《孫氏醫案》~ 一卷 (32)

1. 三吳治驗

改以山梔子、紫菀、丹皮各一錢，滑石三錢，桃仁一錢五分，小薊三錢，茅根五錢，水煎，加童便一酒杯，三帖全安。（一百十一）

大參張公，分守杭嘉湖道，因喪夫人，衙中亡者八口，心中惶惶。因凌繹翁交厚，而禮予為診。左寸脈短，關弦，右關滑，兩尺亦弦。據脈心血不足，中焦有痰，流於下部，凝於經絡，以故腰膝痠疼，居常背心作脹，頭多眩暈，夜睡多汗，先時諸醫悉投風劑，非所宜也。予以陳皮、白芍藥、木瓜、牛膝、五加皮、苡仁、黃柏、酒芩、甘草、生地、當歸、威靈仙調理，十劑，諸症悉愈。（一百十二）

大都諫鄭春寰老先生，為春元時，頭痛內熱，入夜尤甚，汗出如流，通宵不止，小水短赤，舌上黃苔，右脅脹疼。先與桂枝白虎湯一帖，解其內熱，斂去浮汗，再與白芥子一錢，栝蔞仁四錢，枳實、薑黃、黃連各八分，水煎服，外與當歸龍薈丸一錢五分下之，而脅痛安。（一百十三）

大參徐天目老夫人，胸膈痞悶，不思飲食，咳嗽多痰，或時噁心，上焦頭目俱不清利，向來長素。兩寸關滑大如豆，兩尺沉微，痰火症也。二陳湯加酒芩、薄荷、前胡、枳殼、蒼朮、香附、鬱金、川芎，調理而安。（一百十四）

張麗川，咳嗽多痰，面青，潮熱，肌瘦，性躁而多自用，以數考不利，悒悒成疾。又新婚之後，飲食不節。脈之右關滑大，餘部皆無神氣，且糞門已發瘻瘡，潰流膿血。予曰：此陽病極而下也。法在不治，果不逾月而亡。（一百十五）

陳仰山先生內人，小產後二月而血大下，白沫如注，五更泄瀉，面虛浮，下午身熱口渴，面色青黃，脈右手豁大近芤，左濡弱。據此，大虛之候，血海尚有瘀血不盡，以致新血不得歸源，稍動氣即下如崩。蓋脾乃統血之經，虛則不能約束，且面浮食少，脾虛劇矣。急宜溫補，勢或可為。

人參、白朮各二錢，薑炭、粉草各五分，茯苓六分，香附八分，丹參炒過一錢，水煎服。四帖而瀉止。再以人參、白朮各二錢，茯苓、丹參、黃耆、蒲黃各一錢，薑炭、澤蘭葉、粉草各五分，調理痊愈。（一百十六）

張溪亭乃眷，喉中梗梗有肉如炙臠，吞之不下，吐之不出，鼻塞頭暈，耳常啾啾不安，汗出如雨，心驚膽怯，不敢出門，稍見風即遍身疼，小腹時疼，小水淋澀而疼。脈兩寸皆短，兩關滑大，右關尤搏指，此梅核氣症也。以半夏四錢，厚朴一錢，紫蘇葉一錢五分，茯苓一錢三分，姜三片。水煎，食後服。每用此湯調理多效。（一百十七）

溪亭子室，妊已七月。夢見亡過祖母，揮拳背打一下，驚醒即覺胎動不安，血已下，大小便皆急，腰與小腹脹疼者五日，此亦事之奇也。迓予為治。兩寸脈俱短弱，此上焦元氣大虛，當驟補之。人參、阿膠、黃耆、白朮各二錢，當歸、白芍、條芩、杜仲各一錢，砂仁、香附各五分，苧根嫩皮三錢，蔥白六錢。一劑而血止，兩劑諸症悉除，而神漸安。

白話文：

三吳治驗

1. 用山梔子、紫菀、丹皮各一錢，滑石三錢，桃仁一錢五分，小薊三錢，茅根五錢，水煎服，再加入童便一杯，連服三劑，病就好了。(一百十一)

