《石山醫案》~ 卷之中 (2)
卷之中 (2)
1. 消渴
一婦年三十逾，常患消渴，善飢腳弱，冬亦不寒，小便白濁，浮於上者如油。予診脈，皆細弱而緩，右脈尤弱。
白話文：
醫生說：這是脾胃虛弱的症狀。應該用溫和甘甜的藥物來幫助脾胃，同時用清涼甘寒的藥物來滋潤乾燥的部位。藥方使用人參、黃耆各半錢，麥門冬、白朮各一錢，白芍、天花粉各八分，黃柏、知母各七分，煎服。如果疾病痊癒後，飲食不注意，之前的疾病會復發，到時候就難以救治了。
2. 匯萃
一人形長蒼紫，素善食，喜啖肉。年近六十時，六月傷飢，又被雨濕。既而過食冷物，腹中疼脹嘔吐。次年至期，前病復作。醫作傷食，或作冷氣，率用香燥消導之藥，時作時止。第三年十月，病又作，食則胃脘勵痛。近來忽吐瘀血如指者三四條，大便溏瀉，亦皆穢瀉，又常屢被盜驚，今猶臥則驚寤。
白話文：
有一個人，膚色蒼白發紫，平時就很愛吃東西，尤其喜歡吃肉。快到60歲的時候，在六月份因為飢餓受傷，又淋了雨。之後過量食用冷的食物，導致腹痛、腹脹、嘔吐。第二年到了這個時候，之前的病又復發了。醫生認為是食傷，或因受了冷氣，於是開了消食導滯的藥物，病情時好時壞。第三年的十月，病情再次發作，進食後胃脘疼痛加劇。最近忽然吐出幾條像手指一樣的瘀血，大便溏瀉，而且都很臭，還經常受到盜汗的驚擾，現在仍然是在睡覺時驚醒。
予診左脈沉弱，右脈浮虛，但覺頗弦。次早復診，左脈濡小無力，右脈虛豁。
白話文：
使用人參二錢、白朮錢半、茯神、當歸、生地黃耆、酸棗仁各一錢、石菖蒲五分、山梔七分。服完五帖後，體力明顯恢復，食慾也變好了。但還是有胃氣不協的情形，吃東西也覺得沒什麼味道。因此增加人參到三錢，白朮增加到二錢。服用後病情痊癒。
一人年十九，形瘦，面色黃白。三月間微覺身熱，五月間因勞，傷於酒肉，遂大熱膈悶，夢遺盜汗，午後熱甚。或作食積，或作陰虛，或作痰火，治皆不應。予為診之，午間脈皆洪滑。
白話文：
這個人是十九歲，身材瘦弱，臉色黃白。三月時隱約覺得身體發熱，五月時因為勞累，又過度飲酒吃肉，結果導致高燒、胸悶，晚上做春夢並盜汗，下午時體溫更高。有些人認為他是飲食積滯，有些人認為他是陰虛，還有些人認為他是痰熱。不管用什麼方法治療，都不見成效。我為他診斷時，發現午間的脈象都很洪滑。
予曰：食飽之餘，脈不定也。來早再診，脈皆收斂而弱，右脈尤弱。遂以人參三錢，黃耆錢半，白朮、麥門冬各一錢，黃柏、知母、山楂各七分，枳實、甘草各五分。煎服一帖，熱減汗除。五服，去泰去甚，惟夢遺，一月或二次或三次。令服固精丸五六兩，仍令節食守淡味，病當愈也。後又覺熱，前方減甘草，加石膏錢半，牡丹皮八分。
白話文：
我說：吃飽之後，脈象不定。明天早上再來看診，脈象都收斂變弱，右脈尤其虛弱。於是開了人參三錢、黃耆半錢、白朮、麥門冬各一錢、黃柏、知母、山楂各七分、枳實、甘草各五分。煎服一劑，熱度減退，盜汗消除。服用五劑後，症狀明顯減輕，只留下遺精，一個月可能發生兩到三次。令其服用固精丸五六兩，仍要節制飲食，清淡口味，病情應可痊癒。後來病人又覺得發熱，原方減少甘草，加入石膏半錢、牡丹皮八分。
