《孫氏醫案》~ 三卷 (56)

1. 新都治驗

一日洗一次，如法洗之，初極爽快，洗三日，果消軟收入。此予臆度之方，初不期捷效如是，里中聞之，咸謂此方合命名曰：賽百帖人參湯云。（一百九十九）

族侄孫媳程氏，雙桂翁女也。年甫三旬，產曾五胎。今則經閉不行者八年。肌肉則豐肥於昔，飲食又倍加於昔，精采則豔美於昔。腹柔不堅，略無所謂病者，獨經閉不行不生育耳。專科率用四物湯、玄胡索、牡丹皮，諸通調之劑計服千餘帖矣。又如三稜、蓬朮、乾漆、桃仁、蘇木之類，莫不概嘗，罔有一應。

訪予為診。六脈緩大有力。予曰：此脾濕生痰，脂滿子宮，徒行血活血破血無益也。法宜調氣消痰，燥濕溶脂，俾使清瘦，庶新飲食不復生痰，不助肥脂，復為經水，經不期行而自行矣。若彼專科者流，局局然養血活血破血，而欲望其經行，不亦難乎。蓋前劑皆滋濕生痰之味，非有濕痰者所宜，而肥人尤不宜用也。

乃為訂一方，以平胃散加滑石、桃仁、黃連、薑黃、丹參、南星、半夏，作丸劑服之。半年而經行。次年生一子，後連生一子一女。（二百）

熊成八官江右，南昌人也。早起行路，忽見邪火二團，滾滾而來，大驚駭。次日腹中膨懣，漸成脹滿。面白皮薄，兩手瘦削，兩足皆有浮氣，按之窅然不起。行動氣促，形神俱弱。醫謂神弱氣促，面白肌瘦，胸腹青筋縷縷如貫索，小水清長，形症如此，脾虛所致。以參苓白朮散投之，十日堵然如鼓。

中有一塊，巍巍突出，堅如鐵石。臍已平滿，勺粒不入。醫者復診，與渠決曰：若疾法在不治。盍早圖歸，毋作異鄉鬼也。病者聞言淚簌簌下。熊東溪憐而懇予為診。脈沉弦有力。診竟語渠曰：審脈驗症，非氣虛中滿候也。前補太驟，適有助長。顧今黴雨，途遙即歸，恐未能時刻可到。

即到又未必遇良手。治稍異，則大事去矣。予有一藥，尚可冀生。東溪力為之請。以琥珀調中丸，日二進之，一進甚甘，再進稱快，十日腹漸寬，塊漸熔，半月塊盡消去，青筋俱斂。改以平胃散加蘿蔔子、薑黃、苡仁、砂仁、木香，調養一月，飲食大加，帖然安寢，兩足之浮亦並消釋。（二百零一）

從侄中叔太學，從暑月赴南雍，一日轉班出，索茶飲，飲輒逆流左鼻出，茶入腹者十之三。當迓白下名家調理者盡其人。幾一月，不惟飲茶不為然，食粥與飯亦多從鼻出。太學生平喜精潔，日與交遊皆縉紳逢掖，遂以疾自慚，因告假圖治。聞京口多名醫，買舟訪之。如何如張如團，無不謁治。

然愈服藥愈病，漸加噁心，頭暈，肌肉削，四肢無力，心益惴惴。亟歸就予治。予診畢，因叩所見，諸名公認何症，投何劑？中叔曰：諸君皆謂此疾，板籍無載，治法無稽，徒揣度為胃火。謂諸逆上衝，皆屬於火。故投劑非黃連解毒，即三黃、石膏、梔子、黃柏、知母、天花粉、葛根之屬。

白話文：

新都治驗

一日洗一次，按照方法清洗，一開始非常舒服清爽，洗了三天，腫脹消退變軟。這是我的憑臆之方，一開始沒想到效果這麼快，當地人聽說後，都說這個方子應該命名為「賽百帖人參湯」。