2. 張公大人，擔任杭嘉湖道分守，因喪妻，衙門裡又死了八個人，心情非常惶恐不安。由於他與凌繹翁交情深厚，便請我診治。診脈發現左寸脈短弱，關脈弦急，右關脈滑，兩尺脈也弦急。根據脈象判斷，他是心血不足，中焦有痰，痰向下流注，凝聚在經絡中，所以腰膝酸痛，經常背部感到脹痛，頭暈目眩，夜間睡眠多汗。之前其他醫生都用治療風邪的藥方，並不合適。我用陳皮、白芍藥、木瓜、牛膝、五加皮、薏苡仁、黃柏、酒黃芩、甘草、生地黃、當歸、威靈仙等藥調理，十劑藥後，各種症狀都痊癒了。(一百十二)

3. 鄭春寰老先生，春天時節，頭痛，內熱，晚上尤其嚴重，汗出如注，整夜不停，小便短赤，舌苔黃厚，右脅疼痛。先給他服用桂枝白虎湯一劑，以解內熱，止汗，再用白芥子一錢，栝樓仁四錢，枳實、薑黃、黃連各八分，水煎服，同時服用當歸龍薈丸一錢五分，脅痛就好了。(一百十三)

4. 徐天目老夫人，胸膈痞悶，不想吃東西，咳嗽痰多，有時噁心，頭目昏沉不清，平素身體健康。診脈發現兩寸關脈滑數，大如豆，兩尺脈沉細微弱，這是痰火證。我用二陳湯加酒黃芩、薄荷、前胡、枳殼、蒼朮、香附、鬱金、川芎等藥調理，病情痊癒了。(一百十四)

5. 張麗川，咳嗽痰多，面色青白，潮熱，身體消瘦，性情暴躁，自以為是，因為科舉考試屢試不第，鬱鬱寡歡而致病。新婚後又飲食不節制。診脈發現右關脈滑數有力，其他部位脈象皆無神氣，肛門還長了廔管，流膿血。我說：這是陽氣極度衰竭而導致的疾病。這種情況無法治療，果然不到一個月他就去世了。(一百十五)

6. 陳仰山先生的妻子，小產後兩個月，大量出血，白帶如注，五更泄瀉，面色虛浮，下午身體發熱口渴，面色青黃，脈象右手脈大而近乎芤脈，左手脈濡弱。根據這些症狀判斷，她是氣血大虛，血海中還有瘀血未盡，導致新血不能回歸，稍微動氣就大量出血。因為脾經主統血，脾虛則不能約束血液，加上面色浮腫，食慾不振，脾虛很嚴重。必須急救溫補，或許還有希望。用人參、白朮各二錢，薑炭、艾葉各五分，茯苓六分，香附八分，丹參炒過一錢，水煎服。服藥四劑後，瀉痢停止。再用人參、白朮各二錢，茯苓、丹參、黃耆、蒲黃各一錢，薑炭、澤蘭葉、艾葉各五分調理，痊癒。(一百十六)

7. 張溪亭的家人，喉嚨裡感覺有東西梗塞，像炙烤的肉一樣，吞咽不下，吐也吐不出來，鼻子不通，頭暈，耳朵經常嗡嗡作響，汗出如雨，心驚膽怯，不敢出門，稍微見風全身就痛，小腹時常疼痛，小便淋瀝澀痛。診脈發現兩寸脈都短弱，兩關脈滑數有力，右關脈尤其搏動有力，這是梅核氣。我用半夏四錢，厚朴一錢，紫蘇葉一錢五分，茯苓一錢三分，生薑三片，水煎服，飯後服用。經常服用這個方子效果很好。(一百十七)

8. 溪亭的兒媳婦，懷孕七個月。夢見過世的祖母，揮拳打她的背，驚醒後就感覺胎動不安，出血，大小便都頻數，腰和小腹脹痛五天，這也是一件很奇特的事情。她請我治療。診脈發現兩寸脈都短弱，這是上焦元氣大虛，應該立即補益。我用人參、阿膠、黃耆、白朮各二錢，當歸、白芍、炙甘草、杜仲各一錢，砂仁、香附各五分，苧麻嫩皮三錢，蔥白六錢。一劑藥就止住了血，兩劑藥後各種症狀都消失了，精神也漸漸恢復正常。(一百十八)