《孫氏醫案》~ 三卷 (9)

1. 新都治驗

藥仍如前，早飯後予與二三友散步山溪，午刻歸來，乃見舉家大慟於地。見予至，哭語予曰：不可為矣。本是熱病，誤服熱藥，含舌腫大，塞滿口中，不能言語，死在頃刻。奈何奈何！予駭然應曰：安得有是不祥語也，今晨診脈，與昨不二，適往返不過二時許，何倏爾有此大變乎？待予再診決之。及診六脈漸斂，較昨大有神氣，面色亦和，獨舌脹大。

予心知為陳寒涼敷藥所致也。乃詰陳曰：我別後可用敷藥否？陳點首曰：已二次矣。予撫翁及諸人曰：無慟，立看予為翁消之，急取官桂研末五錢，用生薑自然汁調塗舌上，才塗上，但見眼淚雙流，鼻中涕出，口內涎垂，舌頓消去，語近侍曰：我無事矣。諸環侍者，男婦不下二十，皆面面相覷，以為神奇。

予曰：可即取粥與食使壓之，庶虛火不再升，適舌脹滿者，乃敷藥寒涼閉其毒氣，毒無從出，故作脹耳。桂皮乃辛熱之物，又以薑汁調塗，取辛散之義也。諸人皆服其論。（三十七）

東之丈令眷，妊已六月，為傷風咳嗽，腹中吊疼，痰壅，喉音不清，頭且眩運。脈左滑數，右寸弱，關滑，左尺有力，右尺弱。予以人參、白朮、陳皮、貝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫蘇、粉草、黃芩、前胡，四帖而病痊愈。（三十八）

吳東渠，年五十又七，因上年患瘧，胸痞作脹，肌肉大削，因連服攻克太重，脾胃敗壞，膝跟踝皆浮腫，遍身發熱口渴，小水短赤，舌上黃胎，舌心焦煤乾燥，誤服寒涼，大便連瀉五六次，目不能開，手足無力，倦於言語。予診之，六脈俱浮大，按之豁然空虛。飲食不進，此中氣大虛，元神俱脫，可畏之甚。

即以人參、白朮、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍藥，水煎服之。連進二帖，始能開目，漸出聲言語，後以六君子湯去半夏，加葛根、白扁豆、山藥、藿香、苡仁、白芍藥、石斛，調理而愈。（三十九）

吳西源令眷，因未有子，多郁多思，肌肉漸瘦，皮膚燥揭，遍身生瘡，體如火燎，胸膈脹痛而應於背，咳嗽不住口，醫治十越月，僉以為瘵疾不可治。知予在程方塘宅中，乃迓予治。診得右寸關俱滑大有力，左弦數。予以瓜蔞仁四錢，蘿蔔子、貝母、枳殼，調氣化痰開鬱為君，桑白皮、葶藶子、黃芩瀉肺火為臣，甘草、前胡為使，三十帖全愈。仍以《千金》化痰丸調理，向來年至冬月，則咳嗽痰喘不能睡，自此後遇冬月痰再不復發。

（四十）

族嫂程氏，環跳穴邊腫痛，憎寒發熱，不能動止，寢食俱廢，頭重噁心。上身熱，下身冷，天明乃退。口乾，舌上白苔甚厚。以柴胡、防風、桂枝解其寒熱。以蒼朮、黃柏、五加皮、桃仁、赤芍藥治其痛。木通利其濕熱，且引火下行。甘草調和諸藥，使各得職。一帖而痛止大半，再進寒熱除，三帖痛全減去。

白話文：

新都治驗

藥方沿用之前的。早上飯後，我跟二三好友到山溪邊散步，午時回來，卻見全家人都悲痛欲絕地哭倒在地。他們見我回來，哭著對我說：「沒救了！」原來是熱病，卻誤服了熱性藥物，舌頭腫得很大，塞滿了整個嘴巴，無法說話，很快就死了。唉，怎麼辦，怎麼辦！我聽了非常吃驚，回答說：「怎麼會有這麼不祥的話呢？今天早上診脈，和昨天完全一樣，來回不過兩個小時，怎麼會突然發生這麼大的變化呢？」我再次診脈，發現六脈漸漸收斂，比昨天精神多了，面色也比較紅潤，只是舌頭還是腫脹。

