《辨證奇聞》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 傷寒
服吾藥，實可作無鬼論。
清白散，亦妙。丹皮、當歸、茯苓三錢，柴胡、前胡、青皮、炒梔仁二錢，白芍一兩，白朮五錢，人參、半夏、甘草一錢。
冬月傷寒，項背強𠘧𠘧，汗出惡風，服桂枝加葛根湯不愈，人謂太陽陽明合病，舍前方無藥治。不知太陽邪既入陽明，自宜專治陽明，不必又顧太陽。況葛根湯仍用桂枝以祛太陽邪，是太陽邪輕，陽明邪重。方用，竹葉石膏湯，以泄陽明火，前症自愈。但不必重用石膏。石膏、麥冬三錢，知母八分，半夏、甘草二錢，竹葉五十片。
一劑汗止，再劑項背強𠘧𠘧盡去，風亦不畏。倘仍用前方，病雖愈，消爍津液必多。予更示方法使治傷寒者宜思變計，而不可死於古人文內。
清胃湯，亦佳。玄參、生地五錢，知母二錢，半夏一錢，甘草五分。
冬月傷寒，頭痛𠘧𠘧，下利。頭痛，太陽症；𠘧𠘧，陽明症。二經合病無疑，似宜兩解，然不可兩治，以其下利耳。陽明胃土，今挾胃中水穀下奔，其勢欲驅邪而盡入於陰經，若不專治陽明，急止其利，則陽變為陰，熱變為寒，害不可言。方用，解合湯，：葛根二錢，茯苓五錢，桂枝三分。
一劑利止，二劑頭痛𠘧𠘧愈。蓋葛根乃太陽、陽明聖藥，況加桂枝，足散太陽之邪，茯苓不獨分消水勢，得桂枝且能直趨膀胱。夫膀胱，太陽本宮，得茯苓淡泄，葛根亦隨之同行，祛逐其邪盡從小便出，小便利，大便自止。此不止利正所以止利，不泄陽明正所以泄陽明，兩解之巧，無過於此。
葛根桂枝加人參大妙。葛根三錢，桂枝五分，人參一錢。
冬月傷寒，六七日後頭疼目痛，寒熱不已。此三陽合病，法不可合三陽統治。然治何經，三陽之邪盡散？邪之來者，太陽；邪之去者，少陽。欲去者使歸，來者使去，必須調胃氣。胃氣一生，陽明之邪自孤，勢必太陽、少陽之邪盡趨陽明以相援，可因其眾而使散。如賊散四方，擒巢甚難，誘其蟻會一城，合圍守困，一舉受縛。
用，破合湯，：白芍、石膏、粉葛、茯苓三錢，柴胡、陳皮、甘草一錢。方治陽明十七，治太陽十一，治少陽十二，雖三經同治，實專治陽明。故一劑目愈，再劑頭痛除，三劑寒熱解。皆胃氣得生，故奏功速。倘不治陽明，惟治少陽，損傷胃氣，少陽且引二經之邪盡遁陰經，反成變症。
和陽湯，亦妙。石膏五錢、葛根、白芍二錢，麻黃三分，柴胡、甘草一錢，花粉五分。
冬月傷寒五六日，吐泄後又大汗，氣喘不得臥，發厥，此因誤汗，人謂壞症，不可治。大汗後宜身熱盡解，今熱不退，現此惡症，誠壞症也。欲於不可治中施治，庶幾於不宜汗中救其失汗。傷寒至吐泄後，上下之邪必散，熱未解者，邪在中焦也。理宜當時用柴胡湯和解，自然熱退身涼，無如誤汗何。
白話文：
傷寒
服用了我的藥方，就可以不用擔心邪氣了。
清白散也很有效。丹皮、當歸、茯苓各三錢，柴胡、前胡、青皮、炒梔仁各二錢，白芍一兩，白朮五錢，人參、半夏、甘草各一錢。
冬天患傷寒，頸項後背僵硬疼痛，出汗怕風，服用桂枝加葛根湯無效，有人認為是太陽和陽明經合病，認為前方的藥方治不好。不知道太陽經的邪氣已經進入陽明經，就應該專門治療陽明經，不必再顧慮太陽經。況且葛根湯仍然使用桂枝來祛除太陽經的邪氣，說明太陽經的邪氣較輕，陽明經的邪氣較重。因此，使用竹葉石膏湯來瀉去陽明經的火熱，之前的症狀自然會痊癒。但是不必大量使用石膏。石膏、麥冬各三錢，知母八分，半夏、甘草各二錢，竹葉五十片。
