《石山醫案》~ 卷之中 (5)
卷之中 (5)
1. 調經
一婦瘦小，年二十餘，經水紫色，或前或後，臨行腹痛，惡寒喜熱，或時感寒，腹亦作痛。脈皆細濡近滑，兩尺重按略洪而滑。
白話文：
一位身材瘦小的女子，年齡約二十多歲，她的經血呈紫紅色，有時提前或延後到來。在經期前，她會感到腹部疼痛，怕冷喜熱。有時在受寒後，也會出現腹痛。她的脈象很細弱，近於滑脈，按壓兩尺脈時略顯洪大而滑利。
予曰：血熱也。或謂惡寒如此，何得為熱？曰：此熱極似寒也。遂用黃連酒煮四兩，香附、歸身尾各二兩，五靈脂一兩，為末粥丸，空腹吞之，病退。
白話文：
我說：這是血熱。有人說惡寒這麼嚴重，怎麼可能是熱？我說：這種熱極度像寒。於是使用黃連酒煮四兩，香附、當歸身尾各兩，五靈脂一兩，搗碎成丸劑，空腹吞服，病就好了。
一婦身瘦面黃，舊有白帶，產後憂勞，經水不止五十餘日，間或帶下，心前熱，上身麻，下身冷；背心脹，口鼻乾，額角冷，小便頻而多，大便溏而少，食則嘔吐，素厭肉味，遣書示病如此。
白話文：
有一位婦女，身材瘦弱、面色黃，以前就有白帶的問題。產後因憂慮勞累，導致經血不止，持續超過五十天，期間還會出現白帶。她覺得心前發熱，上半身發麻，下半身發冷；背部有脹滿感，口鼻乾燥，額頭發涼，小便頻繁且量多，大便稀軟且量少。只要吃東西就會嘔吐，而且平日就不喜歡吃肉。她寫信來描述她的病情。
予曰：雖未見脈，詳其所示，多屬脾胃不足。令服四君子湯加黃芩、陳皮、神麯、歸身二帖，紅止白減。復以書示曰：藥其神乎！繼服十餘帖，諸症悉除。
白話文：
我說：雖然沒見過你的脈象，但從你所描述的症狀來看，大多屬於脾胃虛弱。因此，我給你開了四君子湯，並添加了黃芩、陳皮、神麴、當歸，一共兩帖藥。服藥後，紅色的症狀消退，白色的症狀減輕。你回信說：這藥簡直太神奇了！接著服了十幾帖藥，各種症狀全部消失。
一婦經行，瀉三日，然後行。診其脈，皆濡弱。曰：此脾虛也。脾屬血屬濕，經水將動，脾血已先流注血海，然後下流為經。脾血既虧，則虛而不能運行其濕。故作參苓白朮散，每服二錢，一日米飲調下二三次，月餘經行不瀉矣。
白話文：
一位婦女月經來潮時，已經流了三天，然後才通暢。我檢查她的脈象，都很濡軟。我說：這是脾虛造成的。脾屬血，屬濕，經血將要來時，脾血已經先流入血海，然後向下流出成為經血。脾血虧虛，就虛弱而不能運化水濕。於是，我製作了參苓白朮散，每次服兩錢，一天用米湯送服兩三次，一個月後，月經來潮時不再出血不止了。
一婦產後，經行不止，或紅或白或淡。病逾八月，面色黃白，性躁，頭眩，腳軟，醫用參耆補藥病益加，用止澀藥無效。邀予診之，右脈濡弱無力，左脈略洪而駛。
白話文：
有一名婦女產後，經血一直沒有停止，有時是紅色、有時是白色、有時是淡色。這種情況持續了超過八個月，她的臉色蒼白發黃，脾氣暴躁，頭暈目眩，腳步虛軟。醫生給她用參耆等補藥，病情反而加重，使用止血藥也沒有效果。之後她請我去診斷，我發現她的右手脈象濡弱無力，左手脈象稍洪而急促。
