《全國名醫驗案類編》~ 初集　四時六淫病案 (29)

1. 風痹案（內科）

上為末，秤准分量，和勻，預將火紙裁定，將藥鋪紙上厚分許，層紙層藥，凡三層卷如大指粗細，杵令極堅，以桑皮紙糊六七層，再以雞蛋清通刷外層，陰乾，勿令泄氣。

附用針法

用生薑一大片，厚二分許，中穿數小孔，平放應針穴道上。用白麵捏一小碗，如酒杯大，碗底亦穿數小孔。將神針藥料析出，再加艾絨少許，捏作團，置於麵碗內點燃，平放乾薑片之上，頃刻之間，藥氣即可透入。如覺甚熱，將薑片略抬半刻，即再放下。看碗底藥將燃盡，取起另換。每一次換藥三四回，便可收止，每日或一次或二次不拘。

附穴

尺澤穴，在時中動脈處，即肘彎橫紋當中，屈肘紋見。《金鑑》云：屈肘橫紋筋骨罅中。

風市穴，端立，垂手於股外，中指尖到處。

效果，外治用神針一星期一次，內服丸藥一顆，用藥湯調下。約月餘始痊。

廉按：風痹久延，每成風緩，《聖濟》謂風緩即癱緩。其病因氣血虛耗，風寒濕氣痹著筋骨，肢體緩弱串疼。此案所用迴天再造丸，與聖濟大活絡丹，藥品大同小異，能治肢節痛痹及虛人痿躄，服此頗驗，而尺部痠病，痿軟不仁，亦多神應，誠肢體大症必備之要方。惜配合需時，價值太昂，不如仍用大活絡丹較為便利，以其市肆所備耳。

太乙神針外治，雖亦有效，惟血虛生熱者不可擅用。

白話文：

將藥材磨成粉末，秤好份量，混合均勻。準備好火紙，裁剪成適當大小。將藥粉放在藥紙上，厚度約一分，一層藥粉一層紙，共三層，捲成大拇指般粗細，用力搗實，再用桑皮紙糊上六七層，最後用雞蛋清刷勻外層，陰乾，注意避免藥物受潮散氣。

針灸療法如下：

取一片約二分厚的生薑，在其上穿幾個小孔，平放在需要針灸的穴位上。用麵粉捏成一個小碗，大小如酒杯，碗底也穿幾個小孔。將神針藥粉取出一些，加入少量艾絨，揉成藥團，放在麵粉碗中點燃，放在薑片上。片刻後，藥氣就會滲透穴位。如果感覺太熱，可以將薑片稍微抬起一會兒再放下。待碗底的藥燃盡後，再換一個。每次換藥三四次即可，每日可施針一次或二次。

穴位：

尺澤穴位於肘彎橫紋的中央，屈肘時可見。《金鑑》記載：位於屈肘橫紋筋骨的縫隙中。

風市穴：站直，垂手於大腿外側，中指尖所指處。

療效：外用神針療法每週一次，內服丸藥一粒，用藥湯送服。約一個月左右見效。

心得：風痹久病不治，常會發展成風緩，《聖濟總錄》中記載風緩即癱瘓。其病因是氣血虛損，風寒濕邪痹阻筋骨，導致肢體無力疼痛。此案例使用的「迴天再造丸」與《聖濟總錄》中的「大活絡丹」藥物成分大致相同，能治療關節疼痛和痹症，以及虛弱癱瘓，療效顯著。對於尺部酸痛、痿軟麻木等症狀，也有很好的療效，是治療肢體疾病的重要藥方。但此藥方配製費時，成本較高，不如使用市面上容易買到的「大活絡丹」方便。

太乙神針外治法雖然有效，但血虛生熱者不宜使用。