一劑藥下去汗就止住了，再服兩劑頸項後背僵硬疼痛就完全消失了，也不怕風了。如果仍然使用之前的藥方，雖然病能治好，但損傷津液一定很多。我更要告訴大家治療傷寒的人應該多思考改變治療方法，而不應該死守古人的方法。
清胃湯也很好。玄參、生地各五錢，知母二錢，半夏一錢，甘草五分。
冬天患傷寒，頭痛僵硬疼痛，腹瀉。頭痛是太陽經的症狀；僵硬疼痛是陽明經的症狀。兩個經絡都患病，無疑是兩經合病，好像應該同時治療，但是不可以同時治療，因為患者腹瀉。陽明經的胃土，現在夾帶胃中水谷下行，其趨勢是想驅除邪氣而全部進入陰經，如果不及時專門治療陽明經，快速止住腹瀉，那麼陽證就會變成陰證，熱證就會變成寒證，危害不可估量。因此，使用解合湯：葛根二錢，茯苓五錢，桂枝三分。
一劑藥下去腹瀉就止住了，兩劑藥下去頭痛僵硬疼痛就痊癒了。因為葛根是治療太陽經和陽明經的良藥，況且加上桂枝，足以散太陽經的邪氣，茯苓不只可以消水腫，而且在桂枝的配合下可以直達膀胱。膀胱是太陽經的本宮，用茯苓淡瀉，葛根也隨之一起作用，祛除邪氣都從小便排出，小便通暢了，大便自然就止住了。這不是止瀉的正確方法，而是瀉陽明經的正確方法，兩種方法兼顧，巧妙至極。
葛根桂枝加人參效果非常好。葛根三錢，桂枝五分，人參一錢。
冬天患傷寒，六七天后頭痛眼痛，寒熱不止。這是三陽經合病，方法不可以同時治療三陽經。那麼治療哪個經絡，才能使三陽經的邪氣都散去呢？邪氣的來源是太陽經；邪氣要消除的經絡是少陽經。想讓要消除的邪氣歸位，讓來源的邪氣消除，必須調和胃氣。胃氣一旦恢復，陽明經的邪氣就會孤立無援，必然會使太陽經、少陽經的邪氣都趨向陽明經互相依附，就可以利用它們聚集在一起的機會將其驅散。就像賊人分散在各個地方，很難捉拿，誘使他們聚集在一座城池，合圍圍困，一舉擒獲。
使用破合湯：白芍、石膏、粉葛、茯苓各三錢，柴胡、陳皮、甘草各一錢。這個藥方治療陽明經十七分，治療太陽經十一分，治療少陽經十二分，雖然同時治療三個經絡，但實際上是專門治療陽明經。所以，一劑藥下去眼睛就痊癒了，兩劑藥下去頭痛就消失了，三劑藥下去寒熱就解除了。都是因為胃氣恢復了，所以見效很快。如果不及時治療陽明經，只治療少陽經，就會損傷胃氣，少陽經還會引導兩個經絡的邪氣都逃遁到陰經，反而會形成變證。
和陽湯也很好。石膏五錢，葛根、白芍各二錢，麻黃三分，柴胡、甘草各一錢，花粉五分。
冬天患傷寒五六天，嘔吐腹瀉後又大量出汗，氣喘不能平臥，發厥，這是因為錯誤地使用了發汗療法，人們認為是危重症狀，不能治療。大量出汗後應該全身發熱完全解除，現在熱度不退，出現這種惡症，確實是危重症狀。想要在不可治療的疾病中施治，應該在不應該發汗的情況下挽救其出汗的失誤。傷寒到嘔吐腹瀉後，上下部位的邪氣必定散去，熱度不退是因為邪氣在中焦。道理上應該當時使用柴胡湯來和解，自然會熱退身涼，但是錯誤地使用了發汗療法。