曰：右脈弱者，非病也，左脈偏盛，遂覺右脈弱耳，宜主左脈，治以涼血之劑。遂以生地、白芍、白朮各一錢，黃芩、阿膠、歸身各八分，陳皮、香附、川芎、椿根皮、茯苓各六分，柴胡、甘草各五分，煎服二十餘帖而愈。
白話文：
醫生說：右邊脈象較弱，並不是生病，而是因為左邊脈象過於強盛，所以才感覺右邊脈象弱。應該以調理左邊脈象為主，用清熱涼血的藥物治療。於是開了生地、白芍、白朮各一錢，黃芩、阿膠、歸身各八分，陳皮、香附、川芎、椿根皮、茯苓各六分，柴胡、甘草各五分的藥方。煎服二十多帖後，病狀便痊癒。
一婦形長質脆，面色黃白，孀居十餘年，平素食少，內外俱勞，年五十二歲。二月忽血崩，若左手覺熱，崩則又甚。醫用苦寒黑灰涼血止血之劑，益劇。更用膠艾湯，少愈。偶因子病，住藥月餘，後服前湯，崩則日少夜多。七月盡，來就予治。右脈浮軟頗大，左脈軟小而，緩獨左尺尤近微弱。
白話文：
一位婦女，體型較長，體質虛弱，面色蒼白偏黃，丈夫過世獨居十多年，平時飲食很少，操勞過度，今年五十二歲。二月時突然發生崩漏，並感覺左手發熱，崩漏就會加重。醫師使用了苦寒黑灰涼血止血的藥物，病情反而加劇。後來改用膠艾湯，病情稍有緩解。偶然因為兒子生病，停藥一個多月，後來再次服用之前的藥物，崩漏白天較少，晚上較多。七月結束時，來找我治療。右側脈象浮軟且較大，左側脈象軟小而緩，獨獨左尺脈最為微弱。
予謂：左脈主血，得此與病相應，右脈主氣，今診得浮軟，此乃脾胃氣不足也。蓋脾具坤靜之德，而有乾健之運，虛則不能健運其血矣。胃氣者，陽氣也，陽主升舉，虛則不能升舉其血矣。經曰陽病竭而下者此也。又曰陽病治陰，陰病治陽，正其血氣，各守其鄉，其治此病之謂歟。今氣不能健運升舉，以致血崩，法當治陽。
白話文：
我認為：左脈主管血，與病症吻合，右脈主管氣，現在診斷為浮軟，這是脾胃氣不足。脾有陰柔安靜的特性，又有陽剛運行的功能，如果脾虛，就無法促進血液的運行了。胃氣是陽氣，陽氣主升，如果胃氣虛，就無法將血液升舉。經文說：「陽氣衰竭而下行，這是陽病。」又說：「陽病治療陰，陰病治療陽」，也就是要調整血氣，讓它們各守其位，這纔是治療此病的辦法。現在氣無法促進運作和升舉，導致了血崩，治療方法應該是補陽。
世醫昧此，但知血熱則行，逢冷則凝，逢寒則止，故用苦寒黑灰之劑。殊不知苦以泄胃，寒則降下，故經曰苦傷氣，寒傷血，安能治其崩哉？蓋脾胃屬土惡濕，喜溫畏寒，理宜甘溫養其脾，則熱自除，氣自運，而血隨氣各歸其經矣。東垣曰溫能除大熱。經曰形不足者，溫之以氣。
白話文：
世俗的醫生不懂這些，只知道血熱就要動，遇到冷就會凝固，遇到寒氣就會停止，所以用苦寒的黑灰藥物來治療。卻不知道苦會損傷脾胃，寒會下降，所以《黃帝內經》中說：苦傷氣，寒傷血，怎麼能治好崩漏呢？
因為脾胃屬土，討厭濕氣，喜歡溫暖而害怕寒冷，所以理應使用甘溫的藥物來調理脾胃，這樣熱氣自然會消除，氣血自然會運行，而瘀血也會隨著氣血歸於各自的經絡。《東垣十論》中說：溫能清除大熱。《黃帝內經》中說：身體虧虛的人，要用溫氣來調理。
