《靜香樓醫案》~ 柳序

1. 柳序

此案為尤在涇先生所著。先生名怡，字在涇，自號飼鶴山人，江蘇長洲縣人。邃於醫學，於仲景書尤能鑽研故訓，獨標心得。時吳下以醫名者，如葉氏桂、徐氏大椿、王氏子接，均煊耀一時。先生與之聯鏢接軫，輝映後先，於醫道中可謂能樹一幟者。所著有《傷寒論貫珠集》、《金匱心典》、《醫學讀書記》，均刊行。

惟此案未經授樣，其附刻於讀書記後者，僅有三十餘條，非全本也。此本為吾邑吳氏所鈔藏，咸豐兵燹後，詒於詹文橋張氏齋頭見之，假歸鈔錄。復就其中選精粹者，得十之五，評錄如左，分上下兩卷。竊念近時醫學荒廢，其簡陋剽襲，毫無心得者無論已，間有鑽研古籍，不知通變者，動輒以仲景為家法，而咎今人不能用古方，目為庸陋。其實古方今病，往往枘鑿不相入，執而用之，僨事者多矣。

及讀先生此案，而不覺憬然有悟也。先生博極群籍，尤服膺仲景之書，所著傷寒論金匱兩注，上溯仲景心傳，獨抒己見。讀其書者，無不知先生之於仲景，不啻升其堂而入其室已。乃觀此案，論病則切理饜心，源流俱澈，絕不泛引古書，用藥則隨證化裁，活潑潑地，從不蹈襲成方。可見食古期乎能化，裁製貴乎因時。

彼徒執古書者，不且與王安石之周官，房琯之車戰，其弊適相當哉！是故讀他人之案，有不用古方者，或猶疑其服古未深，未能得力於仲景也。若先生則讀書不可謂不多，用功不可謂不切，其沉酣於仲景之書，尤不可謂其不深，乃其論病之平易近情也如是，立方之妥貼易施也如是。是則此案不第為治病之良規，並可為讀古之心法已。

用書之以審後之讀此案者。

光緒二十六年庚子二月下旬江陰後學柳寶詒識。

白話文：

這篇文章主要介紹了一位名叫尤怡的醫學家，他是江蘇長洲縣人，對醫學有很深的造詣，尤其擅長研究張仲景的醫書，並且能夠獨具匠心，有自己的見解。當時，吳地的名醫如葉桂、徐大椿、王子接等人，都是風靡一時的醫學大家。尤怡先生與他們相互切磋，共同進步，在醫學領域中堪稱獨樹一幟。他著有多部醫學著作，包括《傷寒論貫珠集》、《金匱心典》和《醫學讀書記》，這些書都已經出版發行。

然而，這裡提到的案例並沒有被廣泛傳播，它只是附錄在《醫學讀書記》後面的三十多條記錄之一，並不完整。這個版本是由我們縣的一位吳姓人士抄寫收藏的，在鹹豐年間的戰亂後，由詹文橋的張氏齋頭發現，後來借閱並抄錄下來。從中精選了約一半的精彩內容，評述如下，分為上下兩卷。

我認為，近期醫學界存在一種趨勢，一些人對醫學的研究淺薄，甚至剽竊他人成果，毫無自己的見解。還有一些人雖然深入研究古籍，卻不懂得靈活應用，常常把張仲景的理論視為金科玉律，責怪現代人不會使用古方，視之為粗淺無知。實際上，古方未必適用於今日的病症，如果固守舊法，往往會導致事倍功半。

但當我讀到尤怡先生的案例時，卻有了豁然開朗的感悟。他廣泛涉獵各種醫學典籍，特別推崇張仲景的著作。他所著的《傷寒論》和《金匱要略》註釋，追溯張仲景的心法傳承，表達了自己的獨到見解。讀過他書的人，都能感受到他在理解張仲景理論上的深度，彷彿已經登堂入室。然而，當我們細看他的案例，對於病情的分析既符合道理又讓人信服，源頭和流派都能清晰辨認，他從不盲目引用古籍。在用藥方面，他根據症狀靈活調配，充滿活力，從不墨守成規。這表明，學習古人的智慧，最重要的是能夠理解和應用，創新的價值在於適應時代的需求。

那些只會死扣古書的人，是否與王安石的《周官》或者房琯的車戰一樣，最終導致失敗呢？因此，當我們閱讀其他人的案例，如果他們沒有使用古方，或許會懷疑他們對古人的理解不夠深刻，無法在張仲景的理論中找到力量。然而，尤怡先生的閱讀量不可謂不多，努力程度不可謂不深，他對於張仲景的書籍有著深厚的沉浸，然而他對病情的分析卻如此平易近人，治療方案的制定如此貼合實際，容易實施。由此可見，這份案例不僅是一份優秀的臨牀指導，更是學習古人智慧的良方。

我寫下這些，希望後世讀者能夠從這些案例中得到啟示。

光緒二十六年庚子二月下旬，江陰後學柳寶詒敬上。