《全國名醫驗案類編》~ 二集　傳染病案 (13)

1. 傷風時疫證案

四方，補肺阿膠湯加生脈散

貢阿膠（三錢，烊，沖），馬兜鈴（錢半），炒牛蒡（錢半），北杏仁（四錢），粉甘草（一錢），東、西洋參（各錢半），破麥冬（三錢），北五味（三分），陳糯米（三錢），煎服。

效果，五日熱退體和，譫語已除，人事亦醒。直至三十日，咳嗽始減，聲清不破，食量略進。四十日，咳嗽全除，食量大進，元氣恢復而痊。

說明，是年戊午秋末冬初，氣候溫燥，鄉村市鎮，時疫大為流行，各家長幼，互相傳染者十之八九，幾至路無行人，醫藥不效，死亡甚眾，慘不可忍。余是役診治數千人，其症大略相同，藥方俱照案內，按症之輕重，用藥之加減，倘年老及幼孩，或標本不同，用量須加詳察，胎前產後尤當酌量調治。經余手者，十愈七八，特錄數證，就正有道。

廉按：疫必有毒，毒必有菌，菌毒吸自口鼻，由氣管達於血管，將血氣凝結，壅塞津門（即淋巴腺總彙管之口），津郁為痰，阻滯氣機，故見種種肺病，內陷心包，以致心筋質炎，故見種種神經病。此案初方，使疫毒由血分轉出氣分，妙在犀羚合西藏紅花，透解血毒，行散血瘀，膏、知、桑皮，合蘆、茅二根，清宣氣熱，使其速轉出氣分而解。第二方，使疫毒瘀積，由胃腸排泄而出。

三方、四方，辛涼合甘寒法，清滋互用，為風燥熱疫善後之正法。非素有經驗，能負重任者不辦。

白話文：

傷風時疫證案

四方藥方，以補肺阿膠湯加生脈散加減治療。處方用阿膠三錢（烊化沖服），馬兜鈴半錢，炒牛蒡半錢，北杏仁四錢，炙甘草一錢，人參（西洋參、東參）各半錢，麥冬三錢，五味子三分，糯米三錢，水煎服。

治療效果：服藥五日，發熱退去，身體舒適，譫語消失，神志清醒。三十日後，咳嗽減輕，聲音清亮，食慾略增。四十日後，咳嗽痊癒，食慾大增，元氣恢復如常。

說明：戊午年秋末冬初，天氣溫暖乾燥，鄉村城鎮時疫流行，幾乎家家戶戶都有人感染，互相傳染，街上幾乎沒人行走，一般的醫藥無效，死亡人數眾多，情況慘烈。我治療了數千名患者，症狀大致相同，都用此方加減治療。根據病情輕重調整藥量，年老體弱或幼童，以及症狀表現不同的患者，用量需仔細斟酌，孕婦產婦更需謹慎調整。經我治療的患者，大多數都痊癒了，特記錄下幾個案例，以求教於醫學前輩。

廉按：瘟疫必有毒素，毒素必有病菌，病菌毒素經口鼻吸入，沿氣管到達血管，使血液凝結，阻塞淋巴腺總彙管，津液鬱結化為痰，阻礙氣機運行，因此出現各種肺部疾病；毒素侵入心包，導致心肌炎症，因此出現各種神經系統疾病。此方首先使疫毒從血分轉移到氣分，妙在於犀角、羚羊角與西藏紅花配合，透解血毒，行散瘀血；阿膠、生地黃、桑白皮與蘆根、茅根配合，清宣氣熱，使毒素迅速轉移到氣分而排出。第二方使疫毒瘀積經由胃腸排出。

三方、四方藥方，使用辛涼與甘寒的方法，清熱滋潤並用，是治療風燥熱疫後期的正確方法。非有豐富經驗，能擔此重任者，不可輕易使用。