又曰氣生形。又曰氣固形實，形主血。又曰陽氣者，精則養神，柔則養筋。故古人治血多用養氣，豈無所本哉？血逢黑則止，但可以治標耳。經曰胃者五藏之本，苟不固本，未免止而復發。況其所病，或勞，或怒，或惡食，而崩愈甚，此蓋由脾胃不足，不勝其勞怒也。
白話文：
另外有人說，氣產生形體。還有人說，氣充實則形體健壯，形體主管血液的生成。還有人說，陽氣充盛的話，精神就會得到滋養，柔和的話，筋骨就會得到滋養。所以古代人治療出血大多用滋養氣的方法，難道沒有依據嗎？血液遇到寒冷就會凝固，但這只可以暫時止血而已。經書上說，胃是五臟之本，如果不鞏固這個根本，就不能防止出血再次發生。何況引起出血的病因，可能是勞累，可能是生氣，可能是暴飲暴食，而崩漏就會變得更加嚴重，這都是因為脾胃虛弱，不能承受勞累和情緒的影響所致。
遂用參、耆各四錢，歸、術各一錢，甘草、厚朴各五分，炒蒲黃、阿膠各七分，煎服十餘帖，崩則晝止夜來。夫夜則陰旺陽衰，陽不足以攝血故也。再以棕皮、五倍子、蓮蓬燒灰，加阿膠、蒲黃，粥丸，臨晚服，而夜亦止。但清水常流，大便結燥，小便日無夜有。又用潤麻丸加木通、車前，空心吞之。然腰與小腹及腳腿皆痛，胸膈不寬。
白話文：
於是使用人參、黨參各四錢，當歸、白朮各一錢，甘草、厚朴各五分，炒蒲黃、阿膠各七分，煎煮服用了十幾帖，血崩白天就能止住，夜晚又會再次出現。這是因為夜晚陰氣旺盛，陽氣衰弱，陽氣不足以收斂血液所導致的。
接著再用棕皮、五倍子、蓮蓬燒成灰，加入阿膠、蒲黃，用稀飯和丸，在臨睡前服用，夜晚的血崩也能止住。但是大便乾結，小便白天沒有，晚上纔有。
又使用了潤麻丸加上木通、車前子，空腹服用。但腰和小腹以及腿腳都疼痛，胸膈也感到不舒服。
予適出月余，歸診，脈皆沉細而數。予曰：數脈所主為熱，其症為虛，脈與向日不同，而症反覺虛者，多因久服前藥，失於加減，故藏府習熟，而病反見化於藥矣，令暫止藥。
白話文：
我最近剛外出一個多月，回診後，診脈發現脈象都沉細而急促。我說：急促的脈象通常代表有熱症，但脈象顯示虛弱，與上次診脈的結果不同，而症狀卻反而感覺虛弱，大多是因為長期服用以前的藥物，沒有適時調整，導致臟腑已經適應了藥物，反而讓疾病對藥物的反應改變了。我建議暫時停藥。
乘轎歸家，登山度嶺，加以應接人事，勞而又勞，越三日，血大崩約一桶許，昏懵而氣息奄奄，良久稍蘇，是夜又崩二三碗許，仍復昏懵。予往視之，脈仍沉細而數。予曰：五十以後，血氣大脫，實難求生，但不忍坐視其斃耳。乃用大劑，參、耆各七錢，歸、地、薑、附各一錢，甘草五分，煎服二三帖，脈數略減，頭痛昏弱，腰腳腿痛亦愈。日則胸膈似煩，至夜亦愈。
但小腹時覺微痛，清水常流不絕。
白話文：
