方法。
或曰：深居高堂，暑從何入？居士曰：東垣云遠行勞倦，動而得之為傷熱；高堂大廈，靜而得之為傷暑。此正合靜而傷暑之論也。但彼用溫熱，以暑邪在表，此則暑邪已深入矣，變例而用清涼之劑可也。遂以人參白虎湯進半杯，良久再進一杯，遂覺稍安。家人皆大喜，曰：藥能起死回生，果然。
白話文：
有人問：「深居在高樓之中，暑熱怎麼會入侵呢？」 居士回答：「東垣說，遠行勞累，動而患病為傷熱；宅居高樓，靜而得病則為傷暑。這正好符合『靜而傷暑』的說法。但東垣用溫熱藥物，是因為暑邪在體表，而這邊的暑邪已經深入體內了，因此變通用法，採用清涼的藥物也是可以的。」於是用人參白虎湯給他服下半杯，過了一段時間又服下了一杯，病人逐漸感覺好轉。家人都很開心，說：「藥物能起死回生，果然如此啊。」
三服後，減去石膏、知母，再以人參漸次加作四五錢，黃柏、陳皮、麥門冬等，隨所兼病而為佐使，一月後，平復如初。
白話文：
服了三劑藥後，去掉石膏和知母，逐漸增加人參用量到四五錢。黃柏、陳皮、麥門冬等藥物，根據伴隨的症狀酌情添加，作為輔助藥物。一個月後，身體恢復如初。
程福仁，體肥色白，年近六十。痰喘聲如曳鋸，夜不能臥。居士診之，脈浮洪，六、七至，中或有一結，曰：喘病脈洪可治也。脈結者，痰凝經隧耳，宜用生脈湯加竹瀝。服之至十餘帖，稍定。患者嫌遲，更醫服三拗湯，猶以為遲，益以五拗湯，危矣。其弟曰：汪君王道醫也，奈何欲速至此？於是復以前方服至三四十帖，病果如失。
白話文：
程福仁體型肥胖、面色蒼白，年近六十歲。他的痰喘聲像鋸木頭一樣，晚上無法入睡。居士替他診斷，發現他的脈搏浮大而洪滑，六、七次跳動，中間偶爾出現一個脈結，居士說：「喘病的脈搏浮大是可以治療的。脈結是痰液凝結在經絡中，應該用生脈湯加上竹瀝。」
程福仁服用生脈湯十幾帖後，病情稍微好轉。但他嫌藥效太慢，更換其他醫生服用三拗湯，還是覺得太慢，又改用五拗湯，情況更加危險。他的弟弟說：「汪君王道是位好醫生，怎麼會急於求成到這種地步？」於是又改回之前的藥方服用，服用了三、四十帖後，病情果然痊癒了。
一婦，形肥色淡紫，年幾三十，艱於育子。居士脈之，兩尺脈皆沉微，法當補血。以形言之，肥人氣虛，亦當補氣。遂令多服八物湯，仍以補陰丸加參、耆，空腹吞之。三月餘有孕。復為診之，兩尺如舊。以理論之，孕不當有。昔人云脈難盡憑，殆此類歟。
白話文：
一位婦人，體態肥胖，面色淡紫，年紀約莫三十歲，難以生育。大夫把脈後發現，兩條尺脈都細弱無力，按照正常來說應該補血。但是，從她的體態來看，肥胖的人氣虛，也應該補氣。於是，讓她服用大量的八物湯，並搭配補陰丸加入人參和黃耆，空腹吞服。三個多月後，婦人懷孕了。大夫再次診脈，發現兩條尺脈依然如舊。按照理論來說，懷孕的脈象不應該是這樣的。古人說「脈象難以完全依靠」，大概就是說這種情況吧。
侍御槐塘，景之，形肥色黑，素畏熱而好飲，年三十餘。忽病自汗如雨，四肢俱痿，且惡寒，小便短赤，大便或溏或結，飲食亦減。醫作風治，用獨活寄生湯、小續命湯，弗效。五月間，居士往視，脈沉細而數，約有七至。曰：此痿證也，丹溪云斷不可作風治。經云痿有五，皆起於肺熱。
白話文：
有個做侍御的姓槐塘，他叫做景之，身材肥胖，皮膚黝黑，一向害怕熱、卻喜歡喝酒，年紀大約三十多歲。突然得了一種病，自發性盜汗如雨，四肢盡皆無力，而且怕冷，小便量少且顏色發紅，大便時而稀溏時而便祕，食慾也減退了。醫生用治療風濕的方法治療，使用了獨活寄生湯、小續命湯，都沒見效。五月間，居士（指醫學方面的專家）去探視他，發現他的脈象細微、跳動次數多，大約有七至。居士說：「這是痿證，丹溪先生說過絕對不能用治療風濕的方法治療。醫經上說痿證有五種，都是因為肺部有熱造成的。」
只此一句，便曉其治之法矣。經又云治痿獨取陽明。蓋陽明胃與大腸也。胃屬土，肺屬金，大腸亦屬陽金，金賴土生，土虧金失所養而不能下生腎水，水涸火盛，肺愈被傷，況胃主四肢，肺主皮毛。今病四肢不舉者，胃土虧也；自汗如雨者，肺金傷也。故治痿之法，獨取陽明而兼清肺金之熱，正合東垣清燥湯。
服百帖，果愈。
白話文：
只要理解這一句話，就能領悟治療痿症的方法了。經書上又說，治療痿症的關鍵在於調治陽明經。因為陽明經包括胃和大腸二臟。胃屬土，肺屬金，大腸也屬陽金，金需要土來滋養，如果土虧乏了，金就失去滋養而不能向下化生腎水，導致水液枯竭、火氣旺盛，肺部因此受傷，況且胃主導四肢，肺主導皮毛。現在的病人四肢不能活動，是因為胃土虧虛；自汗如雨，是因為肺金受傷。因此，治療痿症的方法，就是專門調整陽明經，同時清澈肺金的熱，這正是符合東垣老人提出的清燥湯的原理。
鄭村汪鈿，長瘦體弱，病左腹痞滿。穀氣偏行於右，不能左達，飲食減，大便滯，居士診其脈，浮緩而弱，不任尋按。曰：此土虛木實也。用人參補脾，枳實泄肝，佐以芍藥引金泄木，輔以當歸和血潤燥，加厚朴、陳皮以寬脹，兼川芎、山梔以散郁。服十餘帖，稍寬。因糞結滯，思飲人乳，居士曰：只恐大便滑耳。
白話文：
有一個叫汪鈿的人，身材瘦弱，得了左腹脹滿的病。他的食物只偏往右側行進，無法到達左側，導致食量減少，大便不通。醫師診了他的脈搏，發現浮緩而無力，輕按都按不住。醫師說：「這是因為土氣虛弱，木氣旺盛。」於是開了人參來補脾，枳實來瀉肝，再用芍藥引金瀉木，當歸和血潤燥，加上厚朴、陳皮來寬解脹氣，還有川芎、山梔來散發鬱滯。汪鈿服了十幾帖藥後，病情稍微好轉。可是因為大便不通，他想喝人乳。醫師說：「恐怕會導致大便泄瀉。」
果如言。遂辭乳媼，仍服前藥，每帖加人參四五錢。後思香燥物。曰：脾病氣結，香燥無忌也。每日因食香燥榧一二十枚，炙蒸餅十數片，以助藥力，年餘而安。
白話文：
正像你所說的一樣。於是我辭別了乳母，繼續服用之前的藥物，每次加四五錢人參。後來產生了想吃香燥物的想法。醫生說：脾胃疾病氣滯，吃香燥物沒有妨礙。於是我每天吃香燥榧子一二十枚，烤製的蒸餅十幾片，來幫助藥力的發揮，一年多後就康復了。
庠生羅君輔，年三十餘。嘗因冒寒發熱，醫用發表不愈，繼用小柴胡，熱熾汗多，遂昏昏憒憒，不知其身之所在，臥則如雲之停空，行則如風之飄毛，兼又消穀善飢，夢遺諸證。居士觀其形類肥者，曰：此內火燔灼而然，虛極矣。診其脈皆浮洪如指。曰：《脈經》云脈不為肝衰者，死，在法不治。