一人年三十，形瘦淡紫。才覺氣壅，腹痛背脹則吐，腹中氣塊翻動嘈雜，數日乃吐黑水一盂盆，而作酸氣。吐後噯氣，飲食不進，過一二日方食。大便二三日不通，小便一日一次。常時難向右臥，午後怕食，食則反飽脹痛，行立坐臥不安，日輕夜重。二年後，詣予診治。脈皆浮弦細弱。
白話文：
一位30歲的男子，體型消瘦、面色蒼白帶紫。每次感到氣血壅滯，就會出現腹痛、後背脹痛等症狀，接著就會嘔吐。腹中氣體翻騰鼓譟，持續數天後，吐出一盆黑水，伴隨著酸臭味。嘔吐後會打嗝，無法進食，一兩天後才能勉強進食。大便兩三天不通，小便一天一次。通常無法向右邊側臥，午後害怕進食，因為進食後會加重腹脹、腹痛等症狀。無論是行走、站立或坐臥，都感到不安，白天症狀較輕，晚上症狀加重。兩年後，他來找我求診。把脈後發現他的脈象都浮而細弱。
曰：此脾虛也。脾失健運，故氣鬱而脹痛。吐黑水者，蓋因土虛不能制水，故膀胱之邪乘虛而侮其脾土，經云「以不勝侮其所勝」是也。酸者，木之所司。脾土既虛，水挾木勢而凌之焉。
白話文：
醫生說：這是因為脾虛。脾臟無法正常運作，所以氣血鬱積，引起脹痛。吐出黑色水，是因為脾土虛弱無法控制水分，因此膀胱中的邪氣趁虛而入，侵犯了脾土。經典上說：「以虛弱的不能抵抗侵犯它本來可以制服的。」就是這個意思。酸味是肝木所主。脾土虛弱，水分挾帶著肝木的勢力凌駕於脾土之上。
醫作痰治，而用二陳剛劑，則脾血愈虛；又作血治，而用四物柔劑，則是以滯益滯；又作熱治，而用黃連解毒，則過於苦寒；又作氣治，而用丁、沉、藿香，則過於香燥，俱不適中。遂以人參三錢，黃耆錢半，歸身一錢，香附、陳皮、神麯各七分，黃芩、甘草各五分，吳茱萸三分。煎服旬余，又犯油膩，病作如前而尤重。
白話文：
醫生把痰當作病因治療，使用二陳湯這種溫補藥，會使脾血更加虛弱；又把血當作病因治療，使用四物湯這種滋補藥，會讓停滯的氣血更加停滯；又把熱當作病因治療，使用黃連這種苦寒藥，會過於寒涼；又把氣當作病因治療，使用丁香、沉香、藿香這種芳香燥熱藥，會過於燥熱亢奮。這些都不適宜。於是（我）使用人參三錢、黃耆一錢半、當歸一錢、香附七分、陳皮七分、神曲七分、黃芩五分、甘草五分、吳茱萸三分。服用十多天後，病人又吃了油膩的食物，病情與之前一樣，甚至更嚴重。
仍以前方加減，或湯或散或丸，服至半年而愈。
一人年逾三十，形色瘦黑。飲食倍進，食後吐酸，食飯干惡難吞。嘗有結痰注於胸中，不上不下。才勞則頭暈眼花，或時鼻衄，糞後去紅或黑。午後至晚，胸膈煩熱，肩心時疼。好睡，醒來口舌乾苦，盜汗夢遺腳冷。手及臀尖生膿疱瘡。醫以四物湯涼血之劑治之，不效。詣予診治。左脈小弱而數，右脈散弱而數，俱近六至。
白話文：
一位30多歲的人，面色瘦黑。食量很大，飯後吐酸水，而且吃飯時感覺噁心，難以下嚥。經常有痰液積聚在胸口，不上不下。一勞累就會頭暈眼花，偶爾鼻子出血，排便後有紅色或黑色的血絲。從中午到傍晚，胸口和膈肌發熱，肩部和心窩時常疼痛。愛睡覺，醒來後口苦口乾，晚上睡覺時盜汗、遺精、腳冷。手部和臀部生膿皰瘡。醫生給他開了四物湯涼血的藥方，但效果不佳。此人來找我看病。左手的脈搏細弱而快，右手的脈搏散亂虛弱而快，兩手的脈搏都接近每分鐘六次。
