《徐渡漁先生醫案》~ 瘧疾 (2)

1. 瘧疾

銀柴胡，仙半夏，檳榔，真川連，廣陳皮，雲茯苓，括蔞，枳實，粉甘草

茯邪鬱蒸癉熱不寒日晡而作癉瘧也陽明邪兼少陽咳嗽脈浮且數宜從少陽陽明清之

羚羊角，川貝母，淨連翹，香青蒿，江枳殼，枇杷葉，霜桑葉，淡竹茹，白杏仁，廣橘紅

伏暑瘧已在深秋秋涼氣肅反助鬱蒸望七之年氣營兩衰必當扶正而後達邪宜和解

小柴胡湯治之

新寒引動伏邪瘧髮間日寒頗重而熱輕短脈細小而遲衛氣不與營和也

當歸桂枝湯治之

瘧復作中虛不化也濕重

白朮，仙半夏，大白芍，江枳殼，廣陳皮，雲茯苓，秫米

胎瘧本易反復因循失治邪戀募原三月矣元不能復營衛失調則陰陽不和納少便溏脈微宜平中宮

芋術，仙半夏，炙甘草，大白芍，廣陳皮，秫米，炮姜，雲茯苓

瘧後餘熱未盡內蒸由秋未至春初不瘥黃昏猶是潮熱脈細極數面目虛浮元氣不振餘邪未淨也邪雖留戀不可從表只宜扶肋正元元氣充復則餘邪自退矣

制首烏，芋術，地骨皮，大鱉甲，仙半夏，廣橘紅，大生地，女貞子，雲茯苓，大麥冬，香青蒿，炙甘草，料豆衣

似瘧非瘧□纏二月餘咳嗽形消色奪脈芤數會失血青年得此大非所宜怯之一途不免矣

制首烏，川貝母，廣橘紅，大鱉甲，女貞子，炙甘草，料豆衣，地骨皮，香青蒿，大白芍

白話文：

[瘧疾]

第一種情況：瘧疾發作時不寒而熱，日暮發作，屬陽明經邪氣兼犯少陽經，伴有咳嗽，脈浮數，應從少陽、陽明經清熱治療。 使用的藥物包括羚羊角、川貝母、連翹、青蒿、枳殼、枇杷葉、桑葉、淡竹茹、杏仁、橘紅。

第二種情況：伏暑瘧疾在深秋仍然發作，秋涼反而加重了鬱熱，特別是年近七十的人，氣血衰弱，應先扶正後祛邪，以和解的方法治療。 使用的小柴胡湯。

第三種情況：因受寒而誘發伏邪瘧疾，間日發作，寒重熱輕，脈細小遲，衛氣與營氣不調和。 使用當歸桂枝湯。

第四種情況：瘧疾反覆發作，體虛，濕重。使用的藥物包括白朮、半夏、白芍、枳殼、陳皮、茯苓、秫米。

第五種情況：妊娠瘧疾，容易反覆發作，因延誤治療，邪氣久留，已達三月，氣血失調，陰陽不和，大便溏瀉，脈微弱，應調理脾胃。使用的藥物包括芋頭、半夏、炙甘草、白芍、陳皮、秫米、炮薑、茯苓。

第六種情況：瘧疾痊癒後，餘熱未消，內熱蒸騰，從秋天到春天都不能痊癒，黃昏時潮熱，脈細數，面色浮腫，元氣不足，餘邪未清。邪氣雖然留戀，但不能從表證治療，只能扶助正氣，元氣充足後，餘邪自然消退。使用的藥物包括制首烏、芋頭、地骨皮、鱉甲、半夏、橘紅、生地、女貞子、茯苓、麥冬、青蒿、炙甘草、豆衣。

第七種情況：類似瘧疾的症狀，持續兩個多月，伴有咳嗽、消瘦、面色蒼白、脈虛數，可能是失血導致。年輕人患此病，情況不容樂觀，需積極治療。使用的藥物包括制首烏、川貝母、橘紅、鱉甲、女貞子、炙甘草、豆衣、地骨皮、青蒿、白芍。