白話文：
儒生羅君輔，年齡三十多歲。曾經因為受寒而發燒，醫生使用發散風寒的藥物治療沒有好轉，接著使用小柴胡湯，發熱更加嚴重，汗出很多，於是精神恍惚，不知道自己身在哪裡，躺著就像雲停在空中，走路就像風飄揚羽毛，此外還伴隨食慾不振、容易飢餓、夢遺等症狀。居士觀察他的形體像胖子，說：「這是體內火氣焚燒所致，已經極度虛弱了。」診斷他的脈象都是浮大的，像手指一樣。他說：「《脈經》上說，脈象不因為肝氣衰弱而沉細的人會死，按照醫術規矩，不能治療。」
所幸者，脈雖大，按之不鼓，形雖長，而色尚蒼，可救也。醫以外感治之，所謂虛其虛，誤矣。經云邪氣乘虛而入，宜以內傷為重。遂以參、耆、歸、術大劑，少加桂、附，服十餘帖，病減十之二三。再除桂、附加芍藥、黃芩，服十餘貼，病者始知身臥於床，足履於地，自喜曰可不死矣。
服久果起。
白話文：
幸虧的是，脈搏雖然很大，但是按壓時不鼓動，舌頭雖然長，但是顏色還是蒼白的，還有救。醫生卻用外感的方法來治療，這就是所謂的「虛者虛之」，真是錯了。經書上說，邪氣乘虛而入，應該把內傷當做重點。於是我用參、耆、歸、術等中藥大劑量治療，少加一點桂枝和附子，服用十幾帖之後，病情好轉了十分之二三。再把桂枝和附子去掉，加上芍藥和黃芩，服用十幾帖，病人這才意識到自己躺在牀上，腳踩在地上，高興地說自己終於能不死了吧。
槐充胡本修，監生，年逾三十。形肥色白，酒中為人折辱，遂病心恙，或持刀，或逾垣，披髮大叫。居士診之，脈濡緩而虛，按之不足，曰：此陽明虛也，宜變例以實之，庶幾可安。先有醫者，已用二陳湯加紫蘇、枳殼等藥進二三帖矣。聞居士言，即歷聲曰：吾治將瘥，誰敢奪吾功乎？居士遂告回。
白話文：
槐充胡本修是位監生，年紀超過三十歲。身材肥胖，膚色白皙。有一次在酒席間被人羞辱，因此得了心病，有時拿著刀子，有時爬過圍牆，披頭散髮大聲喊叫。居士診脈後，發現脈搏細緩而虛，按壓時感覺虛弱，於是說：「這是陽明虛證，應該改變治法來補虛，這樣才能安定。」
之前一位醫生已經用二陳湯加紫蘇、枳殼等藥物連續服用兩三次了。當聽到居士的話後，那位醫生便大聲說：「我的治療即將奏效，誰敢奪走我的功勞？」居士於是告辭離開。
醫投補氣，如彈丸者三枚，初服頗快，再服躁甚，三服狂病倍發，撫膺號曰：吾熱奈何？急呼水救命，家人守醫者言，禁不與。趍樓見神前供水一盂，一呷而盡，猶未快也。復趍廚房得水一桶，滿意飲之，狂勢始減半，其不死，幸爾。
白話文：
醫生開的補氣藥，像彈珠那樣大，共三顆。第一次服下後效果很好，第二次服下後覺得燥熱，第三次服下後狂躁症狀加劇，拍著胸膛喊：「我的熱性怎麼辦？」他急忙喊人拿水救命，家人請求醫生給水，但醫生禁止給他水。他跳到樓上看到神明前供奉著一盆水，他一口氣喝光了，但還是不解渴。他又跳到廚房找到一桶水，痛快地喝了個飽，狂躁的症狀才減輕了一半。他的保住性命，真是僥倖。
復請居士治之。以參、耆、甘草甘溫之藥為君，麥門冬、片黃芩甘寒之劑為臣，青皮疏肝為佐，竹瀝清痰為使，芍藥、茯苓隨其兼證而加減之，酸棗仁、生山梔因其時令而出入之。服之月餘，病遂輕。
白話文：
後來，請居士（指醫生）來治療。用人參、黃耆、甘草等甘溫藥物為主藥，麥門冬、黃芩等甘寒藥物為輔藥。青皮用於疏肝，竹瀝用於清痰。根據其症狀不同，加用芍藥、茯苓。而酸棗仁、生山梔則因季節不同而加減。服用一個多月後，病情減輕。
然忽目系漸急，即瞀昧不知人事，良久復甦。居士曰：無妨，此氣虛未復，神志昏亂而然。令其確守前方，夜服安神丸，朝服虎潛丸，以助其藥力。年餘，熟寢一月而瘥。
白話文：
後來突然視線模糊，接著就昏迷不醒，過了很久才甦醒。居士說：沒事，這是氣虛還沒有恢復，精神恍惚所致。讓他專心看向前方，晚上服安神丸，早上服虎潛丸，以幫助藥效。一年多後，連續睡眠一個月後，痊癒了。
越十餘年，因久坐□□，漸次痛延左腳及右腳，又延及左右手，不能行動。或作風治而用藥酒，或作血虛而用四物，一咽即痛，蓋覆稍熱及用針砭，痛益甚。煎服熟地，或吞虎潛丸，又加右齒及面痛甚。季秋，始請居士診之，脈濡緩而弱，左脈比右較小，或澀，尺脈尤弱。
白話文：
過了十幾年，因為長時間久坐而患病，逐漸疼痛蔓延到左腳和右腳，後來又蔓延到左右手，導致行動不便。有些人用針灸治療並使用藥酒，有些人認為是血虛而使用四物湯，但服藥後疼痛就會加劇。蓋被稍有溫熱感或針灸治療時，疼痛會更嚴重。煎服熟地黃或服用虎潛丸，病情加重到連右邊的牙齒和臉部都疼痛。秋天，才請居士診脈，脈搏細弱無力，左脈比右脈較弱，有時會感覺澀滯，尺脈尤其虛弱。
曰：此痿證也。彼謂痿證不痛，今以肢痛為痿，惑也。居士曰：諸痿皆起於肺熱，君善飲，則肺熱可知。經云治痿獨取陽明。陽明者，胃也。胃主四肢，豈特腳耶？痿兼濕重者，則筋緩而痿軟，兼熱多者，則筋急而作痛。因檢《橘泉翁傳》示之，始信痿亦有痛也。又，經云酒客不喜甘。
白話文：
他說：這是痿證。過去有人說痿證是不痛的，現在以肢體疼痛為痿證，這是錯誤的。居士說：所有的痿證都是由肺熱引起的，你喜歡喝酒，所以肺熱是肯定的。經書上說治療痿證只取陽明經。陽明經就是胃經。胃掌管四肢，豈止是腳呢？痿證合併濕重的人，筋會鬆弛而虛軟，合併熱重的人，筋會緊繃而疼痛。因此查閱《橘泉翁傳》給他看，他才相信痿證也會有疼痛的。另外，經書上說嗜酒的人不喜歡甜味。
熟芐味甘，而虎潛丸益之以蜜，則甘多助濕而動胃火，故右齒面痛也。遂以人參二錢，黃耆錢半，白朮、茯苓、虎潛丸、麥門冬各一錢，歸身八分，黃柏、知母各七分，甘草四分，煎服五帖，病除，彼遂棄藥。季冬復病，仍服前方而愈。
白話文：
熟地黃味道甘甜，但虎潛丸中加入蜂蜜後，甘味過多，容易助長濕氣、引發胃火上行，因此導致右臉牙齒疼痛。遂改用人參二錢，黃耆錢半，白朮、茯苓、虎潛丸、麥門冬各一錢，當歸八分，黃柏、知母各七分，甘草四分，煎服五劑後，病情消除，患者便停藥了。季冬時節，患者再次發病，仍服用前面提到的方劑而痊癒。
溪南吳道濟妻，年逾三十，無子。診視其脈近和，惟尺部覺洪滑耳。問得何病？曰：子宮有熱，血海不固爾。道濟曰：然。每行人道，經水則來，乃喻以丹溪大補丸，加山茱萸、白龍骨止澀之藥，以治其內，再以亂髮灰、白礬灰、黃連、五倍子為末，用指點水染入陰戶，以治其外。依法治之，果愈而孕。