曰：症脈皆屬陰虛。作陰虛治之不效何也？此必脾虛濕鬱為熱而然也。今用滋陰降火，反滋濕而生熱，病何由安？宜用參、耆甘溫之劑，補脾去濕可焉。
白話文：
他說：症狀和脈象都顯示陰虛。但用治療陰虛的方法治療無效，這是為什麼？這是因為脾虛有濕氣鬱結而化成熱氣的緣故。現在使用滋陰降火的方法，反而會滋養濕氣而產生熱氣，病情怎麼會好呢？應該使用參、耆等溫和的藥材，補脾去濕才對。
問曰：丹溪論瘦黑者、鼻衄者、脈數者，參、耆皆所當禁。予曰：固也，豈可執為定論而不知變通乎？《脈經》云數脈所主，其邪為熱，其瘧為虛。遂以人參二錢，黃耆錢半，白朮、麻黃根、生地、茯苓、麥門冬各一錢，歸身、川芎各八分，黃芩七分，麥芽、厚朴、黃柏、枳實、五味各五分，服之而愈。
白話文：
有人問道：丹溪派的醫學家認為身體瘦弱、面色發黑、脈搏跳動頻繁的人，都應該禁服人參和黃耆。我說：這確實是丹溪派的觀點。然而，難道可以將他們的論點奉為定論，而不去靈活變通嗎？《脈經》中提到，脈搏跳動頻繁是由於體內有熱邪，且容易發生虛熱。我曾用以下方劑治療過一位符合丹溪派禁服條件的患者，結果患者服後痊癒：人參二錢，黃耆錢半，白朮、麻黃根、生地、茯苓、麥門冬各一錢，歸身、川芎各八分，黃芩七分，麥芽、厚朴、黃柏、枳實、五味各五分。
白話文：
由於勞累患了瘧疾，仍用之前的藥方，去除麻黃根、牡蠣、麥芽、枳實、厚朴、黃柏、五味子，加入澤瀉、柴胡、青皮、山梔子各七分，甘草五分。服用了十幾帖藥，胸腹腰臍部位生了小疥瘡，後逐漸痊癒。
一人於幼時誤服毒藥，泄痢。後復傷食腹痛，大泄不止。今雖能食，不作肌膚。每至六七月，遇服毒藥之時，痛泄復作。善飢多食，胸膈似冷，夜間發熱。嗜臥懶語，聞淫欲動，盜汗陽舉。心動驚悸，喉中有痰。小便不利，大便或結或溏。過食則嘔吐瀉泄。脈皆濡弱而緩，右脈略大，尤覺弱也。次日，左脈三五不調，或一二至緩，三五至駛，右脈如舊緩弱。
白話文：
從小誤服毒藥後，出現腹瀉。後來再次因飲食不當導致腹痛，腹瀉加重，一直不停。現在雖然能吃東西，但是精神萎靡。每到六、七月，毒藥發作的時間，腹痛腹瀉就會復發。容易飢餓，食量大，胸腹感覺冰冷，晚上發熱。嗜睡懶言，聽聞淫穢的內容會心動，會有盜汗和陽痿的情況。心悸，喉嚨有痰。小便困難，大便有時乾燥，有時稀溏。暴飲暴食後會嘔吐腹瀉。脈搏都比較濡弱緩慢，右邊脈搏稍微大一點，但還是很弱。第二天，左邊脈搏不規律，有時一二拍很慢，三四五拍很快，右邊脈搏依然緩弱。
予曰：左脈不調者，此必欲動淫其精也。右脈尤弱者，由於毒藥損其脾也。理宜固腎養脾。遂以人參錢半，白朮、茯苓、芍藥、黃耆、麥門冬各一錢，歸身、澤瀉各八分，黃柏、知母、山楂各七分。煎服旬余而安。
白話文：
我說：左邊脈搏不調勻，這肯定是因為想要恣意泄精所致。右邊脈搏特別虛弱，這是因為中毒藥物損害了脾胃。治療方法應該是補腎健脾。於是用了人參半錢，白朮、茯苓、芍藥、黃耆、麥門冬各一錢，當歸、澤瀉各八分，黃柏、知母、山楂各七分。煎服十幾天後就恢復健康。
