《辨證奇聞》~ 卷一 (7)
卷一 (7)
1. 傷寒
然則招魂湯亦養神湯也，此又救壞症一法也。
救逆湯，亦可。人參二兩，白芍、茯苓各一兩，故紙、附子一錢，麥冬五錢，牛膝二錢。
冬月傷寒，目不見人，自利不止，此亦壞症。此乃誤汗下，一誤再誤，較前三條更重，本不治。內有生機者，以胃未經吐，胃氣且未傷，扶胃氣以回陽，助胃氣以生陰，未必非可救。方用，漸生湯，：人參三錢，白芍、黃耆、白朮五錢，茯苓、山藥、芡實一兩，甘草一錢，砂仁三粒。一劑目見，二劑利止，三劑身涼體輕。
方妙在緩調胃氣，胃氣生，臟府俱有生氣。陰陽衰者，生其陰陽。夫衰與絕不同，壞症乃陰陽絕，非衰也。衰易生，絕難救。不知一線未絕，仍是生氣，非壞極。此正在欲絕未絕，故用參、苓、耆、術，得以回春。倘陰陽已絕，安能續乎？此又救壞症一法。
冬月傷寒，誤吐，誤汗，誤下，身熱未退，死症俱現，人謂必死。法在不救，吾再傳一方，名，追魂丹，。人參、山藥、生棗仁一兩，茯神五錢，附子一分，甘草一錢。一劑，或大便，或汗吐，三症止一，便有生機。蓋陰陽未絕，得一相接，自能相生。如星星之火，引之可以焚山。
誤吐，誤下，誤汗，陰陽未絕，因其誤而亡耳。陰陽之根自在，故得一相引，生意勃然。服之大便止，腎陰未絕；吐止，胃陽未絕；汗止，臟府之陰與陽未絕，何不可生。倘三不一應，是陰陽已絕，無方可救。或問方中純回陰、回陽之藥，絕不顧邪者，豈無邪可散乎？使無邪，宜熱盡退，何又熱如故？嗟乎！經汗吐下後，何邪在身？熱未退者，因陰陽之虛耳，使早用補劑，何至如此。故只大補其陰陽，陰陽回，已無餘事。
若顧邪用解紛之藥，又安能回陰陽。
冬月傷寒八九日，腹痛，下利便膿血，喉痛，心內時煩，本少陰症，治法不可純治少陰，然舍少陰必生他症。使治便膿，用桃花湯，則心煩不宜；治喉痛，用桔梗湯。則腹痛不宜。我謂二方未嘗不可選用。酌定一方，名，草花湯，：甘草、赤石脂二錢，糯米一撮。一劑腹痛除，二劑喉痛止，三劑利愈煩安。
蓋少陰症，脾氣拂亂也，故走下便膿血，奔上傷咽喉，今用甘草和緩之，則少陰之火不上，後以赤石脂固滑。又糯米之甘以益中氣，則中氣不下墜，滑脫自止，又何必用寒涼泄火而化膿血？膿血即化，中焦又何邪作崇，使心中煩悶乎？
冬月傷寒，一二日即自汗，咽痛，吐利交作。人謂太陰病，不知此乃少陰腎寒，非太陰脾虛也。蓋傷寒初起宜無汗，今反汗出者，無陽固外，故邪不出而汗先出。此證實以太陰，似太陰亦有汗自出之條。但太陰出汗，因無陽自泄；少陰出汗，因陽虛自越。夫少陰邪既不出腎經，不能從皮毛分散，勢必隨任、督上奔咽喉，咽喉之竅甚小，如奔馬不能盡泄，又下大腸，下焦虛寒，復不能傳送以達肛門，又逆沖胃脘作吐。用，溫腎湯，：人參三錢，熟地、白朮一兩，肉桂二錢。
白話文：
傷寒
然而，招魂湯也是養神湯，這是治療危重症的方法之一。
救逆湯也可使用。處方：人參二兩，白芍、茯苓各一兩，炮附子一錢，麥冬五錢，牛膝二錢。
冬天患傷寒，眼睛看不見人，腹瀉不止，這也是危重症。這是因為錯誤地使用了汗法、下法，一錯再錯，比前面三種情況更嚴重，本難治療。如果病人還有生機，是因為胃還沒有嘔吐，胃氣也沒有受損，只要扶助胃氣以回陽，幫助胃氣滋養陰液，或許就能救活。方劑：漸生湯：人參三錢，白芍、黃耆、白朮各五錢，茯苓、山藥、芡實各一兩，甘草一錢，砂仁三粒。一劑藥後就能看見東西，兩劑藥後腹瀉停止，三劑藥後身體涼爽、輕鬆。
