《辨證奇聞》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
2. 傷寒
冬月傷寒，發熱頭痛，汗出口渴，人謂太陽證，誰知太陽已趨陽明。若徒用乾葛湯治陽明，則頭痛不能除；若徒用麻黃湯治太陽，則汗不能止，口渴不能解，勢必變症多端。法宜正治陽明，兼治少陽。蓋邪入陽明，留於太陽者，不過餘邪，治太陽反傷太陽矣。故太陽不必治，宜正治陽明。
蓋陽明多氣多血，邪足恣其凶橫，如賊入通都大邑，其搶掠之勢，較窮鄉僻壤自不同，所得之物，足以供其跳梁。故邪入陽明，挾其腑之氣血，炎氛烈焰，往往然也，豈可以輕小之劑望其解散，必須大劑涼藥始可祛除其橫暴。用：石膏一兩，知母二錢，麥冬二兩，竹葉二百片，茯苓、人參三錢，甘草、柴胡、梔子一錢。一劑頭痛除，二劑身熱退，汗止，口不渴。
此即白虎湯變方。用石膏、知母泄陽明火邪；柴胡、梔子斷少陽路徑；妙在用麥冬至二兩，以清補肺氣，使火邪不上逼；更妙用茯苓引火下趨膀胱，從小便出，太陽餘邪盡隨外泄。至於人參、甘草、竹葉，取其調和藏腑，所謂攻補兼施也。
或懼前方太重，則，清肅湯，亦可，兼載以備選用。石膏五錢，麥冬一兩，知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢，獨活、半夏五分。［批］集中未注煎法者，俱系水煎服，各卷仿此。
冬月傷寒，發熱口苦，頭痛，不欲飲食，腹中時痛，人謂太陽症，誰知是少陽症乎。傷寒未有不從太陽入者。由太陽入陽明，由陽明入少陽者，傳經次第也。何以初入太陽，即越陽明而入少陽？人謂隔經之傳，孰知不然。蓋少陽乃膽經，膽屬木，木最惡金，肺屬金，主皮毛，風邪之來，肺金先受，肺欺膽木之虛，即移邪於少陽。故太陽往往多兼少陽同病者，此耳。
然此症乃二經同感，非傳經之症。治法似亦宜兼二經同治，而又不然，單治少陽，太陽之病自愈。方用：柴胡二錢，白芍五錢，甘草、陳皮一錢，黃芩、神麯一錢，白朮、茯苓三錢。一劑熱止，二劑腹不痛，頭不疼，口亦不苦。此即逍遙散之變方，何治傷寒如此之神？不知病在半表裡，逍遙解散實邪，表裡之邪既解，太陽膀胱之邪何能獨留。
況方中原有白朮、茯苓三錢以利腰臍，通膀胱之氣乎？余所以止加神麯、黃芩，少解胃火、和脾氣，諸症所以盡除。
此用，舒經湯，亦佳。薄荷、白朮二錢，白芍、茯苓五錢，甘草八分，黃芩一錢，桂枝三錢
冬月傷寒，發熱口渴，譫語，時發厥，人謂熱深厥亦深，疑厥陰症，誰知太陰症乎。夫太陰土與陽明胃相表裡，表熱里亦熱，此胃邪移於脾經也，此症最危。蓋人以脾胃為主，脾胃盡為火邪所爍，腎水有不熬干乎？宜急救脾胃。然救脾而胃火愈熾，救胃而脾土立崩，此中消息最難，然終何以救？必速救腎水之枯。
白話文：
冬天天氣寒冷時，如果得了感冒，出現發燒、頭痛、流汗、口渴等症狀，一般人會認為是太陽經的病症。但實際上，這時候病邪可能已經從太陽經轉入陽明經了。如果只用葛根湯治療陽明經的病，頭痛不會好；如果只用麻黃湯治療太陽經的病，汗就止不住，口渴也無法緩解，病情會變得更加複雜。
正確的治療方法應該是主要治療陽明經的病，同時兼顧少陽經的病。因為病邪進入陽明經後，留在太陽經的只是殘餘的病邪，如果只治療太陽經反而會傷到太陽經。所以不用特別治療太陽經，應該專心治療陽明經。