程氏，族侄孫媳，雙桂翁之女，年僅三十出頭，曾生育五胎。現已八年閉經。肌肉比以前豐滿，食量也比以前大增，氣色比以前紅潤。腹部柔軟不堅硬，幾乎沒有什麼病症，只是閉經不孕而已。她曾向專科醫生求治，服用過四物湯、玄胡索、牡丹皮等各種通經調經的藥物，共計上千帖，還服用過三稜、蓬朮、乾漆、桃仁、蘇木等藥物，但都沒有效果。

她來找我看診。把脈發現脈象緩大有力。我說：這是脾濕生痰，脂肪堵塞子宮，單純活血化瘀沒有用。應該調理氣機，消痰燥濕，溶解脂肪，讓她瘦下來，這樣才能避免新攝入的食物再次產生痰濕，增加脂肪，恢復月經，月經自然就會來。那些專科醫生只顧著補血活血化瘀，卻想讓月經來潮，這不是很難嗎？他們之前開的藥方都滋生濕痰，本來就有濕痰的人不適合服用，肥胖的人更不適合。

於是，我為她制定了一個方子，用平胃散加滑石、桃仁、黃連、薑黃、丹參、南星、半夏，製成丸劑服用。半年後，月經來了，第二年生了一個兒子，之後又連生一子一女。

熊成八，江西南昌人。清晨走路時，突然看見兩團邪火滾滾而來，嚇了一大跳。第二天腹部脹滿，越來越嚴重。面色蒼白，皮膚薄，雙手瘦削，雙腳浮腫，按壓下去凹陷緩慢回彈。行動氣促，精神體力都衰弱。醫生認為他是氣虛導致的，面色蒼白，肌肉消瘦，胸腹部青筋暴露，小便清長，認為是脾虛，於是給他服用參苓白朮散，十天後腹部脹得像鼓一樣，中間有一塊凸起，堅硬如石，肚臍也脹滿，連一勺米都吃不下。醫生再次診斷，斷定他的病無藥可治，勸他早點回家，別客死異鄉。病人聽後哭泣不止。熊東溪可憐他，懇求我診治。我診脈發現脈象沉弦有力。診完後告訴他：根據脈象和症狀判斷，這不是氣虛導致的腹部脹滿。之前補益過度，反而加重病情。現在正值梅雨季節，路途遙遠，回家恐怕來不及治療，即使到了家也不一定能遇到好醫生，如果治療方法稍有偏差，就可能危及生命。我有一個藥方，或許還有希望。東溪極力請求。我用琥珀調中丸，每日服用兩次，第一次服用後感到很舒服，第二次服用後感覺更好了。十天後，腹部逐漸變軟，腫塊逐漸消融，半個月後腫塊完全消失，青筋也收斂了。然後改用平胃散加蘿蔔子、薑黃、苡仁、砂仁、木香，調理一個月，食慾大增，睡眠安穩，雙腳浮腫也消退了。

從侄中叔，太學學生，暑期前往南京，有一天，下課後想喝茶，喝下去的茶卻從左鼻孔逆流出來，能喝到肚子裡的茶不到十分之三。他先後找了白下名醫治療，一個多月時間，不僅喝茶如此，連喝粥吃飯也都大多從鼻孔流出來。這位太學生一向注重清潔，平時交往的都是達官貴人，因此因為疾病而感到羞愧，於是告假回家治療。聽說京口有很多名醫，便乘船前去求醫。無論是名氣大的還是名氣小的醫生，他都去看過。

結果越治病越重，越來越噁心，頭暈，肌肉消瘦，四肢無力，內心越來越焦慮。於是急忙回家找我治療。我診治完畢，問他那些名醫是如何診斷，用什麼藥方治療的？中叔說：那些醫生都認為這種病，醫書上沒有記載，治療方法沒有依據，只是推測是胃火，認為是胃火逆流上衝，因此開的藥方不是黃連解毒，就是三黃、石膏、梔子、黃柏、知母、天花粉、葛根之類的藥物。