《辨證奇聞》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 傷寒
玄參三兩，甘菊、熟地一兩，麥冬二兩，芡實五錢。名，救枯丹，。用玄參以散脾胃浮游火，甘菊以消胃邪，麥冬以滋腎液，熟地以生腎水，庶幾滂沱大雨自天而降，大地焦枯立時優渥，何旱魃之慮哉。又恐過於汪洋，加芡實以健土，又仍是腎經藥，則脾腎相宜，得其灌溉之功，絕無侵凌之患，此立方之所以神也。故一劑譫定，再劑渴除，三劑厥止身涼。
此症用，清土散，亦效。石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，銀花五錢，白朮三錢。
冬月傷寒，大汗而熱未解，腹又痛不可按，人謂邪發在外未盡，內結腹中，陽症變陰之候，余以為不然。傷寒汗大出，邪必隨出，宜無邪在中，何又腹痛？此乃陽氣盡亡，陰亦盡泄，腹中無陰相養，有似邪之內結作痛，此陰陽兩亡急症。夫痛可按為虛，不可按為實，何以此不可按又謂虛？不知陰陽兩亡，正在將絕，不按痛且難忍，況按又傷腸胃，安得不重增其苦，所以不可按也。此急症，不可緩，用，急救陰陽湯，。
人參、白朮、熟地二兩，當歸、甘草三錢，黃耆三兩。一劑腹痛止，身熱解，汗盡止。方用參、耆補氣，使陽回於陰內；歸、地補血，使陰攝於陽中；朮、草和脾胃而通腰臍，使陰陽歸於氣海、關元，則亡者不亡，絕者不絕。倘認是陽症變陰，純用溫熱，加肉桂、薑、附，雖能回陽於頃刻，然內無陰氣，陽回陰不能攝，亦旋得而旋失。
用，救亡湯，亦效。人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附一片。［批］後方更穩。
冬月傷寒，大汗熱解，腹微痛，腰不可俯仰，人謂邪在腎經，欲用，稀薟丸，加防己，不知此乃發汗亡陽，陽虛陰不能濟也。陰陽互為其根，無陽陰不生，無陰陽不化，此症汗泄過多，陽氣無幾，陰又自顧不遑，不敢引陽入室，陽無所歸，故行於腹，孤陽無主而作痛；腎中之陰，因陽氣不歸，孤陰無伴，不敢上行於河車之路，故腰不可俯仰。
用，引陽湯，：杜仲、甘草一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參三錢，肉桂三分，白朮五錢，一劑腹痛止，二劑腰痛輕；三劑俯仰自適。方妙在助陽氣不去助陰。蓋陰之所以杜陽者，欺陽衰也。譬之夫婦好合，豈忍永絕良人。因夫不慎，外侮相爭，焦頭爛額，狼狽逃回，因羞變怒，杜絕不許入房。
倘夫得良朋之益，捆載而歸，見金多有不變色者乎？知必開門迎笑，所以助陽兼助陰者，此耳。倘用豨薟、防己，重損陰陽，則夫貧婦貧，彼此成仇，終身反目。
濟陽湯，亦可。杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙一錢，人參、白朮五錢。［批］加故紙甚當。
冬月傷寒，大汗，氣喘不能息，面如硃紅，口不能言，呼水自救，人為熱極，欲用白虎解陽明火，而不知此乃戴陽症，上熱下寒，若用白虎，雖多加人參，下喉即亡。用，八味地黃湯，半斤，煎湯，恣其渴飲，必熟睡半日，醒來汗必止，氣必不喘，面必清白，口不渴。此原不必汗而汗，必致大汗。
白話文：
傷寒
