《孫氏醫案》~ 五卷 (6)
五卷 (6)
1. 宜興治驗
湯簡庵封君，血分熱甚，以善飲致腸風，且心腎不交。予以四物湯加酸棗仁、側柏葉、槐花、連翹，煉蜜為丸，服之頓愈。（二十）
吳仰玄先生，患胃脘痛，痛則徹於背，以手重按之少止，痛時冷汗如雨，脈澀，此氣虛而痛也。以小建中湯加御米殼服之而愈。（二十一）
秔芝崗文學，酒後近內，每行三峰採戰、對景忘情之法，致成血淋。自仲夏至歲杪未愈，便下或紅或紫，中有塊如筋膜狀，或如蘇木汁色，間有小黑子，三五日一發，或勞心，或勞力，或久立、坐亦發，訪醫問道，百治不效。以吳中書漢源公交善，逆予治之。觀其色白而青，肌肉削甚，診其脈，左寸沉弱，關尺弦細，右寸略滑。
據此必肺經有濁痰，肝經有瘀血，總由酒後竭力縱欲，淫火交煽，精離故道，不識澄心調氣攝精歸源之法，以致凝滯經絡，流於溺道，故新血行至，被阻塞而成淋濁也。三五日一至者，科盈滿溢故耳。先與丹參加茅根濃煎服，小便解後，以瓦器盛之，少頃即成金色黃砂。乃用腎氣丸加琥珀、海金沙、黃柏，以杜牛膝連葉搗汁熬膏為丸調理，外以川芎三錢，當歸七錢，杜牛膝草根煎服。
臨發時，用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香為末，以韭菜汁、藕汁調服，去其凝精敗血，則新血始得歸源，而病根可除矣。三月痊愈。（二十二）
吳中翰漢源先生，腸風下血，腹中微痛，脈左寸短，右關滑，兩尺弦大。以地榆、槐花、枳殼各三錢，荊芥穗、秦艽、青蒿、葛根各一錢半，黃連二錢，兩劑而愈。（二十三）
大柱史吳安節公，脾肺二經有痰火，中焦有濕熱，流於膀胱為淋濁，溲之前作痛，小便了而不了，脈左寸短弱，關弦大，右寸關滑，兩尺洪大，六部皆數。法當先清上中二焦痰火，然後提清降濁，庶日後筋骨無疼痛之患。先與萆薢分清飲加山梔、黃柏、滑石服之，淋濁減半，改以二陳湯加山梔、黃柏、滑石、螺獅殼、木通，以去濕熱，而消中焦之痰，再加柴胡、升麻、桔梗以提清氣，四帖而愈。（二十四）
吳宮詹少溪翁，原有酒積，且頻傷於怒，致右脅之火衝上作疼，耳鳴眩暈，大便艱澀，脈右寸關滑數，左弦數，以當歸龍薈丸加牛膽南星，治之而愈。（二十五）
吳孝廉球泉公內人，痢疾後感寒，又月水適至，大發熱口渴，遍身疼，胸膈飽悶煩躁，頭微疼，耳亦聾，大便瀉，舌上白苔，脈七八至，亂而無序。此三陽合病春溫症也。時師誤以為漏底傷寒不治。予曰：病已危，醫而不起者有矣，未有不醫而起者也，且投三陽藥服之，挑察徵應，再相時而動。
以柴胡三錢，葛根、白芍藥各二錢，枳實、桔梗、酒芩、竹茹各一錢，天花粉八分，炙甘草、桂枝各五分，服後但覺遍身冷如冰，面與四肢尤甚，六脈俱無。舉家及醫者皆嘆為物故矣。予獨曰：非死候也，蓋夜半陰極陽生，勢欲作汗，譬之天將雨而六合皆陰。球泉疑信相半，而諸醫聞之皆笑去，四鼓後果戰而汗出，衣被皆濕，四肢體面漸溫，神思清爽，且索粥，舉家欣欣，以為再生。次日惟耳尚聾，腹中大響，脈近六至，改以柴苓湯加烏梅，兩帖而愈。
白話文：
宜興治驗
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湯簡庵先生血熱導致腸風，且心腎不交，用四物湯加酸棗仁、側柏葉、槐花、連翹，製成蜜丸服用，很快痊癒。
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吳仰玄先生患胃脘痛，痛到後背，按壓後稍緩解，疼痛時冷汗淋漓，脈象澀滯，這是氣虛引起的疼痛。服用小建中湯加炙米殼而痊癒。