我心裡明白這是因為用了寒涼的敷藥造成的。於是詢問陳某（病人親屬）：我離開後，有再用敷藥嗎？陳某點頭說：已經敷了兩次了。我安慰老人家和其他人說：不要悲傷，看著我為老人家消腫，快取官桂研成粉末五錢，用生薑的汁液調勻塗在舌頭上。才塗上去，就看見病人眼淚直流，鼻涕直流，口水直流，舌頭馬上消腫，並對僕人說：我沒事了。在場的僕人，男女不下二十人，都面面相覷，覺得很神奇。

我說：趕快取粥給他吃，壓壓火氣，免得虛火再往上竄。舌頭腫脹是因為敷藥寒涼，閉塞了毒氣，毒氣無處可排，所以才會腫脹。桂皮是辛熱之物，又用薑汁調和塗抹，是取其辛散的作用。在場的人都信服我的解釋。（三十七）

東丈令之妻，懷孕六個月，患傷風咳嗽，腹部絞痛，痰多，聲音嘶啞不清，頭也暈。脈象左邊滑數，右寸弱，關滑，左尺有力，右尺弱。我用人參、白朮、陳皮、貝母、茯苓、桔梗、桑白皮、紫蘇、粉草、黃芩、前胡，四劑藥後病就好了。（三十八）

吳東渠，五十七歲，因去年患瘧疾，胸部痞悶脹痛，肌肉消瘦，因為連續服用攻克藥物太過，脾胃受損，膝蓋腳踝都浮腫，全身發熱口渴，小便短赤，舌苔黃厚，舌頭中間焦黑乾燥，又誤服寒涼藥物，大便連瀉五六次，眼睛睜不開，手腳無力，不想說話。我診脈，六脈都浮大，按下去空虛無力。飲食不進，這是中氣大虛，元神將脫，非常危險。

立刻用人參、白朮、茯苓、粉草、木香、葛根、酒炒白芍藥，水煎服用。連服兩劑，就能睜開眼睛，逐漸能說話，之後用六君子湯去掉半夏，加入葛根、白扁豆、山藥、藿香、薏苡仁、白芍藥、石斛，調理後痊癒。（三十九）

吳西源的妻子，因為沒有生育，鬱鬱寡歡，肌肉日漸消瘦，皮膚乾燥脫屑，全身長瘡，身體像火燒一樣，胸膈脹痛並延伸到背部，咳嗽不止，治療十個月，大家都認為是肺癆，治不好了。她知道我在程方塘家，就來請我治療。我診脈，發現右寸關脈都滑大有力，左邊弦數。我用瓜蔞仁四錢、蘿蔔子、貝母、枳殼，調氣化痰，開解鬱結為君藥；桑白皮、葶藶子、黃芩瀉肺火為臣藥；甘草、前胡為使藥，三十劑藥後痊癒。又用《千金方》中的化痰丸調理，以前每年到冬天，就會咳嗽痰喘，睡不好覺，從此以後，冬天不再復發痰喘了。（四十）

族嫂程氏，環跳穴附近腫痛，畏寒發熱，不能動彈，吃飯睡覺都不行，頭重噁心。上半身熱，下半身冷，到天亮才退燒。口乾，舌苔白厚。用柴胡、防風、桂枝解寒熱；用蒼朮、黃柏、五加皮、桃仁、赤芍藥治痛；木通利濕熱，並引火下行；甘草調和諸藥，使各藥物發揮作用。一劑藥後疼痛減輕一半，再服用兩劑，寒熱去除，三劑藥後疼痛完全消失。