乘轎子回家，又要爬山越嶺，還要應酬客朋，非常勞累，過了好幾天，大量出血，大約有一桶多，昏迷虛弱，過了很久才稍微清醒，那天晚上又流出二到三碗血，再次昏迷。我前去探視，脈象依舊沉細而急促。我說：五十歲以後，氣血衰竭，實在難以存活，但我還是不忍心眼睜睜看著她死去。於是使用大量的藥材，人參、黃耆各七錢，當歸、熟地黃、生薑、附子各一錢，甘草五分，煎服二、三帖，脈搏略微緩和，頭痛、昏沉虛弱、腰腳痠痛也減輕了。白天胸中鬱悶煩躁，到了晚上也減輕了。
經曰衝脈者，經脈之海，主滲溪谷，與陽明合於宗筋，會於氣街，而陽明為之長，皆屬於帶脈。故陽明虛，則衝脈失養，不能滲灌，氣化為水而下流矣。待其胃氣稍完，則清者運而為津液，濁者滲而為小便，而水或可止也，經曰「壯者氣行則愈」是矣。若遇嚴寒，又覺小腹腰腳腿痛者，亦由陽虛不御其寒故也。
天地稍和，又不覺矣。予曰：病須少愈，然血氣虛脫，來春恐無以資生髮之氣耳。至春，果洞瀉而歿。
白話文：
古醫書上說衝脈是經脈的匯聚處，負責滲透水分，與陽明經相合於肌肉組織，會於會陰處，而陽明經為其主脈，都屬於帶脈。所以陽明經虛弱，則衝脈失去滋養，無法滲透，氣體化為水分而下流。等到胃氣稍有恢復，清澈的部分會轉變成津液，混濁的部分會滲透排出為小便，而水腫的情況就有可能消除了。古醫書上說「年輕力壯的人氣血運行順暢就會痊癒」，就是這個道理。如果遇到嚴寒，又感覺小腹、腰腳疼痛，也是因為陽氣虛弱無法抵禦寒冷所致。
丹溪曰：氣病補血，須不中，亦無所害。血病補氣，則血愈虛散，是謂誅罰無過。今病血病，而治以參、耆，寧不犯丹溪之戒乎？予曰：學貴疏通，不可執泥。丹溪又曰：衝任二脈為經脈之海。二脈無損，則血氣之行，外循經絡，內榮五藏。若勞動過極，損傷二脈，則衝任氣虛，不能約制其血，故忽大下，謂之崩中。
白話文：
丹溪說：氣血虛弱的人補血，即使不對症，也沒有什麼害處。但是陽氣虛弱的人補氣，會導致血氣更加虛散。這就好比懲罰不當，反而會造成更大的傷害。現在的患者是血虛，卻用人參、黃耆這種補氣藥來治療，難道不違背了丹溪的教誨嗎？
我說：學習中醫要靈活變通，不能拘泥於教條。丹溪還說：衝脈和任脈是經脈的海洋。這兩條經脈沒有損傷，那麼氣血就能循經絡運行，內榮五臟六腑。如果過度勞動，損傷了衝脈和任脈，那麼衝脈和任脈的氣就虛弱，不能約束血液，就會突然大出血，這叫做崩漏。
治宜舉養脾胃，大補氣血。丹溪治血，何常不歸於氣虛而養脾胃也！東垣亦曰血脫益氣。古聖人之法也，先理其胃，以助生髮之氣，諸甘藥為之先務。蓋甘能生血，此陽生陰長之理，故先助胃氣。且人之身，納穀為寶。予考聖經前賢所治血病，未嘗專主於治血而不養氣。要在臨病識宜耳。
須然此固不免於死，所以得遲延而無苦楚者，恐亦由於藥力也。因筆之，幸同志者考其得失。
白話文：
治療應以調養脾胃為主，大力補氣血。丹溪派主治血虛，難道不是歸因於氣虛，從而需要調養脾胃嗎？東垣派也說，氣血不足時要補氣。這是古聖賢的方法，先調養脾胃，以幫助生髮之氣，各種甘味藥物是首選。因為甘味能生血，這是陰陽互生的道理，所以先補脾胃之氣。況且人體以穀物為寶。我考察聖賢前輩所治的血病，沒見過不重視調養氣血而專治血虛的。關鍵是臨症時能識別症候的特點。
