《孫氏醫案》~ 一卷 (31)

1. 三吳治驗

王祖泉乃眷，朝飯後稍寒，惡風發熱，遍身疼痛，汗大出不止，口中熱，腹中不知餓，小水短，六脈皆澀。以白芍藥五錢，白朮二錢，桂皮、黃芩各一錢，甘草八分。二帖而汗止，寒熱除，減去白朮，加當歸而遍身痛止。（一百零四）

費少垣乃眷，妊已九月，痰多喘嗽，胎氣上逆，眼撐不起，兩太陽微疼，予曰：此子懸症兼痰火也。以大紫蘇飲為主，才服一帖，逆即不逆，胸膈頓寬，惟喘嗽不止，與七制化痰丸而安。（一百零五）

費一吾先生令政，妊已四月，夜不能睡，小便淋痛，痰嗽內熱。脈右關滑，左寸微弱，兩手皆數。與橘紅、貝母、片芩、黃連、茯苓、澤瀉、枳殼、蘇梗、前胡，水煎服之。其夜即能安寢。次日再以四君子湯加當歸、香附、貝母、陳皮、條芩、紫蘇梗、前胡，調理足月而產一子。（一百零六）

令弟媳六娘子，遍身痛，發熱，汗大出，昏昏如醉，臥不能起。兩寸脈短弱，兩手皆數而無力，此勞倦之餘，故汗大走也。黃耆三錢，白芍四錢，粉草一錢五分，桂皮八分，當歸一錢，石斛二錢。一帖熱除，痛、汗皆止。惟倦而不能起，仍以前方加人參、陳皮，兩帖而痊。（一百零七）

又八娘子，頭痛咳嗽，痰多有血，夜分發熱，喉中常作血腥。每經水行，必腹中先痛二日。用香附、牡丹皮、滑石、甘草、桃仁、川芎、當歸、柴胡、白芍、山梔子、茅根，八帖而瘳。（一百零八）

姚弁山老先生內人，自上年十月，左足不能履地。至十二月，產後忽好三日，復不能動，時常胸脅作痛，素多痰火，而治者卒以四物湯、天麥門冬為主，間服獨參湯，服將彌年，而病如故。予診之：兩寸脈俱洪滑而數，夜分發熱，此係濕痰凝滯，補塞太重，故遷延不脫。乃以二陳湯加蒼朮、黃柏、威靈仙、五加皮、生地黃、白芥子、白芍藥、當歸，兩帖，胸脅痛止，熱除，再加薏苡仁，八帖，而足能舉步矣。（一百零九）

李坦渠老先生令子室，十月發寒熱起，一日一發，咳嗽，心痛，腰亦痛。至次年正月十七日，始間日一發，肌肉大瘦，喉疼，汗出如雨，白帶如注，飲食減少，百試而汗不止，延予為診。其脈右手軟弱，左手散亂，此汗多而脈不斂，病勢至此，危之甚矣。書云：火熱似瘧。此病之謂歟。

以黃耆二錢，白芍一錢五分，粉草、阿膠各一錢，鱉甲三錢，桂枝五分，烏梅一個，水煎服。其夜汗止。次早診之，左脈已斂，神氣亦回。前方加何首烏、石斛、牡蠣。其日寒熱亦不發，飲食稍加，駸駸然有幽谷回春之象。（一百十）

太學周衡宇先生，吳江瀾溪人，大塚宰白川公之令孫也。近來咯血色紫，胃中痰火素盛，壅於胸膈，作痞作疼，痰與瘀血挾而為熱。脈左寸洪大，右寸關皆滑，兩手盡數，此有餘之候。總管丸四錢，再以滑石、桃仁各三錢，山楂二錢，枳殼、梔子、貝母、紅花、丹皮各一錢，茅根五錢，水煎服之。次日大便行三次，痰積極多，內帶瘀血。