一人年五十餘，形色蒼古。五月間泛木，與人爭辯，冒雨勞役受飢，且有內事，夜半忽病。發熱惡食，上吐下瀉，昏悶煩躁，頭痛身痛。因自發汗，汗遂不止。遣書來示，脈皆洪數。
白話文：
一位五十多歲的人，面容蒼老。在五月期間乘船，與人爭執，冒雨操勞，又受飢餓，加上家中有事煩憂，半夜突然生病。他發熱、不想吃東西，嘔吐腹瀉，精神恍惚、煩躁不安，頭疼全身痠痛。因為自己發汗，汗水一直流個不停。他寫信求診，脈搏都又快又大。
予曰：脈果洪數，乃危症矣。蓋吐瀉內虛，汗多表虛，兼之脈不為汗衰，亦不為瀉減，在法不治。但古人有言，醫而不活者有也，未有不醫而活者也。令用人參五錢以救里，黃耆五錢以救表，白朮三錢、乾薑七分、甘草五分以和中安胃，白茯苓一錢、陳皮七分以清神理氣。水煎，不時溫服一酒杯，看其病勢何如。
白話文：
我說：脈象洪大而數，這是危重症狀。因為嘔吐腹瀉導致內在虛弱，汗多則外在虛弱，加上脈象既不受出汗的影響而減弱，也不受腹瀉的影響而減少，按照常規方法已經無法治療。但古人有言，救治而不讓病人活命的醫生是有的，但沒有不救治卻讓病人活命的醫生。於是下令使用人參五錢以救治內臟，黃耆五錢以救治外在，再加上白朮三錢、乾薑七分、甘草五分以調和中氣安撫胃部，白茯苓一錢、陳皮七分以醒神理氣。用這些藥材煎水，不時溫服一酒杯，觀察病情的變化如何。
服至六七帖，則見紅斑，而四肢尤甚，面赤，身及四肢脹悶，人來告急。予曰：斑症自吐泄者多吉，謂邪從上下出也。但傷寒發斑，胃熱所致。今此發斑由胃虛，而無根失守之火遊行於外也，可補而不可瀉，可溫而不可涼。若用化斑湯、玄參、升麻之類，則死生反掌矣。仍令守前方服十餘帖，諸病悉減，斑則成瘡，肢腫亦清而愈。
白話文：
服用到六七帖時，開始出現紅斑，四肢的紅斑特別嚴重，臉部發紅，身體和四肢腫脹發悶，患者過來求救。我說：出紅疹但會吐下瀉的，大多是吉兆，因為這是邪氣從上下排出。但是傷寒出現紅疹，是胃熱造成的。而現在的這種紅疹是由於胃氣虛弱，導致體內失去控制的熱氣在體表遊走造成的，可以用補的方法治療，不能用瀉的方法治療，可以用溫熱的方法治療，不能用寒涼的方法治療。如果使用化斑湯、玄參、升麻這類藥物，患者很快就會死亡。我仍然讓他按照之前的方子服用十幾帖，各種症狀都減輕了，紅疹化成了濃瘡，四肢的腫脹也消退了，最後痊癒。
一人形短蒼白，平素善飲。五月間忽發寒熱，醫作瘧治，躁渴益甚，時常啖梨，嘔吐痰多，每次或至碗許，飲食少進，頭暈昏悶，大便不通，小便如常或赤，夜夢不安，或一日連發二次，或二日三日一發，或連發二日，平素兩關脈亦浮洪，邀予適以事阻，令服獨參湯二三帖，嘔吐少止，寒熱暫住。
白話文：
有一個身形矮小、面色蒼白的人，平時愛喝酒。五月間突然發作寒熱，醫生診斷為瘧疾而治療，結果煩躁口渴更加嚴重。這人經常吃梨子，嘔吐痰液很多，每次多達一碗。他進食很少，頭暈昏沉，大便不通，小便正常或發紅。夜間夢多不安，發作頻率不固定，有時一天發作兩次，有時兩三天發作一次，有時連續兩天發作。平時他的兩寸關脈也浮而洪大。我約他看診時，他正有事耽擱，於是讓他服用了兩三帖獨參湯，嘔吐稍止，寒熱也暫時停止了。