陽明經的氣血很旺盛，病邪在這裡會更加放肆，就像強盜進入大城市一樣，會更加猖狂地搶奪。因此，進入陽明經的病邪會挾帶腑臟的氣血，形成強烈的炎症。不能用輕微的藥物來希望病邪消散，必須用大量寒涼的藥物才能清除這種橫暴的病邪。我建議使用：石膏一兩、知母二錢、麥冬二兩、竹葉兩百片、茯苓、人參三錢、甘草、柴胡、梔子各一錢。服藥一劑頭痛就會消除，服藥兩劑身體發熱會消退，汗也會停止，口也不會渴了。
這個方子是白虎湯的改良方。用石膏和知母來清除陽明經的火邪；用柴胡和梔子來阻斷少陽經的病邪；巧妙的地方在於用了二兩的麥冬，用來清補肺氣，使火邪不會向上侵襲；更巧妙的地方在於用茯苓引導火邪向下進入膀胱，通過小便排出，這樣太陽經殘餘的病邪也會隨之排出。至於人參、甘草、竹葉，它們的作用是調和臟腑，達到攻補兼施的效果。
如果擔心之前的方子藥性太強，也可以選擇清肅湯來治療，我把這個方子也列出來，供大家選擇：石膏五錢、麥冬一兩、知母、甘草、人參、柴胡、梔子各一錢、獨活、半夏各五分。 （說明：醫書中沒有特別註明煎藥方法的，都是用水煎服，後面的內容也一樣。）
冬天感冒，出現發燒、口苦、頭痛、不想吃東西、肚子時常疼痛等症狀，一般人會認為是太陽經的病症，但實際上，這時候很可能是少陽經的病症。感冒通常都是先從太陽經開始，然後依序傳到陽明經，再傳到少陽經。為什麼有的時候剛開始感冒就直接從太陽經跳過陽明經，傳到少陽經呢？一般人認為這是隔經傳病，但實際上不是這樣。因為少陽經是膽經，膽屬木，木最怕金，而肺屬金，主管皮毛，風邪入侵時，肺金會先受到影響，肺會欺負虛弱的膽木，就把病邪轉移到少陽經。所以太陽經的病常常會同時伴隨少陽經的病。
然而，這種情況是兩條經絡同時受到病邪侵襲，而不是傳經的病症。治療方法看起來應該同時治療兩條經絡，但實際上，只需要治療少陽經，太陽經的病就會自然痊癒。我建議使用：柴胡二錢、白芍五錢、甘草、陳皮各一錢、黃芩、神麯各一錢、白朮、茯苓各三錢。服藥一劑就會退燒，服藥兩劑肚子就不痛了，頭也不痛了，口也不會苦了。這個方子是逍遙散的改良方，為什麼治療感冒會有如此神奇的效果呢？這是因為病邪在半表半裡之間，逍遙散可以疏解實邪，表裡之間的邪氣既然解除了，太陽經和膀胱的邪氣又怎麼會獨自留存呢？
況且方子中原本就有白朮和茯苓三錢，可以利腰臍，打通膀胱的氣。我只是額外加入了神麯和黃芩，稍微解除胃火，調和脾氣，各種症狀就都能夠消除了。
這裡還有一個方子舒經湯，效果也不錯，可以選用：薄荷、白朮各二錢、白芍、茯苓各五錢、甘草八分、黃芩一錢、桂枝三錢。
冬天感冒，出現發燒、口渴、說胡話、時常昏厥等症狀，一般人會認為是熱邪深入導致昏厥，懷疑是厥陰經的病症。但實際上，這時候可能是太陰經的病症。太陰脾經與陽明胃經互為表裡，表面的熱邪會影響到內部，這表示胃經的病邪已經轉移到脾經了。這種情況非常危險，因為人以脾胃為根本，如果脾胃都被火邪侵蝕，腎水可能會因此乾涸。所以必須趕緊救治脾胃。但是救治脾的話，胃火會更旺盛；救治胃的話，脾土又會馬上崩潰，這其中的關鍵很難掌握，那麼到底該怎麼救治呢？必須趕緊救護即將乾枯的腎水。