白話文：
吳傳芳的妻子，年過五十。患有左膝攣痛，無法著地行走，夜晚疼痛加劇，小腹也偶爾疼痛。診其脈象浮細緩弱，按之無力，尺脈尤其明顯，判斷為血氣衰弱所致。因此，使用四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥治療。連續服用十多劑後，病情好轉。
吳傳芳妻，年逾五十。病左腳膝攣痛，不能履地，夜甚於晝，小腹亦或作痛。診其脈浮細緩弱，按之無力，尺脈尤甚，病屬血衰。遂以四物湯加牛膝、紅花、黃柏、烏藥。連進十餘帖而安。
吳良鼎，形瘦而蒼，年逾二十。忽病咳嗽，咯血，兼吐黑痰，醫用參、術之劑，病愈甚。居士診之，兩手寸關浮軟，兩尺獨洪而滑，此腎虛火旺而然也。遂以四物湯加黃柏、知母、白朮、陳皮、麥門冬之類。治之月餘，尺脈稍平，腎熱亦減。依前方再加人參一錢，兼服枳朮丸加人參、山梔以助其脾，六味地黃丸加黃柏以滋其腎，半年痊愈。
白話文：
吳良鼎瘦削而臉色蒼白，年齡超過二十歲。突然患上咳嗽，咳出帶血的痰，還伴有吐黑痰的症狀。其他醫生使用人參、白術等藥材治療，但病情反而加重。
一位醫師診脈後發現，他的寸關部位脈象浮軟，尺脈卻獨自洪大而滑，這是腎虛導致火氣旺盛引起的。於是開了四物湯，並加入黃柏、知母、白朮、陳皮、麥門冬等藥材。
治療一個多月後，尺脈脈象稍平，腎熱也減輕了。按照原來的方子，再加大劑量的人參一錢，同時服用枳朮丸加入人參、山梔，以幫助脾臟的功能，再服用六味地黃丸加入黃柏，以滋養腎臟。經過半年治療，吳良鼎的病完全康復。
吳福孫之媳，年幾三十。因夫在外納寵，過於憂鬱，患咳嗽，甚則吐食嘔血，兼發熱、惡寒、自汗，醫用葛氏保和湯不效。居士診其脈，皆浮濡而弱，按之無力，晨則近駛，午後則緩。曰：此憂思傷脾病也。脾傷則氣結，而肺失所養，故咳嗽。家人曰：神醫也。遂用麥門冬、片黃芩以清肺，陳皮、香附以散郁，人參、黃耆、芍藥、甘草以安脾，歸身、阿膠以和血。服數帖，病稍寬。
後每帖漸加人參至五六錢，月餘而愈。
白話文：
吳福孫的媳婦年約三十。因為丈夫在外面納妾，過度憂鬱，得了咳嗽，嚴重時甚至會吐出食物和嘔血，還伴隨著發熱、怕冷、出汗。之前醫生開了葛氏保和湯，但沒有效果。
這位名醫診斷了她的脈象，發現脈絡都浮而無力，按壓下去沒有力量，早上脈搏較快，下午則較緩。名醫說：「這是因為憂慮傷了脾臟所致的病。」脾臟受傷，導致氣血不通，肺部無法得到滋養，所以才會咳嗽。病人的家屬說：「神醫啊！」
於是，名醫使用了麥門冬和黃芩來清肺，陳皮和香附來疏散鬱氣，人參、黃耆、芍藥和甘草來安撫脾臟，當歸和阿膠來調和氣血。服用了幾帖藥之後，病情逐漸好轉。
竦塘黃崇貴，年三十餘。病水腫，面光如胞，腹大如箕，腳腫如槌，飲食減少。居士診之，脈浮緩而濡，兩尺尤弱。曰：此得之酒色，宜補腎水。家人駭曰：水勢如此，視者不曰通利，則曰滲泄，先生乃欲補之水，不益劇耶？曰：經雲水極似土，正此病也。水極者，本病也；似土者，虛象也。
白話文：
居住在竦塘的黃崇貴，30多歲。他患有水腫，臉色發亮像囊胞，肚子大得像竹箕，腳腫脹如鼓槌，食慾減退。醫生診脈，脈象浮緩而濡濕，兩尺脈尤其虛弱。醫生說：這是因為縱慾過度所致，應該補腎水。家屬驚訝地說：水腫這麼嚴重，別的醫生不是說要利尿通便，就是說要滲濕泄水嗎？先生您竟然要補腎水，這樣不是會更嚴重嗎？醫生說：醫書上說「水極似土」，正是描述這種疾病。水極指的是病情的本質；似土指的是虛假的症狀。
今用通利滲泄而治其虛象，則下多亡陰，滲泄耗腎，是愈傷其本病而增土濕之勢矣。豈知亢則害、承乃制之旨乎？遂令空腹服六味地黃丸，再以四物湯加黃柏、木通、厚朴、陳皮、參、術。煎服十餘帖，腫遂減半，三十帖痊愈。
白話文：
現在使用通利和滲泄的方法來治療虛症，這樣就會導致下焦陰液不足，滲泄耗損腎精，這無疑是加重根本病症，並加劇水濕停滯的趨勢。難道不知道「陽盛則傷，陰虛則制」的道理嗎？因此，讓病人空腹服用六味地黃丸，再服用四物湯加黃柏、木通、厚朴、陳皮、黨參、白術。煎服十幾劑後，水腫就減輕了一半，服用三十劑後完全康復。
侍御涇縣蕭君吉夫，年逾五十，患眩暈，溲澀、體倦、夢遺、心跳、通夜不寐，易感風寒，諸藥俱不中病。居士診之，脈或浮大，或小弱無常，曰：此虛之故也。丹溪云肥人氣虛，宜用參、耆，又云黑人氣實，不宜用之。果從形歟，抑從色歟？居士熟思之，色雖黑而氣虛，當從形治。
白話文：
涇縣的蕭大人，年齡超過五十歲，患有頭暈目眩、小便不暢、身體疲倦、遺精、心悸、徹夜難眠，而且容易受風寒影響。試用各種藥物都無效。居士為他診脈，發現他的脈象時而浮大，時而細弱無常，於是說：「這是氣虛造成的。」丹溪子說，肥胖的人氣虛，宜用人參、黃芪等補氣藥；黑色的人氣實，不宜使用這些補氣藥。究竟是根據體型還是根據膚色來判斷呢？居士仔細思考之後，認為蕭大人雖然膚色黑，但氣虛，應該根據體型來治療。
遂以參、耆為君，白朮、茯苓、木通為臣，山梔子、酸棗仁、麥門冬為佐，陳皮、神麯為使，煎服。晨吞六味地黃丸，夜服安神丸，逾年病安。
白話文：
於是將人參、肉桂用為君藥，白朮、茯苓、木通用為臣藥，山梔子、酸棗仁、麥門冬用為佐藥，陳皮、酒麴用為使藥，煎服。早上服用六味地黃丸，晚上服用安神丸，一年多後，病情痊癒。
休寧程勇，年三十餘。久病癇症，多發於晨盥時，或見如黃狗走前，則昏瞀仆地，手足瘛瘲，不省人事，良久乃蘇，或作痰火治而用芩連二陳湯，或作風痰治而用全蠍姜蠶壽星丸，或作痰迷心竅而用金箔鎮心丹，皆不中病。居士診之，脈皆緩弱頗弦，曰：此木火乘土之病也。
白話文：
安徽休寧人程勇，年齡三十多歲。長時間患有癲癇，多發作於早晨盥洗時，或者看到像黃狗跑過面前，就會頭昏眼花摔倒在地，手腳抽搐僵直，失去知覺，過好久才清醒。有的用治療痰火的方法，用黃芩、黃連、二陳湯。有的用治療風痰的方法，用全蠍、姜蠶、壽星丸。有的用治療痰迷心竅的方法，用金箔鎮心丹。都對症不對病。居士給他診脈，脈象都緩慢而略帶緊繃，說：這是木火剋制脾土的病症。