三日，他醫曰：渴甚脈洪，熱之極矣，復用獨參以助其熱，非殺之而何？及予往視，脈皆浮洪近數。
予曰：此非瘧而亦非熱也。脈洪者，陰虛陽無所附，孤陽將欲飛越，故脈見此，其病屬虛，非屬熱也。渴甚者，胃虛津少，不能上朝於口，亦非熱也。蓋年逾六十，血氣已衰，加以瘧藥性皆燥烈，又當壯火食氣之時，老人何以堪此？然則邪重劑輕，非參所能獨活。遂以參、耆各七錢，歸身、麥門冬各一錢，陳皮七分，甘草五分，水煎。
白話文：
我說：這不是瘧疾，也不是發燒。脈搏洪大的原因是陰虛陽無所附，孤陽即將飛越，所以脈象會這樣。這種病屬於虛證，不是熱證。口渴嚴重的原因是胃虛津少，津液不能上供給口腔，也並不是熱證。因為患者已經超過六十歲，氣血已經衰弱，再加上瘧疾藥物大多性燥烈，又正值壯火食氣之時，老人怎麼承受得了？所以，用重劑來治療輕微的病，單靠人參是不行的。於是，我用人參、黃芪各七錢，當歸、麥門冬各一錢，陳皮七分，甘草五分，加水煎服。
每次溫服一酒杯，服至六七帖，痰止病除食進。大便旬余不通，導之以蜜，仍令服三十餘帖以斷病根，續後脈亦收斂而緩，非復向之鼓擊而駛也。
白話文：
每次溫熱服下一杯，服了六七劑後，痰液會消失、疾病會痊癒、食慾會增進。大便十幾天不暢通，用蜂蜜引導它排出，接著再讓病人服三十幾劑以斷除病根，後來脈象也收斂變緩，不再像以前那樣鼓動跳動而急促。
一人年逾三十，形瘦蒼白，病食，則胸膈痞悶，汗多，手肘汗出尤多，四肢倦怠或麻，晚食若遲，來早必泄，初取其脈，浮軟近駛，兩關脈乃略大。
白話文：
這個人超過三十歲，身體瘦弱蒼白。進食後，會覺得胸膈脹滿不舒，汗水很多，手肘處出汗更多。四肢感到疲倦或麻木。如果晚餐吃得較晚，第二天早上必定會拉肚子。最初把脈時，他的脈浮軟而快速，兩邊關脈稍微較大。
予曰：此脾虛不足也。彼曰：已服參朮膏，胸膈亦覺痞悶，恐病不宜於參、耆耶？予曰：膏則稠黏，難以行散故也。改用湯劑，痞或愈乎。令用參、耆各二錢，白朮錢半，歸身八分，枳實、甘草各五分，麥門冬一錢，煎服一帖，上覺胸痞，下覺失氣。彼疑參、耆使然。予曰：非也。
白話文：
我說：「這是脾氣虛弱導致的。」他問：「我已經服用參朮膏了，但胸膈還是感到脹悶，難道我的病不能用參、耆嗎？」我說：「膏劑黏稠，不易散開，所以才會這樣。換成湯劑，脹悶感可能就會好轉。」於是，我讓他用參、耆各兩錢，白朮半錢，歸身八分，枳實、甘草各五分，麥門冬一錢，煎煮成一帖。他服下後，感覺胸中脹悶，而下腹則有氣虛的感覺。他懷疑是參、耆的作用。我說：「不是的。」
若參、耆使然，只當胸痞，不當失氣，恐由脾胃過虛，莫當枳實之耗耶！宜除枳實，加陳皮六分。再服一帖，頓覺胸痞寬，失氣作，精神爽愷，脈皆軟緩，不大亦不駛矣。可見脾胃虛者，枳實須散用為佐使，況有參、耆、歸、術為之君，尚不能制，然則醫之用藥，可不慎哉！
白話文：
如果用人參、黃耆引起胸悶，就不應該氣虛，可能是脾胃虛弱造成的，不必再用枳實耗氣了。可以去掉枳實，加上陳皮六分。再服用一帖藥，胸悶立即減輕，氣虛的症狀消失，精神明顯好轉，脈搏也變得緩和，不急不緩。這說明，對於脾胃虛弱的人，枳實應該作為輔助藥物少量使用，更何況有參、耆、歸、術這些藥物作為主藥，都還不能制約，可見醫生用藥時必須謹慎啊！