玄參三兩，甘菊、熟地各一兩，麥冬二兩，芡實五錢，名為救枯丹。用玄參散去脾胃的浮熱，甘菊消除胃部的邪氣，麥冬滋養腎陰，熟地滋生腎水，就像滂沱大雨滋潤乾旱的大地，哪裡還有旱災的憂慮呢？又怕藥力過於猛烈，所以加入芡實健脾益腎，使脾腎協調，達到滋陰潤燥的效果，絕不會有副作用，這就是這個處方神奇之處。因此，一劑藥就能讓神志不清的情況好轉，兩劑藥就能消除口渴，三劑藥就能停止發熱，身體感到涼爽。
治療此症，用清土散也同樣有效。石膏、麥冬、生地各一兩，甘草一錢，金銀花五錢，白朮三錢。
冬天患傷寒，大量出汗但發熱未退，腹部疼痛難以按壓，有人認為是邪氣仍在體表未盡排出，內在又積聚於腹中，是陽證轉陰的徵兆，但我認為不然。傷寒大量出汗，邪氣必然隨著汗液排出，體內應該沒有邪氣，為何還會腹痛？這是因為陽氣耗盡，陰液也大量流失，腹部缺乏陰液滋養，因此感覺像邪氣內積一樣疼痛，這是陰陽兩虛的危急症狀。一般來說，疼痛可以按壓的是虛證，不能按壓的是實證，為什麼此症不能按壓卻說是虛證呢？這是因為陰陽兩虛，生命垂危，不按壓都疼痛難忍，更何況按壓還會加重腸胃的損傷，怎能不更加痛苦，所以不能按壓。這是危急症狀，不能延誤，要用急救陰陽湯。
人參、白朮、熟地各二兩，當歸、甘草各三錢，黃耆三兩。一劑藥就能止痛，退熱，汗止。此方用人參、黃耆補益元氣，使陽氣回到陰中；當歸、熟地補血，使陰氣內收；白朮、甘草和中健脾，通暢腰腹，使陰陽歸於氣海、關元，這樣就能起死回生。如果認為是陽證轉陰，單純使用溫熱藥物，如肉桂、生薑、附子等，雖然能很快回陽，但內在缺乏陰氣，陽氣回升後，陰氣又不能收攝，很快又會衰退。
用救亡湯也同樣有效。人參、當歸、熟地各一兩，甘草二錢，熟附子一片。［批註］後一方更穩妥。
冬天患傷寒，大量出汗後發熱消退，腹部輕微疼痛，腰部不能彎曲，有人認為邪氣在腎經，想用稀薟丸加防己治療，卻不知道這是因為發汗傷了陽氣，陽虛陰氣也不能滋補。陰陽互相依存，沒有陽氣，陰氣就不能生長，沒有陰氣，陽氣就不能化生，此症汗泄過多，陽氣衰微，陰氣也無力自保，不敢引導陽氣進入腎臟，陽氣無處歸宿，所以停留在腹部，孤陽無所依附而疼痛；腎臟的陰氣因為陽氣不歸，孤陰無依，不敢上行，所以腰部不能彎曲。
用引陽湯：杜仲、甘草各一錢，山藥五錢，茯苓二錢，芡實、人參各三錢，肉桂三分，白朮五錢。一劑藥就能止痛，兩劑藥腰痛減輕，三劑藥就能自由彎腰。此方妙在於扶助陽氣而不扶助陰氣。陰氣之所以阻礙陽氣，是因為陽氣衰弱。比喻夫妻和睦，怎忍心永遠分離？因為丈夫不小心，與外人爭鬥，遍體鱗傷，狼狽逃回，因為羞愧而生氣，拒絕丈夫進入臥室。
如果丈夫得到朋友的幫助，扶持回家，還有哪個妻子會不改顏色呢？就知道妻子必然會開門迎接，所以扶助陽氣也要兼顧陰氣，道理就在這裡。如果使用豨薟、防己，會加重陰陽的損傷，結果就是夫妻雙方都貧弱，彼此成仇，終身反目。
濟陽湯也可以使用。杜仲二錢，山藥一兩，甘草、故紙各一錢，人參、白朮各五錢。［批註］加故紙甚為恰當。
冬天患傷寒，大量出汗，呼吸困難，面色通紅，不能說話，自己呼喚水喝，有人認為是熱極，想用白虎湯瀉去陽明之火，卻不知道這是戴陽證，上熱下寒，如果使用白虎湯，即使加入大量人參，服下後就會死亡。用八味地黃湯半斤，煎湯，讓病人儘情飲用，必定熟睡半天，醒來後汗就會停止，呼吸就會通暢，面色就會紅潤，口也不渴了。這原本是不應該出汗卻大量出汗造成的。