《全國名醫驗案類編》~ 初集　四時六淫病案 (80)

1. 伏暑案（內科）

十方，法半夏（錢半），陳皮（錢半），炒竹茹（錢半），澤瀉（錢半），通天草（三錢），赤茯苓（四錢），炒苡仁（四錢），淡竹葉（錢半），通草（一錢），燈心（三紮）

十一診，暮分肌熱，至黎明得微汗而解，夜寐尚安，渴喜熱飲，口味作淡，舌根薄黃，胃納較展，舌苔淡黃，脈右尚濡數。邪勢日退，治再清化。惟腸胃之病，飲食由口入胃達腸，最宜謹慎。

十一方，法半夏（錢半），陳皮（一錢），淡竹葉（錢半），通草（一錢），澤瀉（錢半），赤茯苓（四錢），生穀芽（三錢），炒竹茹（錢半），燈心（三紮）

十二診，熱勢已淨，諸恙亦隨之而退，夜寐頗安，胃納漸展，脈象右軟，左弦細，神倦懶言。邪雖退，正未復，靜養調理，以冀早日痊愈。

十二方，川石斛（三錢），赤苓（三錢），炒竹茹（錢半），生穀芽（三錢），燈心（三紮），宋半夏（錢半），陳皮（一錢），淡竹葉（錢半），通草（一錢），鮮稻葉（七片）

十三診，大便微溏，胃納大展，夜寐亦酣，精神較振，溺色淡黃，口不渴飲，脈仍軟弱。治再清養和胃。

十三方，川石斛（三錢），白茯苓（三錢），穭豆衣（三錢），炒竹茹（錢半），鮮稻葉（七片），宋半夏（錢半），陳皮（一錢），焦穀芽（三錢），通草（八分），紅棗（三枚）

效果，此方服三劑，後即停藥，靜養月餘而痊。

廉按：伏暑挾濕，病勢反較伏暑化火為纏綿，往往一層解後，停一二日再透一層，且每有後一層之邪，更甚於前者，予曾數見不鮮矣。此案十三診而始告痊愈，可見伏邪之病勢糾葛，藥雖對症，斷難速效也。

白話文：

伏暑病例（內科）

患者傍晚發熱，到清晨略微出汗後好轉，夜間睡眠尚可，口渴想喝熱飲，口味偏淡，舌根略黃，胃口較好，舌苔淡黃，右脈濡數。病情逐日減輕，繼續用清化之法治療。但腸胃疾病與飲食密切相關，需格外謹慎。

第二次診察，仍用清化之法，藥方略作調整。

第三次診察，發熱已退，其他症狀也隨之消失，夜間睡眠良好，胃口逐漸好轉，右脈軟，左脈弦細，精神倦怠，話少。邪氣雖退，正氣尚未恢復，需靜養調理，以期早日痊癒。 此時改用滋補調理之法。

第四次診察，大便略稀，胃口大開，睡眠安穩，精神較好，小便顏色淡黃，不口渴，脈象仍然軟弱。繼續用清養和胃之法治療。

第五次診察，藥方再次調整，更注重調理脾胃。

服用藥方三劑後停藥，靜養一個多月後痊癒。

按語：伏暑夾雜濕邪，病情比單純伏暑化火更為纏綿，往往好轉後停藥一兩天，病情又會加重，而且後期的邪氣往往比前期更重，我多次遇到這樣的病例。這個病例經過十三次診治才痊癒，可見伏暑邪氣纏綿難解，即使藥物對症，也難以快速見效。