一婦五十七歲，五月間因勞夜臥，天熱開窗，醒來遍身脹痛，疑是痧症，刮背起紫疙瘩，因而胸膈脹痛，磨木香服之，致小腹作痛，咳嗽氣壅，不能伏枕，吐痰腥臭，每次一二碗，亦或作泄，肛門脹急，自汗不止，身表浮腫。醫作傷寒，而用發散；或作肺癰，而用寒涼，延綿一月，醫皆辭去。其子來告予，予曰：第未知得何脈耳？告曰：醫謂脈洪數也。
白話文：
一位57歲的女性，在五月間因勞累而在夜晚睡覺時，由於天氣炎熱就打開了窗戶。醒來後全身感覺脹痛，懷疑是痧症，於是在背部刮痧，刮出了紫色的痧疙瘩。因此她的胸腔和膈肌感到脹痛，服用木香丸後導致小腹疼痛，咳嗽氣喘，無法伏臥枕頭，咳出的痰液帶有腥臭味，每次有一兩碗的量，或者腹瀉，肛門脹痛，自汗不止，身體浮腫。醫生認為是傷寒，使用發散藥物治療；或者認為是肺癰，使用寒涼藥物治療。病情持續了一個多月，醫生們都辭職不治。她的兒子前來告訴我，我說：只是不知道她的脈象如何罷了。他告訴我說：醫生說她的脈象洪大且數。
予曰：年逾五十，血氣已衰，又加以小勞，而當酷熱之時，又不免壯火食氣。且脈洪數，乃熱傷元氣而然，非熱脈也。所可慮者，脈不為汗衰，為泄減耳。彼曰：用生脈湯，人參二錢，門冬二錢，五味一錢，病似覺甚。予曰：邪重劑輕也。
白話文：
我說：五十歲以後，血氣已經衰弱，再加上一點過度勞累，而且正值酷暑，又難免會壯火損氣。況且脈象洪數，是因為熱氣損傷元氣所致，並不是熱脈。所需要擔憂的是，脈象不是因為出汗而減弱，而是因為泄瀉而減弱。那人說：使用生脈湯，人參二錢，麥門冬二錢，五味子一錢，病情好像變得很嚴重。我說：邪氣很重，藥量卻很輕。
理宜黃耆五錢以固表，人參五錢以養內，白朮三錢、茯苓錢半滲濕散腫，陳皮七分、吳茱萸四分消痰下氣，再加甘草五分以和之，門冬一錢以救肺，依法煎服十餘帖，後雖稍安，脈與病反，終不救。
白話文：
根據病情，應該用五錢黃芪來鞏固體表，五錢人參來補養內臟，三錢白朮、半錢茯苓來化濕消腫，七分陳皮、四分吳茱萸來祛痰降氣，再加五分甘草來調和，一錢門冬來滋潤肺部。按照藥方煎服十多帖，雖然症狀稍有緩解，但脈象和病情反而逆轉，最終還是無法挽救。
一婦年逾三十，形色脆白，久病虛弱，余為調治十餘載矣。須不能純，去泰去甚。至嘉靖癸末，便道復為診之，左脈似有似無，右脈浮濡無力。予曰：平素左脈不如此，今忽反常，深為之懼。越三日，再診，兩手脈皆浮濡，左則不似有似無，右則略近於駛而已，乃知脈變不常，昨今異狀者，由虛而然也。今醫以片時診察，即謂其病若何，遂解囊撮藥，此亦失之疏略，未必能盡其病情也。
白話文：
有一位女子年過三十歲，面色蒼白，虛弱已久。我為她治療了十幾年。她的脈象時有時無，去掉了極端的部分，沒達到圓滿。到了嘉靖癸末年，她的便道堵塞，我又為她診脈，左邊的脈象若有似無，右邊的脈象浮動無力。我說：「平日她的左脈不是這樣的，現在忽然反常，我非常擔心。」過了三天，我再次診脈，兩手的脈象都浮動無力，左邊的脈象不像之前若有似無，右邊的脈象略微有些加速。我知道脈象變化無常，昨日和今日的異狀是虛弱所致。現在的醫生只憑一時的診察，就斷定病人的病情，隨後就掏出藥袋抓藥，這也是過於疏忽，未必能真正瞭解病人的病情。