這個方子的妙處在於緩慢調節胃氣，胃氣恢復了，臟腑都會有生機。陰陽衰弱的，就能生發其陰陽。衰弱和衰竭不同，危重症是陰陽衰竭，而不是衰弱。衰弱容易恢復，衰竭難以救治。只要還有一線生機，仍然是存活的，並非完全衰竭。這正處於將要衰竭卻尚未衰竭的狀態，所以用人參、茯苓、黃耆、白朮，就能起死回生。如果陰陽已經衰竭，還能怎麼挽回呢？這也是治療危重症的方法之一。
冬天患傷寒，錯誤地使用了嘔吐法、汗法、下法，發熱未退，死亡的徵兆都出現了，人們認為必死無疑。方法是不去救治，我再傳授一個方子，名叫追魂丹：人參、山藥、生棗仁各一兩，茯神五錢，炮附子一分，甘草一錢。一劑藥後，可能大便通暢，可能出汗，可能嘔吐停止，只要三種症狀中停止一種，就還有生機。因為陰陽還沒有衰竭，得到一種症狀的改善，就能互相滋生。如同星星之火，可以燎原。
錯誤地使用了嘔吐法、下法、汗法，陰陽還沒有衰竭，只是因為錯誤的治療而導致死亡。陰陽的根本還在，所以只要得到一種引導，生機就能勃勃然。服用後大便停止，說明腎陰未絕；嘔吐停止，說明胃陽未絕；汗止，說明臟腑的陰陽未絕，怎麼就不能活呢？如果三種症狀沒有一種好轉，那就是陰陽已經衰竭，沒有辦法救治。有人會問，方子中全是回補陰陽的藥物，完全不考慮邪氣，難道沒有邪氣可以散嗎？如果沒有邪氣，應該發熱已經退了，為什麼還像以前一樣發熱？唉！經汗法、嘔吐法、下法治療後，身上還有什麼邪氣？發熱未退，是因為陰陽虛弱，如果早點使用補益的藥物，怎麼會變成這樣？所以只大補陰陽，陰陽恢復了，就沒有其他的事情了。
如果考慮邪氣而使用解表藥物，又怎麼能恢復陰陽呢？
冬天患傷寒八九天，腹痛，大便排出膿血，咽喉疼痛，心中煩躁，這是少陰病的症狀，治療方法不能完全按照少陰病來治，但是捨棄少陰病的治療方法，一定會產生其他的病症。如果治療大便帶膿血，使用桃花湯，那麼心煩就不適合治療；治療咽喉痛，使用桔梗湯，那麼腹痛就不適合治療。我認為這兩個方子並不是不能選用，可以根據情況選擇。我制定了一個方子，名叫草花湯：甘草、赤石脂各二錢，糯米一小撮。一劑藥後腹痛消除，兩劑藥後咽喉痛停止，三劑藥後腹瀉痊癒，煩躁安靜。
因為少陰病是脾氣紊亂，所以會導致大便排出膿血，向上侵犯咽喉，現在用甘草來緩和它，那麼少陰的火就不會向上攻，然後用赤石脂來固澀止瀉。糯米的甘甜可以益氣，那麼中氣就不會下墜，滑脫自然會停止，又何必用寒涼泄火的藥物來治療膿血呢？膿血好了，中焦又哪裡會有邪氣作祟，導致心中煩悶呢？
冬天患傷寒，一兩天就自汗，咽喉痛，嘔吐腹瀉同時出現。人們認為是太陰病，不知道這是少陰腎寒，而不是太陰脾虛。因為傷寒初期應該不出汗，現在反而出汗，是因為陽氣不能固守體表，所以邪氣不能排出，汗卻先出來了。這個證狀的確像太陰病，好像太陰病也有自汗的記載。但是太陰病出汗，是因為陽氣不足而自行洩露；少陰病出汗，是因為陽氣虛弱而自行外泄。少陰的邪氣既然不能從腎經排出，不能從皮毛散發，勢必沿著任脈、督脈上升到咽喉，咽喉的孔竅很小，就像奔馬不能完全洩掉，又向下到達大腸，下焦虛寒，又不能傳送到達肛門，又逆衝胃脘而引起嘔吐。方劑：溫腎湯：人參三錢，熟地、白朮各一兩，肉桂二錢。