《孫氏醫案》~ 孫氏醫案序

1. 孫氏醫案序

孫長公東宿先生，早業醫名，江以南邑國，逢迎結轍相望。長公嘗為《醫旨緒餘》數十卷，懸之國門，已考前言、搜往牒，為《赤水玄珠》數百卷，遞行於世，醫家者便焉。而長公意不但已。

白話文：

孫思邈東宿先生，很早就以醫術聞名，江南各郡縣，各地的人們絡繹不絕地前來求醫。孫先生曾經寫過數十卷的《醫旨緒餘》，張貼在城門上，整理了前人的醫學言論，蒐集了各種醫學典籍，寫成了數百卷的《赤水玄珠》，廣泛流傳於世，非常方便醫者。但是孫先生並不以此為滿足。

太史公之傳倉公盧扁也，於病者主名症候脈理藥物詳焉，蓋其重哉！由今而考之，則病不必讎脈，藥不必讎病，方亦不必讎藥，豈古今運氣之異，南北風土之殊，其礙戾而賅格者，然乎哉！不佞早業醫、日治病，拊脈之息以踵也，㕮咀之精以養也，毋敢妄庸而輕自用，問切則精神通病者，佐使則損益准先民。語功效，毋能居十全；語詿誤，毋敢措一失。

白話文：

司馬遷記載的倉公和扁鵲，對於病人的病名、症狀、脈象、用藥方面描述得很仔細，可見他們非常重視這方面。現在回顧來看，疾病不一定需要對照脈象，用藥不一定需要對照疾病，藥方也不一定需要對照藥物。難道是因為古今氣候不同，南北風土差異，導致這些論述存在偏差和侷限嗎？

我從小學習醫術，每天都給病人看病，把診脈的呼吸作為繼承前人衣缽的關鍵，把熟悉藥材精華作為養生的基礎。我不敢隨便應付，輕易用藥，問診時要精神集中，通達病者的病情，在協助治療時要根據前人的經驗，調整用藥。談到療效，我不能保證十全十美；談到治療失誤，我不敢出現一絲差錯。

乃今逾耆而指使老矣，概其生平而畢藉之，其人可考而原，其脈可按而覆，其方可悉而數。民命亦大矣！豈嫌伐一時事，不以告後人而失當世。嗟乎！長公之用心良勤且篤矣！夫醫家上軒岐而下四氏，比之儒術，六經百家，其難均倍，業者紛如，祗事剽竊，甚或師心自信，倍古昔而托無能，其不及於殆者幾希？何所病之病不徵也，病之於症，那剎變化，日久與病俱，而後無病病，視病以藥用，而後無藥藥。故傴立而白首在門，貌榮而卻視反走，彼其按圖而坐索，執方而莽求，其不及於殆者幾希。

白話文：

如今醫術越來越精湛，而老輩醫師們也年事已高。回顧他們一生行醫的歷程，不難發現其人才德行值得探究，脈象經驗值得學習，用方之道值得深入探討。民生安危事關重大，怎能只顧念一時名利而不將這些寶貴知識傳授給後人？

感嘆啊！長公傳承醫術的用心是如此的良苦和誠摯！醫術從軒轅岐伯傳承至今已經有四氏之多了，如果將其與儒家學術進行比較，其難度可說是高出數倍。學習醫術的人十分眾多，但很多人只貪圖快速獲利而抄襲剽竊，更有人盲目自大，輕視前人經驗而不求進步，這樣的人幾乎難以倖免於失敗的厄運。

不重視疾病徵象的變化，不明確疾病與症狀的關係，日積月累下的變化與疾病逐漸融為一體，最終變成無藥可治的頑疾。僅憑藥書上記載的症狀來用藥，而忽略實際的病情，藥物久用也會失去療效。因此，那些皓首窮經、裝模作樣地坐在診所裡，拿着藥方胡亂搜尋的人，幾乎難以倖免於失敗的厄運。

何所病之病不習也。長公故由儒徙醫，軒岐四氏之書，窮二酉而徹千古，章櫛句比，意契心通。足則吾能徵之，殆無間然。舞象而醫，手之拊人脈，多於握匕箸㕮咀之積，若丘陵然，以病病者霍然已，以不病者霍然已，不習無不利，於長公何多耶！余常從長公從子元素敘醫旨以緒餘，而多其謙德，乃今所籍則成案矣。

白話文：

什麼樣的疾病不熟悉？長公原本是儒生，後來轉學醫道，鑽研《軒岐四氏》的著作，窮盡兩個春秋，貫通千年，論述有條有理，章節首尾呼應，意脈相通。足夠證明我的能力，應該沒有差池。我從小就學醫，按脈的手法，比握筷子、拿湯匙的次數還多，就像山丘一樣高。用這種手法治療生病的人，他們立馬痊癒；用這種手法檢查沒病的人，他們也感到舒暢。不熟悉醫道的人中，沒有比長公更厲害的了！我經常跟長公同族元素一起討論醫道，他很謙虛，現在我所依據的就是他成型的醫案。

語有之，醫者意也，得意者亡法，案於何有？夫匠氏規矩，宮室所先，漁獵簽蹄，魚兔是獲，夫非所可案者哉！關睢麟趾之意，周官攸行，皆此類耳！是案行，詎惟長公之功醫家，與諸醫家之功天下者，俱不淺也。不習為吏，視已成事，殆謂是乎。元素躍然曰：余從父之核案也，不知者以為任德施也，知者以為博名高也。

白話文：

古人說，醫生的心法最重要的。掌握了心法，就不用拘泥於法規。這怎麼能用來懲罰、追究呢？就像木匠用規矩，建造出宮殿房屋。漁獵者用弓箭和陷阱，就能收穫魚兔。難道這些可以用法規來懲罰嗎？《詩經》中的《關睢》、《麟趾》，以及《周禮》中的職官制度，都屬於這一類。因此，懲罰追究難道只是長孫景輝的功勞嗎？那些在醫學界或其他領域做出卓越貢獻的人，他們的功勞同樣不小。不瞭解情況的人，看到已經完成的事情，恐怕會以為這都是理所當然的。元素笑著說：我從父親覈查病案，不知情的人以為他是施恩德政，知情的人以為他是沽名釣譽。

知言哉，生生之心為養生主，吾子得之矣。乃屬剞劂，載之首簡，以布海內。

白話文：

說得太好了，養生之道在於明白生命的真諦，讓生命生生不息，你已經明白了這個道理。現在我要把你的話刻在竹簡的第一頁，讓它傳播天下。

眷生程涓巨源父拜撰