一婦年逾四十，形長色脆，病經不調，右脈浮軟而大，左脈虛軟而小近駛。嘗時經前作泄。今年四月，感風咳嗽，用湯洗浴，汗多，因泄一月。六月，復因洗浴，發瘧六七次。瘧須止，而神思不爽。至八月盡，而經水過多，白帶時下，泄瀉，遂覺右腳疼痛。舊曾閃朒腳跟。今則藉此延痛，臀腿腰脅尾骨、脛項左邊筋皆掣痛。
白話文：
一位超過四十歲的婦女，身材瘦長、皮膚乾枯，月經不調，右脈浮腫、鬆軟而有力，左脈虛弱、鬆軟而略微快。她經常在月經前腹瀉。今年四月，她受風寒而咳嗽，用藥湯洗澡，出汗很多，因此腹瀉了一個多月。六月，她再次因洗澡而發作瘧疾，發作了六七次。瘧疾才剛停止，她的神智就不清明瞭。到八月底時，她的月經血量過多，時常有白帶，腹瀉，並且感到右腳疼痛。她以前曾經扭傷過腳後跟。現在，這疼痛延伸到臀部、大腿、腰部、肋側、尾骨、小腿和右頸左側的肌腱，這些部位都抽痛。
或咳嗽一聲，則腰眼痛如刀扎。日輕夜重，叫號不已。幸痛稍止，飲食如嘗。今詳月水過多，白帶時下，日輕夜重，瀉泄無時，亦屬下多亡陰。宜作血虛論治，然服四物止痛之劑益甚。九月，予復診視，始悟此病，乃合仲景所謂陽生則陰長之法矣。
白話文：
只要咳一下，腰部後方就疼痛如刀割。白天較輕，晚上較重，哀號不止。還好疼痛稍有緩解，飲食時也能感覺到味道。現在仔細診視，發現月經量過多，白帶時常流出，白天較輕，晚上較重，拉肚子沒有固定時間，這也屬於下焦陰液虧虛的表現。應該按照血虛來治療，可是服用四物湯止痛的藥方後，症狀卻加重了。九月，我再次診視，才明白這種病，正是符合仲景所說的「陽生則陰長」的道理。
夫經水多，白帶下，常泄瀉，皆由陽虛陷下而然，命曰陽脫是也。日輕夜重，蓋日陽旺而得健運之職，故血亦無凝滯之患，而日故輕也。夜則陰旺而陽不得其任，失其健運之常，血亦隨滯，故夜重也。遂以參、術助陽之藥，煎服五七帖，痛減。此亦病症之變，治法殊常，故記之。
白話文：
如果月經量很多，白帶不斷，經常腹瀉，這些都是因為陽氣虛弱，導致身體下陷所致，稱為陽脫。
白天症狀較輕，晚上症狀較重，這是因為白天陽氣旺盛，能夠順利運行，所以血液也不會凝滯，因此白天症狀較輕。晚上則陰氣旺盛，陽氣無法發揮作用，失去正常的運行能力，血液也會隨之凝滯，因此晚上症狀較重。
於是使用人參、白術等補陽的藥物煎服五到七帖，疼痛就會減輕。這也是一種病情變化，治療方法不同於常規，因此記錄下來。
一婦年二十一歲，六月經行，腹痛如刮，難忍求死。脈得細軟而駛，尺則沉弱而近駛。予曰：細軟屬濕，數則為熱，尺沉屬郁，此濕熱鬱滯也。以酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂半炒半生三兩，歸身尾二兩，為末，粥丸，空心湯下三四錢，服至五六料。越九年，得一予。
白話文：