白話文：

三吳治驗

1. 王祖泉家眷，飯後稍感寒冷，惡風發熱，全身疼痛，大量出汗不止，口乾舌燥，不覺飢餓，小便短少，六脈皆澀。用白芍藥五錢、白朮二錢、桂皮、黃芩各一錢、甘草八分。服用兩帖後，汗止，寒熱消失，減去白朮，加入當歸，全身疼痛也止。

2. 費少垣家眷，懷孕九月，痰多咳嗽，胎氣上逆，眼睛睜不開，太陽穴微痛。診斷為胎兒懸症兼痰火。以大紫蘇飲為主方，服用一帖後，胎氣上逆的情況即消失，胸膈頓時舒暢，但咳嗽仍不止，於是服用七制化痰丸而痊癒。

3. 費一吾先生的妻子，懷孕四月，夜不能寐，小便淋痛，咳嗽、內熱。脈象右關滑數，左寸微弱，兩手皆數。用橘紅、貝母、片芩、黃連、茯苓、澤瀉、枳殼、蘇梗、前胡水煎服用。當晚就能安睡。次日再用四君子湯加當歸、香附、貝母、陳皮、條芩、紫蘇梗、前胡，調理至足月順利產下一子。

4. 令弟媳六娘子，全身疼痛、發熱、大量出汗，昏昏沉沉像喝醉酒一樣，臥床不起。兩寸脈短弱，兩手皆數而無力，這是勞累過度導致大量出汗。用黃耆三錢、白芍四錢、粉草一錢五分、桂皮八分、當歸一錢、石斛二錢。服用一帖後，發熱、疼痛、出汗都停止了，只是仍然疲倦無法起身，於是繼續服用上方並加入人參、陳皮，服用兩帖後痊癒。

5. 八娘子，頭痛咳嗽，痰多帶血，夜間發熱，喉嚨經常有血腥味。每次月經來潮前，腹部都會先痛兩天。用香附、牡丹皮、滑石、甘草、桃仁、川芎、當歸、柴胡、白芍、山梔子、茅根，服用八帖後痊癒。

6. 姚弁山老先生的妻子，從上年十月起，左腳不能著地。到了十二月，產後突然好了三天，又不能動彈，經常胸脅疼痛，素來痰火較多。先前治療者以四物湯、天麥門冬為主，間服獨參湯，服藥將近一年，病情如故。我診斷：兩寸脈皆洪滑數，夜間發熱，這是濕痰凝滯，補益過度，所以久治不愈。於是用二陳湯加蒼朮、黃柏、威靈仙、五加皮、生地黃、白芥子、白芍藥、當歸，服用兩帖後，胸脅疼痛、發熱消失，再加薏苡仁，服用八帖後，腳能走路了。

7. 李坦渠老先生的兒媳，十月開始發寒熱，一日一發，咳嗽，心痛，腰痛。到次年正月十七日，改為間日一發，肌肉消瘦，喉嚨痛，汗出如雨，白帶如注，飲食減少，各種治療方法都無法止汗，於是延請我診治。脈象右手軟弱，左手散亂，這是汗多而脈不收斂，病情危急。古書記載：「火熱似瘧」，此病應屬此類。用黃耆二錢、白芍一錢五分、粉草、阿膠各一錢、鱉甲三錢、桂枝五分、烏梅一個水煎服。當晚汗止。次日早上診脈，左脈已收斂，精神也恢復了。上方再加何首烏、石斛、牡蠣。當天寒熱也不發作，飲食略有增加，病情好轉，呈現恢復的跡象。

8. 太學周衡宇先生，吳江瀾溪人，大塚宰白川公的孫子。近來咯血，血色紫暗，胃中痰火素盛，壅塞於胸膈，作痞作痛，痰瘀血夾雜而化熱。脈象左寸洪大，右寸關皆滑數，兩手皆數，這是實證。服用總管丸四錢，再用滑石、桃仁各三錢，山楂二錢，枳殼、梔子、貝母、紅花、丹皮各一錢，茅根五錢水煎服。次日大便三次，痰吐很多，內帶瘀血。