夫早晨陽分，而狗陽物，黃土色，胃屬陽土，虛為木火所乘矣。經云諸脈皆屬於目，故目擊異物而病作矣。理宜實胃瀉肝而火自息。《本草》云泄其肝者，緩其中。遂以參、耆、歸、朮、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥門冬、荊芥穗。煎服十餘帖，病減，再服月餘而安。
白話文：
早晨屬陽，而患者（狗）的生殖器呈黃土色，說明胃屬陽土，虛弱被木火之氣侵犯了。經書上說：各種經脈都與眼睛相通，所以看到異物會使病情發作。治療應當填補胃氣，瀉下肝火，火氣自然就會消退。《本草》上說：瀉下肝火的方法是：緩和其中。因此使用參、耆、歸、朮、陳皮、神麯、茯苓、黃芩、麥門冬、荊芥穗煎服十幾劑，病情減輕，再服一個多月就痊癒了。
學士篁墩程先生，形色清癯，肌膚細白，年四十餘。患眩暈，四肢倦怠，夜寐心悸言亂，或用加減四物湯甘寒以理血，或用神聖復氣湯辛熱以理氣，又或作痰火治，或作濕熱治，俱不效。遣書請居士診之，脈皆沉細不利，心部散澀。曰：此陰脈也。脾與心必因憂思所傷，宜仿歸脾湯例加以散郁行濕之藥。
白話文：
一位名叫篁墩的學士，身型消瘦，皮膚白皙細緻，年紀四十多歲。他患有頭暈目眩、四肢疲倦無力、晚上睡覺時心悸不安、說話混亂的症狀。曾經用過加減四物湯的甘寒藥物治療血虛，又用過神聖復氣湯辛熱藥物治療氣虛，還曾當作痰火或濕熱來治療，但都沒有效果。於是寫信請居士診治，發現他的脈搏細弱不暢，心部脈象散亂澀滯。居士說：這是陰脈。可能是脾胃和心臟因為憂思過度而受傷，應該仿照歸脾湯的方子，再加一些能疏肝理氣、祛濕的藥物。
先生喜曰：真切真切。服數帖，病果向安。一夕，因懊惱忽變，急請診視。脈三五不調，或數或止，先生以為怪脈，居士曰：此促脈也，無足慮焉。曰：何如而脈變若此？曰：此必怒激其火然也。先生哂曰：子真神人耶！以淡酒調木香調氣散一匕，服之，其脈即如常。
白話文：
醫生高興地說：「你說得很準確啊！」幾帖藥服用後，病情果然好轉。一天晚上，因為生氣，病情突然加重，病人急請醫生診治。把脈後發現脈搏忽快忽慢，時有時無，醫生覺得奇怪。居士說：「這是促脈，不用擔心。」醫生問：「為什麼脈象會這樣呢？」居士說：「這肯定是生氣傷了陽氣。」醫生笑了說：「你真是個神人啊！」於是用淡酒送服了一匙木香調氣散，服下後，脈象就恢復正常了。
汊口孫以德，形肥色紫，年逾五十，頸項少陽之分，癰腫如碗。居士診之，脈浮小而滑，乃語之曰：少陽多氣少血之經，宜補。若用尋常驅熱敗毒之藥，癰潰之後難免別患。彼以為然。遂煎參、耆、歸、術膏一二斤，用茶調服無時，蓋茶能引至少陽故也。旬余，癰潰而起。
白話文：
汊口區的孫以德，身材肥胖，面色紫紅，年齡超過五十歲，頸項少陽分界處有一個像碗一樣大的癰腫。居士診脈後發現脈浮小而滑，於是告訴他說：少陽經氣多血少，應該補益。如果使用通常驅熱敗毒的藥物，癰腫潰爛後難免會引發其他疾病。孫以德同意了。於是居士煎煮了參、耆、歸、術膏一兩斤，用茶水調和後讓他隨時服用，因為茶可以引導藥力到達少陽經。十天後，癰腫潰爛並痊癒。
程貴英，形長而瘦，色白而脆，年三十餘。得奇疾，遍身淫淫循行如蟲，或從左腳腿起，漸次而上至頭，復下於右腳，自覺蟲行有聲之狀，召醫診視，多不識其為何病。居士往診，其脈浮小而濡，按之不足，兼察其形、視其色、參諸脈，知其為虛症矣。《傷寒論》云身如蟲行，汗多亡陽也。
白話文：
程貴英，身材細長瘦弱，皮膚白而乾枯，年紀三十多歲。得了怪病，全身有東西在裡面扭動爬行，就像蟲子一樣，時而從左腳小腿開始，逐漸往上爬到頭部，又從右腳向下爬，感覺蟲爬行的聲音在身體裡響起。請醫師診視，很多人都不知道是什麼病。居士前去診治，發現她的脈搏浮游細弱而潤滑，按壓起來脈象不足，結合她的身材、面色，以及脈象綜合判斷，得知是虛症。《傷寒論》說，身體像蟲子爬行，伴隨大量出汗，是因為陽氣衰竭導致的。
遂仿此例，而用補中益氣湯，多加參、耆，以酒炒黃柏五分佐之。服至二三十帖，遂愈。
白話文：
於是援用這個方法，使用補中益氣湯，多加人參和黃耆，並用酒炒過的黃柏五分作為輔助。服用了二十到三十帖之後，病情痊癒了。
孫杲，年二十餘。病咳嗽，嘔血、盜汗，或腸鳴作瀉，午後發熱。居士往視，其脈細數，無復倫次，因語之曰：《難經》云七傳者，逆經傳也。初因腎水涸竭，是腎病矣。腎邪傳之於心，故發熱而夜重；心邪傳之於肺，故咳嗽而汗泄；肺邪傳之於肝，故脅痛而氣壅；肝邪傳之於脾，故腸鳴而作泄；脾邪復傳於腎，而腎不能再受邪矣。今病兼此數者，死不出旬日之外矣。
果如期而逝。
白話文：
孫杲，二十多歲。得了咳嗽的病，咳血、盜汗，有時腸鳴導致腹瀉，下午發燒。醫生去看他的時候，他的脈象又細又數，沒有規律，於是跟他說：
《難經》上說，七經傳遞疾病，是因為邪氣逆經傳播。起初是腎中水液枯竭，所以是腎出了問題。腎邪傳到心，所以發熱，而且晚上加重；心邪傳到肺，所以咳嗽並且出汗；肺邪傳到肝，所以肋部疼痛，氣血瘀滯；肝邪傳到脾，所以腸鳴並且腹瀉；脾邪又傳到腎，而腎已經不能再接受邪氣了。現在你的病兼具這些症狀，恐怕活不過十天了。
野山汪盛妻，年逾四十，形色蒼紫，忽病血崩，諸醫莫治。或用涼血，或用止澀，罔效。居士察其六脈，皆沉濡而緩，按之無力。以脈論之，乃氣病，非血病也，當用甘溫之劑，健脾理胃，庶幾胃氣上騰，血行經絡，無復崩矣，遂用補中益氣湯多加參、耆，兼服參苓白朮散，崩果愈。
白話文：
野山汪先生的妻子，年齡超過四十歲，面色青紫，突然得了崩漏的毛病，許多醫生都治不好。有的用涼血藥，有的用止血藥，都沒有效果。
居士把了她的脈象，發現所有脈搏都沉緩無力。根據脈象判斷，這是氣虛的毛病，不是血病，應該用溫補的藥物，來補脾健胃，讓胃氣升騰，血液運行在經絡中，就不會再崩漏了。於是，居士用了補中益氣湯，多加了人參和黨參，同時讓她服用參苓白朮散。結果，崩漏的毛病果然痊癒了。
汪氏子，形瘦而脆，色白而嫩，年逾二十，將治裝他出。居士診視良久，乃語之曰：某時病將至矣。書寸楮遺之，蓋欲其止也，彼不以為然。後果如期病，不起。
白話文：
汪家的兒子，身材瘦弱乾癟，皮膚白嫩，年齡超過二十歲，將要準備行囊外出生活。居士仔細端詳許久，對他說：某個時候，你的病就會到來。寫了一封短柬給他，希望能留住他，但他並不在意。後來果然在預定的時間病倒，一病不起。