有一個21歲的女子，在6月份月經來潮時，腹痛劇烈，如同被刀刮一樣，痛得無法忍受，甚至想尋死。我探查她的脈搏時，發現脈搏細弱而快速，尺脈沉弱且接近快速。我說：細弱的脈象代表濕氣，快速代表熱氣，尺脈沉弱代表氣血鬱滯。這說明是濕熱氣滯引起的腹痛。我用酒煮黃連半斤，炒香附六兩，五靈脂一半炒焦一半生用三兩，歸身尾二兩，研成粉末，用水煮成糊狀的藥丸，讓她在空腹時服用三四錢，連續服用五、六次。九年後，她又來找我。
又越四年，經行兩月不斷，腹中微痛，又服前丸而愈。續後經行六七日，經止則流清水，腹中微痛，又服前丸，而痛亦止。又經住只有七八日，若至行時，或大行五六日。續則適來適斷，或微紅，或淡紅。紅後嘗流清水，小腹大痛，漸連遍身胸背腰腿骨里皆痛，自巳至酉乃止。
白話文：
四年後，經期持續兩個月未停，腹部隱隱作痛，再次服用前述丸藥後痊癒。接下來經期持續六七天，經血結束後轉為分泌清水，腹部隱隱作痛，又服用了前述丸藥，疼痛也止住了。經期持續的時間只有七八天，但到下次經期來時，有時經血量大且持續五六天。然後又時有時無，有時顏色微紅，有時顏色淡紅。紅色經血後曾轉為分泌清水，小腹劇痛，逐漸擴散至全身，胸背腰腿骨頭裡都痛，從巳時到酉時才停止。
痛則遍身冷，熱汗大出，汗止痛減，尚能飲食。自始痛至今歷十五年，前藥屢服屢效，今罔效者，何也？予在休寧率口，其母伴女荷轎，至彼就醫。脈皆洪滑無力，幸其尚有精神。予曰：此非舊日比矣，舊乃鬱熱，今則虛寒，東垣曰「始為熱中，終為寒中」是也。經曰脈至而從，按之不鼓，乃陰盛格陽，當作寒治，且始病時而形斂小，今則形肥大矣。
白話文：
疼痛的時候全身發冷，大量出熱汗，汗止時疼痛減輕，還能進食。疼痛從開始到現在已經持續了 15 年，以前服用的藥屢試屢效，現在卻不起作用了，這是為什麼？我在休寧率口時，有位母親背著女兒坐轎子找我看病。我摸脈時發現脈象都是洪滑無力，但所幸她的精神還算好。我說：「這已經不是以前的症狀了，以前是鬱熱，現在是虛寒。東垣說『開始是熱邪在中，最後演變成寒邪在中』，就是這種情況。」經典上說，脈象雖然動，但按壓時不鼓脹，是陰氣旺盛阻隔了陽氣，應該以治療寒症為主。而且發病初期時身形瘦小，現在已經身形肥大了。
醫書曰瘦人血熱，肥人氣虛，豈可同一治耶？所可慮者，汗大泄而脈不為汗衰，血大崩而脈不為血減耳。其痛日重夜輕，知由陽虛不能健運，故亦凝滯而作痛。以症參脈，宜用助陽。若得脈減痛輕，方為佳兆。遂投參耆歸術大劑，加桂、附一帖。來早再診，脈皆稍寧。隨即回宅，服至二三十帖，時當二月。
白話文：
醫書上說：瘦子血熱，胖子氣虛，難道能用同一個方法治療嗎？最擔心的情況是：汗出了很多但是脈搏沒有因此減弱，血崩了大量血但是脈搏沒有因此變慢。疼痛白天加重，晚上減輕，知道這是因為陽氣虛弱而不能正常運行，所以凝滯而疼痛。根據症狀和脈象，應該用幫助陽氣的方法治療。如果脈搏減弱，疼痛減輕，就是好的徵兆。於是給他開了參耆歸術的大劑量藥方，加上桂、附。第二天早上再診，脈象都稍微平穩了。隨後他就回家了，服用了二三十帖藥，當時正是二月。
