《靜香樓醫案》~ 上卷 (2)

1. 內傷雜病門

所慮者，病深氣極，藥入不能制病，而反為病所用，則有增劇耳。

腎氣丸

詒按：立論透切，醫案中僅見之作。

真陽氣弱，不榮於筋則陰縮，不固於里則精出，不衛於表則汗泄。此三者，每相因而見，其病在三陰之樞，非後世方法可治。古方八味丸，專服久服，當有驗也。

八味丸

詒按：見識老到，議論明確，此為可法可傳之作。

胃寒背冷，食入則倦，喜溫惡清。以背為陽位，胃為陽土，土寒則食不運，陽傷則氣不振也。治宜溫養陽氣。

人參，桂枝，益智仁，厚朴，炮姜，茯苓，炙草，白朮

詒按：此溫中和氣，平正通達之方。

中氣虛寒，得冷則瀉，而又火升齒衄。古人所謂胸中聚集之殘火，腹內積久之沉寒也。此當溫補中氣，俾土厚則火自斂。

四君子湯加益智仁，乾薑

詒按：議病立方，均本喻氏。近時黃坤載亦有此法。

白話文：

內傷雜病門

擔憂的是，病情嚴重，氣息衰竭，藥物服用後無法控制病情，反而被病情所左右，則病情會加重。

腎氣丸

評語：論述精闢透徹，在醫案中是少見的佳作。

真陽之氣虛弱，不能滋養筋脈則會陰縮，不能固攝於內則會遺精，不能護衛於外則會汗出。這三種症狀，往往互相影響而出現，其病根在三陰交會之處，不是後世的方法所能治療。古代的八味丸，長期服用，應該會有療效。

八味丸

評語：見解老練，論述明確，這是值得學習和傳承的佳作。

胃寒背冷，吃東西就疲倦，喜歡溫暖的東西，厭惡寒涼。因為背部屬陽位，胃屬陽土，土寒則食物無法運化，陽氣受損則氣血不旺盛。治療應該溫養陽氣。

人參、桂枝、益智仁、厚朴、炮薑、茯苓、炙甘草、白朮

評語：這是溫中和氣，平穩通達的方劑。

中氣虛寒，遇冷則腹瀉，又伴有火往上衝而導致牙齦出血。古人所說的胸中積聚的餘火，腹部積存已久的寒邪。這應該溫補中氣，使脾土厚實，則火邪自然收斂。

四君子湯加益智仁、乾薑

評語：論述病情和制定方劑，都本於喻氏醫學。近時黃坤載也有這種方法。