《孫氏醫案》~ 三卷 (29)

1. 新都治驗

附告同志，以便取用。（九十四）

鴻臚薇垣侄內人，喉中焮癢，咳唾紅痰。兩寸關洪大，內熱生瘡。山梔子、小薊、生地、牡丹皮、滑石、青皮、麥門冬、甘草、黃連、栝蔞，水煎飲之，而血止嗽除。後遇勞心，即咳嗽，喉中血腥。總由上焦熱盛而然。以枇杷葉、山梔子、生地、白芍藥、甘草、牡丹皮、地動蜂、天花粉、滑石、紫菀，常服三五劑，兩月而安。（九十五）

戴萬奇丈中痰後，而右手不能伸動。與之牛膽南星、陳皮、茯苓、甘草、天麻、殭蠶、黃連、木通、石菖蒲、防己，服後手稍能動，惟左邊頭痛，喉舌俱痛，大便秘結，三日一行。又與川芎、荊芥、玄參、桔梗、柴胡、酒芩、蔓荊子、甘草、杏仁、枳殼，水煎飲之。諸症悉減。

但下午體倦，右邊頭微痛，後又為怒氣所觸，舌掉不言，頭復大痛。與連翹、甘草、山梔子、薄荷、石菖蒲、遠志、木通、麥門冬、五味子、白芍藥、黃柏，調理而愈。（九十六）

亮卿文學內人，頭痛遍身痛，前後心、兩乳皆脹，玉戶撮急，肛門逼迫，大便三日未行，口乾。因大拂意事而起。下午發熱似瘧，噁心煩躁不寧，而時當盛暑，乃怒氣傷肝，挾暑熱而然。以石膏三錢，青皮、柴胡、枳殼各一錢，半夏曲、黃芩各八分，甘草、桔梗各五分，夜與當歸龍薈丸下之。大小便皆利，熱退而諸症悉減。

惟略噁心，與清脾飲兩帖全安。（九十七）

梓林兄令眷，右手痛風，小水頻迫，起身稍遲，即出不禁。足有浮氣，年過六十。右寸關脈濡弱，左手和。此脾虛停濕之症。近且咳嗽，用六君子湯，加蒼朮、石菖蒲、遠志、大附子、晚蠶沙，倍加薏苡仁，緩治而平。（九十八）

一婦經不行者三月，大便瀉，腹脹嘈雜，吐酸水，時下白帶，常噁心，自以為有孕。予脈之，候非有孕。乃脾經有濕熱，心經有瘀血症也。與二陳湯加白朮、澤瀉、豬苓、酒連、木通、吳茱萸、滑石、麥芽、山楂，瀉止腹寬，經行，腰腹作痛。以川芎三錢，當歸五錢，香附、丹參、桃仁各一錢，水煎服之。

經雖行，口中吐出黑血水甚多，且亦有如膿者。改用四物湯，加牡丹皮、丹參、桃仁、紅花、山梔、滑石，調理兩月而痊。（九十九）

侄婦程氏，下午喉痛，近來痰多暈厥，一日二三發，頭痛面赤。素未生育。左脈弦大，右寸關滑大有力。以荊芥、薄荷、甘草、桔梗、玄參、殭蠶、柴胡、枳殼、竹茹、貝母，水煎飲之，連進兩帖，其夜得睡。惟背脹怔忡，痰猶不清，面多熱。用黃芩、枳殼、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、玄參、前胡、半夏曲、橘紅、山梔仁，調養而平。（一百）

汪鋹兄時疫熱病，被髮汗過度。熱留胸中，煩躁不止，嘔惡不安，汗竟不斂，口且渴。脈之，獨兩關洪大，此陽明之熱尚在，當以白虎生脈湯為主。石膏五錢，知母三錢，人參、白芍藥、甘草、石斛各一錢，麥門冬二錢，五味子十五粒，急煎飲之而熱退。繼以益元丸服之，而吐亦安。（一百零一）

