《辨證奇聞》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 傷寒
誤汗，熱仍不退，身仍不涼，邪仍在中焦。此時用前方則虛虛，不死何待？必大補中氣，使汗出亡陽仍歸腠理，少加柴胡以和解，則轉敗為攻，實有妙用。救汗，用，救汗回陽湯，：人參三兩、當歸二兩，柴胡一錢，白芍一兩，陳皮五分，甘草一錢，冬麥五錢。一劑汗收，再劑喘定，三劑厥不作。
去柴胡，將此方減十之六，漸漸調理，此救壞症一法也。人見人參多用，未必不驚，不知陽已盡亡，非多用參，何以能回。恐參回陽不能回陰，故又佐當歸助參奏功。至於多用白芍、麥冬，恐參、歸勇猛，使調和藏府，二經不相戰克，陽回陰中，陰攝陽內，聽柴胡解紛，有水乳之合也，何必以多用參、歸為慮哉。
救敗散，亦妙。當歸、麥冬、人參一兩、白芍五錢，柴胡、甘草五分，北五味五粒，神麯三分。
冬月傷寒，汗吐後加大下，身熱如火，發厥，氣息奄奄欲死，人謂壞症，然亦有可救者，其誤下也。夫誤下必損胃氣，未必不增風寒之勢。必須救脾胃又不助邪，乃為得。方用，援下回生丹，：人參、茯苓五錢，白朮一兩，柴胡五分，甘草、赤石脂一錢。水煎調服。一劑泄止厥定，再劑身熱解，思飲食。
此時止可少與米湯，漸加米粒。若驟用飲食，必變結胸，斷難救。同是壞症，何前多用參，此條少用？蓋大汗亡陽，勢甚急；大下亡陰，勢少緩。亡陽者，陽盡散；亡陰者，陰難盡。亡陽，遍身之陽皆泄，非多用參不能挽回於頃刻；亡陰，脾胃之陰盡而後及於腎，故少用參即救死於須臾。
方妙參、術以固脾、胃、腎，茯苓分消水濕，柴胡、甘草以調和於邪正之內，赤石脂收澀其散亡之陰、此又救壞症法也。
定亂湯，亦神。人參、山藥一兩，茯苓、薏仁五錢，甘草、黃連五分，陳皮、神麯三分，砂仁一粒。
冬月傷寒，汗下後又加大吐，吐後遂嘔逆飽悶，胸中痞滿，時時發厥，昏暈欲死，譫語見鬼，且知人出入，此亦壞症也。然因誤吐以成，於誤吐後思安吐之方，舍，轉氣救吐湯，不可。方用：人參一兩，旋覆花、石脂末一錢，茯神五錢。一劑氣逆轉。
另用，招魂湯，。麥冬、人參、茯苓、山藥、芡實三錢，陳皮、神麯三分，柴胡一錢，白芍五錢。一劑身涼，神魄寧，前症盡愈。汗下後身熱未解者，邪在半表裡，宜和解，乃不用，而妄吐，邪隨氣湧。氣升下降者，汗下後元氣大虛，又加大吐，五藏反覆。自然氣逆不能順，氣既逆，嘔吐何能遽止。
胸中無物而作虛滿、虛痞，神不守舍，隨吐越出，故陰陽人鬼盡見。似宜追魄招魂為急，何必先轉氣？蓋氣不轉，則神魄終不能回，所以必先轉氣，氣順而神歸也。況轉氣仍佐定神之品，安得不奏功如響？至後反用招魂者，非神魄用此招，蓋氣虛極，用藥順之，苟非和平之劑調之，未必不仍變為逆。招魂湯健脾理胃，土氣既生，安魄定魂，神自長處於心宮。
白話文：
傷寒
出汗後，發熱未退，身體也沒有涼下來，邪氣仍在中焦（腹部）。此時若用之前的藥方，就會導致病情更加虛弱，不死等什麼？必須大補中氣，讓汗出的陽氣回歸肌膚，稍微加一點柴胡來調和解表，就能轉危為安，這是很妙的方法。治療這種出汗的症狀，可以使用救汗回陽湯：人參三兩、當歸二兩、柴胡一錢、白芍一兩、陳皮五分、甘草一錢、麥冬五錢。一劑藥下去，汗就能止住；再服一劑，呼吸就會平穩；三劑藥後，身體發冷的症狀就不會再出現了。