至五月，予適往城，視之，病且愈矣。蓋病有始終寒熱之異，藥有前後用舍不同，形有少壯肥瘦不等，豈可以一方而通治哉？後聞乳有隱核數枚，彼時失告於予，訪之外科，歸罪於多服參、耆而然。殊不知肥人氣虛多滯，若能久服前藥，不惟乳無隱核，縱有亦當消矣。多因病退卻藥，血氣未充，故氣滯血凝而成此核，經曰「壯者氣行則愈」是矣。
予以書喻柢，恐一齊傳眾楚咻，莫能回其惑也。
白話文：
到了五月，我恰好到城中，見到了他，他的病情已經差不多痊癒了。因為疾病有起承轉合的不同階段，所用藥物也應隨之不同，人的體質也有年輕年老、肥胖瘦弱之分，怎麼能用同一種方子來治療不同的病情呢？後來聽說他的乳房裡長了幾個隱藏的硬塊，當時他沒有告訴我，他去找外科醫生看診，醫生把責任歸咎於他服用太多人參和黨參等補氣藥物。其實並非如此。肥胖的人容易氣虛血滯，如果能長期服用之前的藥物，不僅乳房裡不會長出隱藏的硬塊，即使長了，也會消退。很多人見病情好轉就停藥，導致氣血不足，氣滯血凝而生出硬塊。醫書中說：「年輕、氣血旺盛的人，氣血運行通暢，就能痊癒。」說的正是這個道理。
一婦每臨經時，腰腹脹痛，玉戶淫淫，蟲出如鼠黏子狀，綠色者數十枚，後經水隨至。其夫問故。予曰：厥陰風木生蟲，婦人血海屬於厥陰，此必風木自甚，兼脾胃濕熱而然也。正如春夏之交，木甚濕熱之時，而生諸蟲是也。宜清厥陰濕熱耶。令以酒煮黃連為君，白朮、香附為臣，研末，粥丸，空服。吞之月餘，經至無蟲而妊矣。
白話文：
一位婦人每次月經來臨前，腰腹部都會脹痛，陰道分泌物異常，有像老鼠黏子狀、綠色的蟲子爬出來，數十枚，然後月經血就會隨之而來。她的丈夫向我詢問原因。我說：厥陰經代表風木屬性，容易生蟲，而女人的血海歸屬厥陰經。因此，這肯定是風木過於旺盛，加上脾胃濕熱所造成的。就像在春夏交接的時候，木氣旺盛，濕熱並存，就會生出各種蟲子一樣。她的情況需要清利厥陰經的濕熱。我讓她用酒煮黃連作為君藥，白朮和香附為臣藥，研磨成細末，用粥糊成丸子，空腹服用。她服用了一個多月，月經來潮時沒有蟲子爬出來了，而且還懷孕了。
一婦形質瘦小，面色近紫，產後年餘，經水不通。首夏忽病，嘔吐，手指麻痹，攣拳不能伸展，聲音啞小，噦不出聲。醫皆視為風病，危之。予診脈，皆細微近滑。曰：此妊娠惡阻病也。
白話文：
一位體型嬌小瘦弱的婦女，臉色偏暗發紫，生完孩子一年多後，月經一直沒有來。初夏時突然生病，嘔吐不止，手指麻痺，手握拳無法伸展，聲音沙啞微弱，無法出聲。其他醫生都認為是風疾，覺得情況很危急。我診脈後，發現脈象都很細微且滑動。我說：這是懷孕時因惡阻引起的疾病。
眾謂經水不通，安有妊理？予謂天下之事有常有變，此乃事之變也。脈雖細微，似近於滑；又尺按不絕，乃妊娠也。遂以四君子加二陳治之，諸症俱減，尚畏粥湯，惟食干糕香燥之物而有生意。
白話文：
大家認為月經不來，怎麼會有懷孕的道理？我認為世間的事物有常態也有變化，這屬於事情的變化。脈搏雖然細小，但感覺有點滑動；而且按壓寸口脈不消失，證明是懷孕了。於是用四君子湯加上二陳湯治療，各種症狀都減輕了，但還怕稀粥和湯，只吃糕點等乾燥的食物，還有活力。