白話文：

新都治驗

（九十四）鴻臚薇垣的侄媳婦喉嚨腫癢，咳嗽吐出紅痰，脈象兩寸關脈洪大，屬於內熱生瘡。用山梔子、小薊、生地、牡丹皮、滑石、青皮、麥門冬、甘草、黃連、栝蔞水煎服，血止咳嗽消除。後來勞累傷心，又咳嗽並吐出帶血腥味的痰，皆因上焦熱盛所致。於是用枇杷葉、山梔子、生地、白芍藥、甘草、牡丹皮、地丁、天花粉、滑石、紫菀，連續服用三到五劑，兩個月後痊癒。

（九十五）戴萬奇先生痰症痊癒後，右手不能伸展。給他服用牛膽南星、陳皮、茯苓、甘草、天麻、殭蠶、黃連、木通、石菖蒲、防己，服藥後手能稍微活動，但左側頭痛，喉嚨舌頭都痛，大便秘結，三天一次。又給他服用川芎、荊芥、玄參、桔梗、柴胡、黃芩、蔓荊子、甘草、杏仁、枳殼水煎服，諸症都減輕了。

但下午身體疲倦，右側頭微痛，後來又因生氣，舌頭僵硬說不出話，頭痛加劇。於是給他服用連翹、甘草、山梔子、薄荷、石菖蒲、遠志、木通、麥門冬、五味子、白芍藥、黃柏調理，病癒。

（九十六）亮卿先生的妻子頭痛全身痛，胸前、兩乳都脹痛，陰部緊縮疼痛，肛門不適，大便秘結三天，口乾。這是因爲大受刺激而引起的。下午發熱像瘧疾一樣，噁心煩躁不安，正值盛暑，是怒氣傷肝，加上暑熱所致。用石膏三錢，青皮、柴胡、枳殼各一錢，半夏曲、黃芩各八分，甘草、桔梗各五分，晚上服用當歸龍薈丸。大小便都通暢，發熱退去，諸症都減輕了。

只略感噁心，服用清脾飲兩劑後完全康復。

（九十七）梓林先生的家人，患右手痛風，小便頻數，起床稍慢，小便就禁不住。腳部浮腫，年過六十。右寸關脈濡弱，左手脈象正常。這是脾虛濕停的症狀。最近又咳嗽，用六君子湯，加蒼朮、石菖蒲、遠志、附子、蠶砂，薏苡仁加倍，緩慢治療後痊癒。

（九十九）一位婦女月經停閉三月，大便稀溏，腹部脹痛嘈雜，吐酸水，偶爾有白帶，經常噁心，自認為懷孕了。我診脈後，確定她沒有懷孕。這是脾經濕熱，心經瘀血的症狀。給她服用二陳湯加白朮、澤瀉、豬苓、黃連、木通、吳茱萸、滑石、麥芽、山楂，瀉去腹脹，月經來潮，腰腹部疼痛。服用川芎三錢，當歸五錢，香附、丹參、桃仁各一錢水煎服。

雖然月經來了，但口中吐出很多黑血水，還像膿一樣。改用四物湯，加牡丹皮、丹參、桃仁、紅花、山梔、滑石，調理兩個月後痊癒。

（一百）侄媳婦程氏，下午喉嚨痛，近來痰多暈厥，一天二三次，頭痛面紅。素未生育。左脈弦大，右寸關脈滑大有力。用荊芥、薄荷、甘草、桔梗、玄參、殭蠶、柴胡、枳殼、竹茹、貝母水煎服，連服兩劑，當夜睡得著。只是背部脹痛心悸，痰仍然不清，臉比較熱。用黃芩、枳殼、甘草、桑白皮、地骨皮、天花粉、玄參、前胡、半夏曲、橘紅、山梔仁調養痊癒。

（一百零一）汪鋹先生患時疫熱病，因發汗過度，熱邪留滯胸中，煩躁不安，嘔吐，汗出不止，口渴。診脈，只有兩關脈洪大，這是陽明熱邪未除，當以白虎湯為主。用石膏五錢，知母三錢，人參、白芍藥、甘草、石斛各一錢，麥門冬二錢，五味子十五粒，急煎服下，發熱退去。繼以益元丸服用，嘔吐也止住了。