《延陵弟子紀要》~ 桐涇橋孫 (10)

1. 三板橋高

傷寒有或已發熱或未發熱之條，以昭寒傷營也。此間之寒深入營分，營分雖熱而衛分仍不能熱，所以膚寒，鼻血，苔黑，口乾，甚至舌強難言，其熱已畏，加以左關獨弦，餘皆小，兩足厥冷，但欲寐，胸前痞悶，味甜，溺頻，手振，痰血，呃忒，連嚏，濕邪，食滯，氣結，三者既助為虐，又因少陰之陰氣不充，自顧不暇，不能化托諸邪，其病更劇。曲運神思，聊擬一方，以冀應手方妥。

蔥白，淡豆豉，黑梔，小川連，人參，肥玉竹，川貝，廣橘紅，藕汁。

復診

足之厥冷已溫，膚之寒象轉熱，脈息之小者又能轉大且數且弦，寒鬱之熱頗有開泄之機，然其所開所泄獨在大經小絡，而肺之臟，胃之腑，皆不能通氣分，陰分仍屬無力以托其邪，無怪乎口乾，苔黑，舌強難言，關不開，鼻衄，嚏出，胸悶，氣粗，呼吸有聲，神清不振，且兼無慧，昏昏默默而睡，勢其尚在險途。搜索枯腸，以盡醫力。

小川連，山梔，淡豆豉，淡芩，川黃柏，桑葉，白杏仁，花粉，川貝母，知母，大生地，竹瀝，枇杷葉，炒查。

白話文：

傷寒這種疾病，無論是否已經發燒，都有相關的條例說明，這顯示了寒氣對身體營養部分的傷害。寒氣深入到營養層次，營養部分雖然有熱度，但防禦系統還是無法達到熱度，因此出現皮膚冰冷、流鼻血、舌苔黑、口乾等症狀，甚至嚴重到舌頭僵硬，說話困難。這時，身體對熱度產生恐懼，加上左側脈搏獨特的弦狀，其他部位脈搏則較弱，雙腳冰冷，只想睡覺，胸口感到悶痛，口中常有甜味，尿頻，手抖，咳血，打嗝，連續打噴嚏，濕氣過重，消化不良，氣滯，這三種情況互相惡化，再加上少陰經的陰氣不足，自顧不暇，無法將邪氣排出，導致病情更加嚴重。經過深思熟慮，謹慎的開立了一個處方，希望能有效治療。

藥物包含：蔥白、淡豆豉、黑梔子、小川連、人參、肥玉竹、川貝、廣橘紅、藕汁。

再診：

雙腳原本冰冷的現象已轉為溫暖，皮膚的冰冷現象轉為熱感，原本弱小的脈搏轉為大且數且弦，寒氣造成的熱度有逐漸釋放的跡象，然而，這種釋放只在大血管和小血管中發生，肺臟和胃腑的氣道卻無法暢通，陰氣部分仍然無力抵抗邪氣，無怪乎會口乾、舌苔黑、舌頭僵硬，說話困難，關節不通，流鼻血，打噴嚏，胸悶，呼吸急促，有聲音，精神萎靡，且缺乏智慧，昏沉無意識的睡眠，病情依然在危險之中。竭盡醫學知識，盡力治療。

藥物包含：小川連、山梔、淡豆豉、淡芩、川黃柏、桑葉、白杏仁、花粉、川貝母、知母、大生地、竹瀝、枇杷葉、炒查。