逢村王恕，年二十餘。因水中久立過勞，病疝痛。痛時腹中有磊塊，起落如滾浪，其痛尤甚。居士診其脈，皆弦細而緩，按之似澀，曰：此血病也。考之方書，疝有七，皆不宜下，所治多用溫散之藥，以氣言之，茲宜變法治之，乃用小承氣加桃仁下之，其痛如失。三日痛復作，比前加甚。
白話文：
逢村的王恕，年齡二十多歲。由於長時間站在水中勞累過度，得了疝氣疼痛。疼痛時，腹部有一團硬塊，起伏就像滾動的波浪，疼痛尤為劇烈。居士診脈，發現脈象都是細弱而緩慢，按下去感覺有點澀。他說：「這是血病。」他查閱醫書發現，疝氣有七種，都不適合瀉下治療，治療多用溫散藥物。從氣的觀點來看，這應該改變方法治療。於是用了小承氣湯加桃仁瀉下，疼痛就像消失了一樣。三天後，疼痛再次發作，比前一次更加嚴重。
脈之，輕則弦大，重則散澀。思之，莫得其說。問曾食何物？曰：食雞卵二枚而已。曰：已得之矣。令以指探喉中，吐出令盡，而痛解矣。
白話文：
我為他把脈，輕輕一按，脈弦而有力；用力按，脈散亂而澀滯。仔細思索，卻找不出原因。我問他吃了什麼東西，他說：只吃了兩個雞蛋而已。我說：我找到原因了。我讓他用手指探入喉嚨催吐，一直吐乾淨，疼痛就消失了。
黃豹，年逾六十。病氣喘，顧謂其子曰：願得石山先生來，吾無憾矣。其子夤夜舁至，視其脈皆縈縈如蛛絲。問曰：吉凶何如？居士久之，若有難言者。彼悟曰：吾不得濟矣。是夜書訖標書五紙付其子而逝。
白話文：
黃豹，年齡超過六十歲。得了氣喘病，對兒子說：「我希望石山先生能來，我便沒有遺憾了。」他的兒子連夜把他抬至石山先生處，石山先生查看了他的脈搏，每條都像蛛絲一樣細弱。石山先生問：「吉凶如何？」石山先生沉吟許久，像是有些話難以啟齒。黃豹頓悟，知道自己活不成了。那個晚上，他寫完標籤後，把五張紙交給兒子後就去世了。
大坑方細，形瘦，年三十餘。忽病腹痛，磊塊起落如波浪然，晝輕夜重。醫用木香、沉香磨服，及服六君子湯，皆不驗。居士診其脈，浮緩弦小，重按似澀。曰：此血病也，前藥作氣治謬矣。彼謂血則有形，發時雖有塊磊，痛或則消而無跡，非氣而何？蓋不知有形者，血積也；無形者，血滯也。
白話文：
大坑姓方，身材瘦小，年紀三十多。忽然患上腹痛，肚子裡脹氣隆起起伏，像波浪一樣，白天症狀較輕，晚上較重。醫生用木香、沉香磨碎後讓他服下，又讓他服「六君子湯」，但都沒有效果。
居士為他診脈，發現脈象浮緩而弦小，重按時又有點澀。居士說：「這是血病，之前的藥物都是用來治療氣病的，方向錯了。」
之前那些醫生認為，血是有形的，即使發病時肚子裡脹起，等疼痛緩解後，脹氣也會消失，這不就是氣的緣故嗎？他們不知道有形的脹氣是血積造成的，而無形的疼痛纔是血滯造成的。
滯視積略輕耳，安得作氣論耶？若然，則前藥胡為不驗？遂用四物湯加三稜、蓬朮、乳香、沒藥。服之，痛遂脫然。
白話文：
如果說耳鳴是因瘀血積聚而成，那麼輕微的耳鳴，如何能被認為是氣滯所致呢？如果是這樣，那麼為什麼前面的藥物沒有效果？於是使用四物湯，並加入三稜、蓬朮、乳香和沒藥。服用後，耳鳴症狀隨即消失。
一婦，形長色紫，妊五月矣。托居士脈之，以別男女。曰：脈右大於左。《脈訣》云左大為男，右為女，今脈右大當是女耶。彼則喜曰：我男胎矣。往歲有妊時，尊甫先生診之，亦謂右脈浮大，當是女孕，後生男。今妊又得是脈，可知為男矣。後果生男。居士曰：脈書但道其常，莫能盡其變此醫所以貴乎望、聞、問、切也。
白話文：
有一個婦女，身材瘦長，面色發紫，懷孕五個月。她找了一位醫師把脈，想確定胎兒性別。醫師說：「右手脈比左手脈強勁。」《脈訣》上說，左手脈強勁是男孩，右手脈強勁是女孩，現在右手脈強，應該是女孩吧。
那婦女高興地說：「我懷的是男孩。去年懷孕時，尊父先生給我把脈，也說右手脈浮大，應該是懷孕女孩，最後我生的是男孩。這次懷孕脈象又這樣，肯定還是男孩。」後來果然生了一個男孩。
醫師說：「脈書只記載一般的脈象，不能窮盡所有的變化。所以醫術講究望診、聞診、問診和切脈這些手段的綜合運用。」
九江鈔廠主事鄭君希大，瘦長而色青白，性急剛果，年三十餘，病反胃，每食入良久復出，又嚼又咽，但不吐耳。或作氣治而用丁香、藿香，或作痰治而用半夏、南星，或作寒治而用姜附，藥俱罔效。居士脈之，皆緩弱稍弦。曰：非氣非痰，亦非寒也，乃肝凌脾之病。經云能合脈色，可以萬全。
白話文：
九江鈔廠的主事鄭希大，身材瘦長，面色青白，性情急躁剛強。年紀三十多歲，患有反胃，每當食物入口後不久又吐出來，有時還會咀嚼再吞下去，但不會嘔吐出來。有人認為是氣滯引起的，就用丁香、藿香治療；有人認為是痰濕引起，就用半夏、南星治療；有人認為是寒症引起，就用生薑、附子治療。這些藥物都沒有效果。居士為他把脈，脈象都緩弱而略帶弦緊。居士說：這不是氣滯、痰濕或寒症，而是肝氣侵犯脾胃的疾病。經典上說，能將脈象和麪色結合起來診斷，就能夠治癒所有疾病。
君面青性急，肝木甚也，脈緩而弱，脾土虛也。遂用四君子湯加陳皮、神麯，少佐姜炒黃連，以泄氣逆。服月餘而愈。
白話文：
你的臉色發青，性情也比較急躁，這是肝氣過盛的表現。脈搏緩慢無力，這是脾氣虛弱的表現。於是，我使用四君子湯，再加上陳皮、神曲，輔以少量的薑炒黃連，用以疏肝氣。服藥一個多月後，你的病情痊癒了。
鈔廠陳庫子，其父老年患背癰。居士診視，脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱，乃語之曰：若在膊胛，經絡交錯、皮薄骨高之處，則難矣。今腫去胛骨下掌許，乃太陽經分，尚可治。遂用黃耆五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢。先令以被蓋暖，藥熱服，令微汗。
寢熟腫消一暈，五服遂安。時居士舟去半日，其子駕小艇載鵝米追及，拜曰：吾父更生，故來謝耳。
白話文：
有一個姓陳的庫房看守人，他的父親年老時長了背部癰疽。居士診視後，脈搏洪大緩和且濡濕，癰腫如碗，皮肉沒有變色，按壓也不太痛，並有輕微發冷發熱的症狀。居士對他說：如果癰疽長在肩胛骨，經絡交錯、皮薄骨高的地方，那就很難治療。但現在腫塊距離肩胛骨下方有一掌的距離，屬於太陽經的分佈區域，還有得治。於是使用黃耆五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢。先用被子蓋好保暖，藥熱了之後服用，使他微微出汗。