去掉柴胡，將這個藥方減少六成，慢慢調理，這是治療危重症狀的方法。很多人看到用這麼多的人參會吃驚，不知道陽氣已經完全耗盡了，不用這麼多的人參，怎麼能夠回陽？擔心人參回陽卻不能回陰，所以又加了當歸來輔助人參發揮作用。至於大量使用白芍、麥冬，是擔心人參、當歸藥性太猛，用它們來調和臟腑，使兩種藥性不相衝突，陽氣回歸陰中，陰氣攝納陽氣，再讓柴胡來調解紛亂的氣血，就像水乳交融一樣，何必擔心人參、當歸用量太多呢？
救敗散也很有效。當歸、麥冬、人參各一兩，白芍五錢，柴胡、甘草各五分，北五味子五粒，神曲三分。
冬天患傷寒，汗吐之後又加重瀉下，身體發熱像火燒一樣，四肢厥冷，呼吸微弱，快要死了，人們認為這是危重症，但也是可以救治的，這是因為瀉下過度造成的。瀉下過度必然損傷胃氣，很可能加重風寒的勢頭。必須要救護脾胃，又不能助長邪氣，才能收到效果。藥方用援下回生丹：人參、茯苓各五錢，白朮一兩，柴胡五分，甘草、赤石脂各一錢。水煎服。一劑藥下去，腹瀉就會停止，厥冷也會好轉；再服一劑，發熱就會消退，就會想吃東西。
此時只能少量給予米湯，再慢慢增加米粒。如果突然食用飲食，必定會轉變成胸部結塊，很難救治。同樣是危重症狀，為什麼前面用這麼多的人參，這裡卻少用？這是因為大量出汗耗損了陽氣，情況非常緊急；大量瀉下耗損了陰氣，情況相對緩慢。耗損陽氣，全身的陽氣都泄露了，不用大量的人參，就不能在短時間內挽回；耗損陰氣，是脾胃的陰氣耗盡之後才影響到腎臟，所以少用些人參就能立刻救治。
藥方巧妙地運用人參、白朮來固護脾胃腎臟，茯苓消除水濕，柴胡、甘草調和邪正之氣，赤石脂收斂散失的陰氣，這也是治療危重症狀的方法。
定亂湯也很神奇。人參、山藥各一兩，茯苓、薏仁各五錢，甘草、黃連各五分，陳皮、神曲各三分，砂仁一粒。
冬天患傷寒，汗瀉之後又加重嘔吐，嘔吐之後便出現嘔逆、飽脹、胸部痞滿，經常四肢厥冷，昏迷欲死，胡言亂語，看見鬼怪，還能知道人進人出，這也是危重症狀。但是由於誤吐而導致的，在誤吐之後考慮安撫嘔吐的藥方，舍棄轉氣救吐湯是不行的。藥方用：人參一兩，旋覆花、石脂末各一錢，茯神五錢。一劑藥下去，氣逆就能好轉。
另外，再用招魂湯：麥冬、人參、茯苓、山藥、芡實各三錢，陳皮、神曲各三分，柴胡一錢，白芍五錢。一劑藥下去，身體就會涼下來，精神就會安定，之前的症狀都會痊癒。出汗瀉下後，身體發熱未退，邪氣在半表半裡，應該調和解表，卻亂用嘔吐法，邪氣隨著氣血上湧。氣血升降失調，汗瀉後元氣大虛，又加重嘔吐，五臟功能紊亂。自然就會氣逆不能順暢，氣逆了，嘔吐怎麼可能馬上停止。
胸中沒有東西卻覺得脹滿、痞塞，精神恍惚，嘔吐不止，所以能看到陰陽鬼神。好像應該趕快安定魂魄，為什麼要先調理氣機？因為氣機不通，那麼魂魄就不能回歸，所以必須先調理氣機，氣機順暢了，魂魄自然會回來。況且調理氣機的藥物中，也包含了安神定魄的成分，怎麼能不奏效呢？後來再用招魂湯，不是用它來招魂，是因為氣虛到了極點，用藥來順應它，如果不用平和的藥物來調治，很可能還會再次變為氣逆。招魂湯健脾理胃，脾土之氣生髮了，魂魄就能安定，精神自然會在心宮中安頓下來。