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秔芝崗先生因飲酒後過度勞累，導致血淋，從仲夏到年底都沒有痊癒，小便時或紅或紫，夾雜著像筋膜或蘇木汁一樣的塊狀物，以及一些小黑點，每隔三五天發作一次，勞心、勞力、久站久坐都會誘發。他遍訪名醫，治療無效。經吳中書漢源先生介紹，我為其治療。觀察到他面色蒼白帶青，肌肉消瘦，脈象左寸沉弱，關尺弦細，右寸略滑。
判斷其肺經有濁痰，肝經有瘀血，皆因飲酒後過度縱慾，導致腎精虧損，不懂得養心調氣、攝精歸元之法，造成經絡阻塞，精血流於膀胱，新血被阻塞而形成血淋。三五天一發作，是因為經絡盈滿溢出。先用丹參、茅根濃煎服用，小便通暢後，將尿液盛在瓦器中，片刻即結成金黃色的砂石。然後用腎氣丸加琥珀、海金沙、黃柏，並用杜牛膝連葉搗汁熬膏製成丸藥調理，同時服用川芎、當歸、杜牛膝煎劑。
發作時，用滑石、甘草梢、桃仁、海金沙、麝香研末，用韭菜汁、藕汁調服，清除瘀血，使新血得以運行，病根即可消除。三月後痊癒。
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吳中翰漢源先生患腸風下血，腹中輕微疼痛，脈象左寸短，右關滑，兩尺弦大。服用地榆、槐花、枳殼、荊芥穗、秦艽、青蒿、葛根、黃連，兩劑藥就痊癒了。
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大柱史吳安節先生脾肺兩經有痰火，中焦濕熱，導致淋濁，小便前疼痛，小便後仍有不暢感，脈象左寸短弱，關弦大，右寸關滑，兩尺洪大，六脈皆數。治療方法是先清除上中二焦的痰火，然後再提清降濁，以預防日後筋骨疼痛。先服用萆薢分清飲加山梔、黃柏、滑石，淋濁減輕一半，然後改用二陳湯加山梔、黃柏、滑石、螺獅殼、木通，清除濕熱，消除中焦痰濕，再加柴胡、升麻、桔梗以提昇清氣，四劑藥後痊癒。
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吳宮詹少溪先生原本就有酒積，又經常動怒，導致右脅火氣上衝，疼痛、耳鳴眩暈，大便不通暢，脈象右寸關滑數，左弦數。服用當歸龍薈丸加牛膽南星而痊癒。
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吳孝廉球泉先生的妻子，痢疾後受寒，月經來潮時高燒口渴，全身疼痛，胸膈飽悶煩躁，頭痛，耳聾，大便稀溏，舌苔白，脈象七八次/分，紊亂無序。這是三陽合病的春溫症。當時醫生誤診為漏底傷寒而不治。我說：病已危重，治不好的人有，但沒聽說不治療就能好的。於是給她服用三陽經藥物，觀察病情變化，再根據情況調整治療方案。
我用柴胡、葛根、白芍藥、枳實、桔梗、黃芩、竹茹、天花粉、炙甘草、桂枝等藥物。服藥後，病人感到全身冰冷，面部和四肢尤甚，六脈全無。全家人都認為她死了，醫生們也紛紛離去。我卻說：這不是死症，而是陰極陽生，將要發汗，如同快要下雨時，天地間一片陰沉。球泉先生半信半疑，其他醫生都嘲笑離去。四更後，病人果然開始出汗，衣被盡濕，四肢面部漸漸溫暖，精神清爽，並要求喝粥，全家欣喜若狂，如同死而復生。第二天，只有耳朵還聾，腹中鳴響，脈象接近六次/分，改用柴苓湯加烏梅，兩劑藥後痊癒。