居士弟樟之妻，瘦長色蒼，年三十餘。忽病狂言，披髮倮形，不知羞惡，眾皆謂為心風。或欲飲以糞清，或欲吐以痰藥。居士診其脈，浮緩而濡，乃語之曰：此必忍飢，或勞倦傷胃而然耳。經云二陽之病發心脾，二陽者，胃與大腸也。忍飢、過勞，胃傷而火動矣，延及心脾，則心所藏之神，脾所藏之意，皆為之擾亂，失其所依歸矣，安得不狂？內傷發狂，陽明虛也，法當補之。遂用獨參湯加竹瀝，飲之而愈。
白話文：
居士弟樟的妻子，身材瘦長、面色蒼白，年齡三十多歲。她突然發病，胡言亂語、披頭散髮、衣衫不整，不知羞恥。眾人都認為她是心風。有人想用糞水給她喝，有人想用祛痰藥催吐。居士診脈後發現，她的脈搏浮、緩、濡（無力）。居士告訴大家：她一定是忍飢挨餓，或者勞累過度傷了胃才發病的。醫經上說，二陽經的病症會發於心脾。二陽經是指胃經和大腸經。忍飢挨餓、過度勞累，會損傷胃，導致陽氣上逆。陽氣上逆波及心脾，心神和脾意受擾亂，失去它們依附的依歸，怎麼能不發狂呢？內傷引發的發狂，是由於陽明經虛弱。治療方法應當是補虛。於是用獨參湯加入竹瀝，給她服用，服用後就痊癒了。
福州李俊，年三十餘。忽病渴熱昏悶，面赤倦怠。居士診之，脈皆浮緩而弱，兩尺尤甚，曰：此得之色欲，藥宜溫熱。其弟曰：先生之言誠是也，但病熱如此，復加熱藥，惑矣，居士曰：經云寒極生熱。此症是也。腎虛寒者，本病也；熱甚者，虛象也。譬之雷火，雨驟而火愈熾，日出火斯滅矣。
遂以附子理中湯煎熱冷服，三帖熱渴減半，再服清暑益氣湯，十餘帖而安。
白話文：
福州有個姓李的男子，三十幾歲。突然發病，出現口渴、發熱、昏沉、臉色發紅、疲倦懶散的症狀。醫生診脈後，發現脈象都浮緩而虛弱，尤其兩隻腳的脈搏更甚，便說：「這是因情慾而生病，應該用溫熱的藥物治療。」他的弟弟說：「先生說得沒錯，但是現在病患發燒得這麼嚴重，再用熱藥治療，不是更糟糕了嗎？」醫生說：「醫書上說，寒氣到了極點就會化熱，這個病症就是這樣。腎氣虛寒是本來的病，發燒則是虛症的表現。就好像雷火一樣，大雨越下，火勢反而越旺，但只要太陽出來，火就熄滅了。」
李一之，年近四十，病反食，與近鄰二人脈病頗同。居士曰：二人者，皆急於名利，惟一之心寬可治。遂以八物湯減地黃，加藿香為末，用蜜、韭汁調服而愈。二人逾年果沒。
白話文：
李一之，四十歲左右，患有反食症，和兩個鄰居的脈象病症很相似。居士說：這兩個人，都急於求取名利，只有李一之的心胸寬闊，可以治療。於是用八物湯減去地黃，加上藿香磨成粉末，用蜂蜜和韭汁調和後服用，反食症狀就痊癒了。兩年多後，那兩個人果然都去世了。
一之妻，病痢瘦弱，久伏床枕，粥食入胃，即腹痛嘔吐，必吐盡所食乃止。由是粒食不下咽者，四十餘日，醫皆危之。居士診曰：病與脈應，無慮也。不勞以藥，惟宜飼以米飲，使胃常得穀氣，白露節後，病當獲安。如期果愈。
白話文：
有個姓一的妻子，得了痢疾，身體消瘦虛弱，長期臥牀不起，粥飯一入口就腹痛嘔吐，必須把吃下的東西全部吐出來才能停止。這樣一來，她就無法進食，長達四十多天，醫生們都認為她的情況危急。居士診脈後說：「病情和脈象相符，不用擔心。」不用藥物治療，只要用米湯餵她，讓她的胃中經常有穀物氣息，白露節後，她的病情會好轉。果然像居士所說，到了時間，她的病情就痊癒了。
其侄春，年十七時，秋間病酒，視為小恙。居士診之曰：脈危矣。彼不為然，別請醫治而愈，惟遍身瘡痍。十月間，復造詣之，其侄出揖，以示病已獲安，意謂向之診視欠精也。復為診之曰：不利於春。至立春果卒。
白話文：
他的侄子小春，十七歲時，在秋天得了酒病，只把它當作小毛病。居士為他診脈後說：「脈象很危險了。」小春不相信，另請醫生診治纔好轉，但是身上留下很多瘡疤。十月間，小春又來拜訪居士，出來作揖時，表示自己的病已經好了，意思是居士上次診斷不精確。居士再次為他診脈後說：「不利於春天。」到了立春時，果然去世了。
汪世昌，形肥色紫，年逾三十。秋間病惡寒發熱，頭痛，自汗，噁心，咯痰，惡食，醫以瘧治。居士診之，脈浮濡而緩，右寸略弦，曰：非瘧也，此必過勞傷酒所致。飲以清暑益氣湯，四五服而愈。
白話文：
汪世昌，體型肥胖，臉色紫紅，年齡超過三十。秋季時，得了惡寒發熱、頭痛、自汗、噁心、咳痰、食慾不振的病，醫生診斷為瘧疾。居士為他診脈，脈象浮滑而緩慢，右手寸關部位略微顯弦象，說：不是瘧疾，應該是過度勞累，飲酒所導致的。開了清暑益氣湯給他喝，服用四五劑後痊癒。
九都許僖，形魁偉，色黑善飲，年五十餘。病衄如注，嗽喘不能伏枕，醫以四物湯加麥門冬、阿膠、桑白皮、黃柏、知母，進入愈甚。居士診之，脈大如指。《脈經》云：鼻衄失血沉細宜，設見浮大即傾危。據此，法不救，所幸者，色黑耳。脈大非熱，乃脈氣虛也。此金極似火之病，若補其肺氣之虛，則火自退矣。
白話文：
九都的許僖，身材魁梧，膚色黝黑，嗜酒，年紀五十多歲。他患有鼻血如注、咳嗽喘息不能平臥的症狀。醫生用四物湯加上麥門冬、阿膠、桑白皮、黃柏、知母等藥物治療，病情反而更加嚴重。
居士為他診脈，發現脈搏粗大如手指。《脈經》中記載：鼻子出血失血過多時，脈象應該沉細才適宜，如果出現浮大脈象，則病情危急。根據這個脈象，藥物治療的方法無法挽回病情。幸運的是，他的膚色黝黑。脈搏粗大不是因為熱證，而是脈氣虛弱造成的。
這種情況是金氣太過類似於火症的病症。如果能補足肺氣的虛弱，則火氣自然會消退。
醫用寒涼降火之劑，是不知《素問》「亢則害，承乃制」之旨。遂用人參三錢，黃耆二錢，甘草、白朮、茯苓、陳皮、神麯、麥門冬、歸身甘溫之藥進之，一帖病減，十帖病痊。後十餘年，復診之，語其子曰：越三年，壽止矣。果驗。
白話文：
使用寒涼降火的藥物，是不知道《素問》中「過度則有害，順著自然才對治」的道理。於是使用人參三錢、黃耆二錢、甘草、白朮、茯苓、陳皮、神麯、麥門冬、歸身等甘溫的藥物，服了一帖後病情減輕，十帖後痊癒。後來過十幾年，再次診斷後，對他的兒子說：「再過三年，他的壽命就會結束。」結果應驗了。