近患頭眩眼昏，四肢無力，兩膝更弱，或時氣上衝胸，哽於喉中，不得轉動，則昏懵口禁，不省人事，內熱口渴，鼻塞，飲食減，經水漸少。
白話文：
最近感到頭暈眼花，四肢無力，尤其是雙膝更為虛弱。偶爾有氣往上衝，哽在喉嚨處，不能轉動，接著就會昏迷、說不出話，失去意識。此外，內有熱火，口渴，鼻子不通，飲食減少，經血逐漸減少。
予用人參三錢，歸身、白朮、麥門冬各一錢，黃耆錢半，黃柏七分，枳實五分，甘草四分煎服。缺藥日久，前病復作，服之又安。
白話文：
我用人參三錢、當歸身、白朮、麥門冬各一錢、黃耆半錢、黃柏七分、枳實五分、甘草四分煎服。藥用完了很久，之前的病又復發了，服藥後又安好了。
一人年逾三十，質弱色蒼，初覺右耳不時冷氣呵呵，如箭出一陣。越兩月餘，左耳亦如右而氣出，早晨聲啞，胸前有塊攢熱，飯後聲啞稍開，攢熱少息，頃間又復攢熱，咳嗽惡酸水，小便頻赤，大便溏泄，睡熟被嗽而醒，噦惡二三聲，胸腹作脹，頭腦昏痛不堪，或時發熱，遍身疼痛，天明前病少息，惟攢熱不除，近來午後背甚覺寒，兩腿麻冷。
白話文：
一名三十多歲的人，體質虛弱，面色蒼白，最初感到右耳不時有冷氣冒出，像箭射出一陣。兩個多月後，左耳也出現同樣情況，並伴有早晨聲音嘶啞，胸前有熱感，進餐後聲音嘶啞減輕，胸部熱感稍緩解，但不久又再次出現，咳嗽時惡化，小便頻急且發紅，大便溏瀉，睡著了會被咳嗽驚醒，嘔吐幾次，伴有胸腹脹痛，頭腦昏沉疼痛難忍，有時發燒，全身疼痛，到了天亮前症狀稍緩解，但胸部熱感不消失，最近午後半背特別感到寒冷，兩條腿麻木發冷。
令用人參二錢半，茯苓、門冬、白朮各一錢，黃連、甘草、枳實各五分，貝母、歸身各一錢，白芍八分，煎服而愈。
白話文：
使用人參 2.5 錢、茯苓、門冬、白朮各 1 錢、黃連、甘草、枳實各 0.5 錢、貝母、歸身各 1 錢、白芍 0.8 錢，煎煮後服用，就能好轉。
一婦蒼白，不肥不瘦，年逾五十，病舌尖痛三年，才勞喉中熱痛，或額前一掌痛，早起頭暈，飲食無味，胸膈痞悶，醫用消導清熱之藥不效。
白話文：
一位女子氣色蒼白，體型中等，年齡超過五十歲，舌尖疼痛已有三年。最近又感覺喉嚨內部有熱痛感，或在額頭前一個手掌的範圍內疼痛。早上起牀時感到頭暈，吃東西沒有味道，胸部和隔膜有悶脹的感覺。醫生使用幫助消化的清熱藥物治療，但沒有效果。
予診右脈濡散，無力而緩，左脈比右頗勝，亦近無力。十五年前，哭子忒甚，遂作憂思傷脾，哭泣傷氣，從東垣勞倦傷脾之例，用參、耆各錢半，白朮、芍藥、天麻各一錢，川芎、玄參各七分，甘草、枳實各五分，黃柏、陳皮各六分，煎服而愈。
白話文：
我幫你診脈，右邊脈象滑而散，無力且緩慢，左邊脈象比右邊稍強，但也接近無力。十五年前，你因失去孩子而過度悲痛，導致憂思傷脾，哭泣傷氣。依據東垣派的醫理，屬於勞倦傷脾的類型，使用人參、黃耆各半錢，白朮、芍藥、天麻各一錢，川芎、玄參各七分，甘草、枳實各五分，黃柏、陳皮各六分熬煮後服用，你的病情就痊癒了。