一婦，長瘦色黃白，性躁急，年三十餘。常患墜胎，已七八見矣。居士診之，脈皆柔軟無力，兩尺雖浮而弱，不任尋按。曰：此因墜胎大多，氣血耗甚，胎無所滋養，故頻墜。譬如水涸而禾枯，土削而木倒也。況三月、五月正屬少陽火動之時，加以性躁而激發之，故墜多在三、五、七月也。
宜酒客去桂加黃柏、黃芩煎服，仍用研末蜜丸服之，庶可存全。服半年，胎果固而生二子。
白話文：
一位婦女，身材瘦長，面色淡黃微白，性格急躁，年齡三十多歲。經常發生流產，已經有七八次了。居士診脈後發現，脈象都柔軟無力，兩側足陽明胃經雖然浮起，但很虛弱，稍微按壓就會消失。居士說：這是由於流產次數過多，氣血消耗嚴重，胎兒得不到滋養，因此經常流產。就好像水源枯竭而禾苗乾枯，土地被侵蝕而樹木倒塌一樣。況且三月、五月正是少陽之火旺盛的時候，加上性情急躁而刺激了胎氣，所以流產大多發生在三月、五月、七月。
一婦，年逾三十，久瘧。瘧止有妊五月，忽病腹痛，泄瀉，頭痛，發渴，右脈浮滑，左側細滑。居士以四君子湯加石膏、黃芩，煎服二帖，頭痛、泄瀉雖除，又加肛門脹急，其夫欲用利藥。居士曰：耐煩二日，候胃氣稍完，然後以四物湯加酒大黃、檳榔，利三四行，脹急稍寬，再服枳朮丸加黃芩、歸身，一料病去，而胎亦無損。
白話文：
有一名女子，年齡超過30歲，患有長期的瘧疾。瘧疾發作後懷孕五個月，突然出現腹痛、腹瀉、頭痛、口渴的症狀。她的右脈浮滑，左脈細滑。中醫建議使用四君子湯加入石膏和黃芩，服用兩劑後，頭痛和腹瀉得到改善。但患者又出現肛門脹痛的症狀，她的丈夫想用瀉藥治療。中醫表示：再忍耐兩天，等到胃氣稍緩和後，再用四物湯加入酒大黃和檳榔，促進排便三四次，脹痛就會有所緩解。之後再服用枳朮丸加入黃芩和歸身，一劑藥後，疾病痊癒，胎兒也安然無恙。
一女，年十五。病心悸，常若有人捕之，欲避而無所也。其母抱之於懷，數婢護之於外，猶恐恐然不能安寢。醫者以為病心，用安神丸、鎮心丸、四物湯不效。居士診之，脈皆細弱而緩，曰：此膽病也。用溫膽湯服之而安。
白話文：
有一個十五歲的女孩，患有心悸，經常感覺好像有人在追捕她，想要躲避卻無處可逃。她的母親把她抱在懷裡，幾名婢女在外保護著她，但她依然恐懼不安，無法安睡。醫生認為是心臟疾病，用了安神丸、鎮心丸和四物湯，但都沒有效果。 居士為她診脈後發現，她的脈象細弱而緩慢，於是說：「這是膽囊疾病。」給她服用了溫膽湯，她的心悸症狀就消失了。
居士之甥汪宦，體弱色脆，常病腹痛，惡寒發熱，嘔泄倦臥，時或吐蟲，至三五日或十數日而止。或用丁沉作氣治，或用姜附作寒治，或用消克作積治，或用燥烈作痰治，罔有效者。居士診視，脈皆濡小近駛，曰：察脈觀形，乃氣虛兼鬱熱也。遂用參、耆、歸、朮、川芎、茯苓、甘草、香附、陳皮、黃芩、芍藥，服之而安。
白話文：
居士的表親汪宦體質虛弱，面色發黃，經常腹痛、怕冷發熱、嘔吐腹瀉、精神不佳，偶爾還會吐出蟲子，這樣的狀況可能持續三五天，甚至十幾天才會緩解。有人用丁香沉香治療氣虛，有人用生薑附子治療寒氣，有人用山楂神曲等藥物治療積食，還有人用燥熱的藥物治療痰濕，但都沒有效果。居士查看了汪宦的脈象，發現脈搏沉細而快速，便說：從脈象和體徵來看，汪宦的問題是氣虛加上鬱熱。於是，居士開了黨參、黃耆、當歸、白術、川芎、茯苓、甘草、香附、陳皮、黃芩、芍藥等藥，汪宦服後病情得以緩解。
或曰：諸痛不可用參、耆並酸寒之劑，今犯之何也？曰：病久屬郁，鬱則生熱。又氣屬陽，為表之衛，氣虛則表失所衛，而賊邪易入，外感激其內郁，故痛大作。今用甘溫以固表，則外邪莫襲，酸寒以清內，則鬱熱日消，病由是愈。
白話文：
有人說：各種疼痛不能使用人參、黃耆這些補藥，或是酸寒的藥劑，現在卻使用，為何如此？回答：疾病時間久了屬於鬱結，鬱結就會生熱。此外，元氣屬於陽氣，是外表的防禦，元氣虛弱則表氣失去應有的保護，邪氣容易入侵，外部刺激內部的鬱結，所以疼痛會加劇。現在使用甘溫藥物來鞏固表氣，外邪就不會侵襲，使用酸寒藥物來清熱，鬱結和熱氣就會逐漸消除，疾病由此得以痊癒。
胡本清甫，形肥色紫，年逾七十。忽病瞀昧，但其目系漸急，即閤眼昏懵如瞌睡者，頭面有所觸皆不避，少頃而蘇。問之，曰：不知也。一日或發二三次，醫作風治，病加重。居士診其脈，病發之時，脈皆結止，蘇則脈如常，但浮虛耳，曰：此虛病也。蓋病發而脈結者，血少氣劣耳。
白話文：
胡本清甫，身材肥胖，面色發紫，年齡超過七十歲。突然得了眼花昏暗的病，但只有他的眼皮越來越急切地閉合，一旦閉上眼睛就會昏昏沉沉像打瞌睡一樣，頭和臉碰到什麼東西都不會躲避，過一會兒才會清醒。詢問他的情況，他說：不知道。一天會發病兩三次，醫生用治療中風的方法來治療，病情反而加重。居士診斷了他的脈象，發病時脈搏都很緊結，清醒後脈搏就恢復正常，只是浮而無力，他說：這是虛症。因為發病時脈搏緊結，是氣血不足所致。
蘇則氣血流通，心志皆得所養，故脈又如常也。遂以大補湯去桂，加麥門冬、陳皮，補其氣血而安。
三子俱邑庠生，時欲應試而懼。居士曰：三年之內，保無恙也，越此，非予所知。果驗。
白話文：
蘇則因為氣血通暢，心志得到滋養，所以脈象恢復正常。於是用大補湯減去桂枝，加入麥門冬和陳皮，來補益氣血並安神。
石門陳奈，形短頗肥，色白近蒼，年逾二十。因祈雨過勞，遂病手足瘛瘲，如小兒發驚之狀，五日勺水不入口，語言艱澀。或作痰火治，或作風症治，皆不驗。居士視之，脈皆浮緩而濡，按之無力。曰：此因勞倦傷脾，土極似木之病也。經云：「亢則害，承乃制」是矣。夫五行自相制伏，平和之時，隱而不見，一有所負，則所勝者見矣。
白話文：
石門的陳奈，身材矮胖，皮膚偏青白，超過了20歲。因為過度操勞求雨，導致手腳抽筋，就像發驚風的小孩一樣，五天沒喝過水，講話也吃力。有些人把他當成是痰火造成的，有些人當成是風症，但都沒有效。居士查看後，發現他的脈象都浮而緩慢，按壓起來沒有力氣。居士說：這是因為過度勞累傷到了脾臟，土氣過於旺盛，類似於木氣的病症。醫經上說：「亢盛就會帶來危害，被剋制的才能制約它」，就是這麼回事。五行的相生相剋是相互的，在平衡的時候，它們隱藏起來不顯露，一旦有一方過度，那麼被剋制的那一方就會顯現出來。
今病脾土受傷，則土中之木發而為病，四肢為之瘛瘲也。蓋脾主四肢，風主動故也。若作風痰治之，必致於死，惟宜補其脾土之虛，則肝木之風自息矣。遂以參、術為君，陳皮、甘草、歸身為臣，黃柏、麥門冬為佐。經云泄其肝者，緩其中，故用白芍為使，引金泄木，以緩其中。
一服，逾宿遂起，服至十餘帖全安。
白話文：
現在的病情是脾胃受傷，導致脾胃中屬木的肝氣發作而致病，所以四肢出現麻木不仁的症狀。這是因為脾胃主掌四肢，而風邪主發動的緣故。如果當作風痰病來治療，必定會導致死亡，只能夠補強脾胃的虛弱，這樣肝木的風氣才會自動平息。因此，用人參和茯苓為主藥，陳皮、甘草和當歸為輔藥，黃柏和麥門冬為佐藥。經典中說，泄除肝氣的方法，就是緩和肝氣的運行，所以用白芍藥作為引經藥，引金氣泄除木氣，以緩和肝氣的運行。
陳校，瘦長而脆，暑月過勞，飢飲燒酒，遂病熱汗，昏懵語亂。居士視之，脈皆浮小而緩，按之虛豁。曰：此暑傷心、勞傷脾也。蓋心藏神，脾藏意，二藏被傷，宜有此症。法宜清暑以安心，益脾以寧意。遂用八物湯加麥門冬、山梔子、陳皮，煎服十餘帖而愈。
白話文：
陳校身材瘦長，體質虛弱，在炎熱的夏季過度勞累，因飢餓而飲用烈酒，於是生病出現發熱出汗、神志昏迷、言語錯亂的症狀。居士為他診察，發現脈象都很浮小而緩，按壓時感到虛浮。居士說：這是暑熱損傷了心臟，勞累損傷了脾臟造成的。因為心臟藏著神志，脾臟藏著思慮，這兩個臟器受傷，就會出現這樣的症狀。治療方法應該清解暑熱以安定心神，健脾益氣以安神定志。於是使用了八物湯，並加上了麥門冬、山梔子、陳皮等藥材，煎服了十幾劑後，病情就痊癒了。
竹園陳某，形瘦而蒼，年逾五十。居士診視其脈，皆弦澀而緩，尺脈浮而無根。曰：尺脈當沉而反浮，所主腎水有虧，其餘脈皆弦澀而緩者，弦脈屬木，澀為血少，緩脈屬脾。以脈論之，似系血液枯槁，而有肝木凌脾之病，非膈則噎也。問之，胸膈微有礙。曰：不久膈病成矣，病成非藥可濟。後果病膈而卒。
白話文：
竹園的陳姓男子，體型瘦弱，臉色蒼白，年齡超過五十歲。居士診視他的脈象，發現所有脈象都緊澀而緩慢，尺脈浮而無力。居士說：「尺脈應該沉穩有力，但現在卻浮起無力，說明主宰腎水的腎臟功能受損。其他脈象都緊澀而緩慢，緊澀脈象屬於肝木，緩慢脈象屬於脾。從脈象來看，像是氣血虧損，肝木剋制脾胃。這不是膈肌有障礙，而是噎證（食管阻塞）。詢問後得知，他胸膈間確實有些許不適。居士說：「過不久，噎證就會發作，到時服藥也無法救治。」後來，陳姓男子果然得了噎證而死亡。
陳銳，面黑形瘦，年三十餘，患鼻衄，發熱惡寒，消穀善飢，疲倦或自汗、嘔吐。居士診之，脈細且數，約有六至。曰：丹溪論瘦黑者、鼻衄者、脈數者，參、耆皆所當禁固也，然不可執為定論。《脈經》云：數脈所主，其邪為熱，其症為虛。宜人參三錢，黃耆二錢，生甘草、陳皮、黃柏、白朮、歸身、生地黃、山梔子、生芍藥遞為佐使。服之果安。
白話文：
陳銳長相瘦黑，年齡三十多歲。他患有流鼻血、發熱怕冷、食量大、疲倦、有時出汗、嘔吐的症狀。居士為他診脈，脈搏細且快，一分鐘 حدود بست تا هفت بار است. 居士說：「丹溪（朱震亨）醫書記載，瘦黑、流鼻血、脈數者，都應禁服人參、黃耆，但不能一概而論。《脈經》說，脈數主熱，症狀為虛。病情應以人參三錢、黃耆二錢為基礎，再配以生甘草、陳皮、黃柏、白朮、當歸、生地黃、山梔子、生芍藥等藥材為輔助。」服用後，陳銳的病情果然好轉。
南畿提學黃公，年四十餘。溲精久之，神不守舍，夢亂心跳。用清心蓮子飲無效，又取袖珍方，治小便出髓條藥服之，又服小菟絲子丸，又服四物湯加黃柏，俱無效。居士診視，一日之間，其脈或浮濡而駛，或沉弱而緩。曰：脈之不常，虛之故也。語曰無而為有，虛而為盈，難乎有恆，此之謂乎。
白話文：
在南畿擔任提學的黃先生，四十多歲。小便異常已有一段時日，精神恍惚，夢中驚悸心跳。他服用了清心蓮子飲，沒有效果。又依照袖珍方，服用了治療小便中帶血的藥方，還服用了小菟絲子丸和四物湯加黃柏的藥方，但都無效。一位醫生為他診脈，發現一天之內，他的脈象時而浮游快速，時而沉弱遲緩。醫生說：「脈象不穩，是虛弱的緣故。有句古語說：『從無到有，從虛到滿，難以持續穩定，指的就是這種情況。」
其症初因腎水有虧，以致心火亢極乘金，木寡於畏而侮其脾，此心、脾、腎三經之病也。理以補脾為主，兼之滋腎養心，病可痊也。方用人參為君，白朮、茯神、麥門冬、酸棗仁、山梔子、生甘草為佐，蓮肉、山楂、黃柏、陳皮為使，其他牡蠣、龍骨、川芎、白芍、熟芐之類，隨其變症而出入之。且曰：必待人參加至五錢病脫。
白話文：
現代
這種疾病最初是由於腎水虧虛，導致心火過度旺盛，剋制肺金，木氣（肝氣）不受抑制而侵犯脾臟，導致心、脾、腎三條經絡出現問題。
治療以補益脾臟為主，同時滋養腎臟和安神養心，疾病就可以痊癒。
方劑中使用人參作為君藥，白朮、茯苓、麥冬、酸棗仁、山梔子、生甘草作為佐藥，蓮肉、山楂、黃柏、陳皮作為使藥。
其他如牡蠣、龍骨、川芎、白芍、熟地等藥物，可以根據病情的變化進行加減。
此外，必須保證人參的使用量達到五錢，纔能有效緩解病情。
公聞言，疑信相半。服二十餘日，人參每服用至三錢，溲精覺減半矣。又月餘，人參加至五錢病全減。公大喜曰：初謂人參加至五錢，病脫，果然。醫豈神乎！凡此皆活法，非定方也。其妙如此，殆非心通造物而執其死生之柄者歟！
白話文：
那位官員聽了醫師的話，半信半疑。服用了二十多天，每次服用人參三錢，尿液精華果然減少一半。又過了月餘，人參加到五錢，病情完全消除。官員大喜，說：「當初說人參服用到五錢，病情就能痊癒，果真如此。醫師難道是神仙嗎！」凡此種種都是靈活變通的方法，並非固定不變的方劑。它的奇妙之處就在於此，難道不是心靈通達造物者，掌握了生死大權的人嗎！
居士所著有《重集脈訣刊誤》二卷，《內經補註》若干卷，《本草會編》若干卷，惠及後學，尤為不淺，然非通儒者，敢望其門牆也哉！
白話文：
居士撰寫的《重集脈訣刊誤》兩卷、《內經補註》若干卷、《本草會編》若干卷，對後世學者幫助很大，但一般人恐怕難以窺其堂奧！
論曰：醫之用藥，如將之用兵，苟非其人，則殺傷眾矣，悲夫！昔鄧禹常嘆曰：吾統百萬之眾，未嘗妄殺一人，後世必有興者。居士不惟不誤殺而已，且能起病之垂死者，無慮數千百人，其子孫又當何如？雖然，居士有道者，豈為是而為之者耶？
白話文：
上傳借觀者眾，因不能應，故共與梓之。
嘉靖二年四月望日門人周臣、許忠謹識