《余無言醫案》~ 診餘漫話 (3)
診餘漫話 (3)
1. 論「癰疔百效丸」
癰疔百效丸，原名疔瘡丸，或名巴豆二黃丸。余常用之，百發百中。推而用之於一切癰毒、癤腫，皆獲奇效。余以其治療之效既彰，而治癰之效，由余經驗而得，乃改以今名——癰疔百效丸。
白話文：
「癰疔百效丸」原本叫做「疔瘡丸」或「巴豆二黃丸」。我經常使用它，效果非常好，屢試不爽。後來我把它推廣到所有化膿性腫瘤和急性化膿性炎症上，都取得了神奇的效果。由於它的治療效果很顯著，而根據我的經驗，它對治療化膿性腫瘤特別有效，所以我把它改名為「癰疔百效丸」。
疔瘡丸原為清代醫家盧成琰氏方，陳修園醫書中亦予附載。方用巴豆（去皮膜）三錢、明雄黃三錢、生大黃三錢。各研細末，再共研極細末，加飛羅面，醋糊為丸如梧桐子大。輕者每服四五丸，重者每服七八丸。如極重或疔瘡走黃者，可服十至十一二丸，用白開水送下。務使患者得三五次之大瀉，症乃可愈。
白話文：
疔瘡丸原本是清朝醫家盧成琰的藥方，陳修園的醫書中也有收錄。藥方使用去皮膜的巴豆三錢、明雄黃三錢、生大黃三錢。將各味藥研成細粉，再研成極細的粉末，加入飛羅面（麵粉），用醋糊和成像梧桐子大小的丸藥。病情較輕的每次服用四到五丸，病情較重的每次服用七到八丸。如果病情極重或疔瘡化膿流黃水了，可以服用十到十二丸，用白開水送服。務必讓患者大瀉三到五次，病情才能痊癒。
體虛，俟瀉二三次後，與以冷開水或稀薄粥以飲之，瀉可立止。每瀉一次，則痛苦與腫勢必減輕一次。即已走黃者，亦可救治，真為疔瘡之特效方。茲列舉以下四例，作為佐證。
白話文：
體質虛弱的人，等待瀉藥起作用兩三次後，給他們喝冷開水或稀薄的粥，就能立即止瀉。每次瀉一次，痛苦和腫脹就會減輕一次。即使已經化膿的人，也能夠治癒，這真是疔瘡特效方。以下是列舉的四個案例作為佐證。
1．塾師裴子良，患手發背（俗稱「手搭」），紅腫灼痛，憎寒發熱。先以藥膏外敷，冀其腫消，不效。次日復求余治，余乃以癰疔百效丸六粒與之，服後大瀉四五次；而最後一次，瀉下如痰狀。於是腫消痛止．消滅無形而愈。
白話文：
- 塾師裴子良的手得了俗稱「手搭」的病，紅腫灼熱疼痛，怕冷發熱。先用藥膏外敷，希望腫脹消退，但沒有效果。第二天又找我治療，我便給了他六粒癰疔百效丸。服後，他腹瀉了四五次，最後一次，瀉下的是痰狀物。於是，腫脹和疼痛都消失了，就像從未發生過一樣。
2．劉某，年36歲，起一發背，已四五日矣。紅暈如盤，灼痛如火。余急投以癰疔百效丸，大瀉七八次，其腫頓消，其痛亦減，次日，消散殆盡。復與以清熱解毒之劑，數服而愈。
白話文：
- 劉先生，36歲，長了一個背部的膿包，已經四五天了。腫塊紅腫如盤子大小，灼痛如火燒。我趕緊給他服用癰疔百效丸，強行瀉了七八次，腫塊迅速消退，疼痛也減輕了。第二天，腫塊幾乎全部消失。我又給他開了一些清熱解毒的藥，服用了幾天後，病情完全痊癒。
3．王某，年二十餘，患臀部濕瘡，大如指頭，紅腫熱痛，膿水甚多。已延醫治之一月而無效。余期以一星期，先令服癰疔百效丸，大瀉多次，其痛即減，紅腫亦消。後復與以清血解毒利濕之劑，七日而痊。
白話文：
- 王某，二十多歲，患有臀部濕疹，大小如手指頭，紅腫熱痛，膿液很多。已經治療了一個多月了，但沒有效果。我給他開了「癰疔百效丸」讓他服用了，導致他腹瀉了很多次，疼痛就減輕了，紅腫也消退了。後來又給了他能清血解毒、利濕的藥方，一星期後就痊癒了。
4．家三姐於十餘歲時，即常發喉癰證，最後一次，治癒不復發者已十餘年。前年秋，又復發。咽喉腫塞，痛不可忍，飲食不進者六日，只能吮入茶水少許耳。余診之斷為熱毒上攻，急與以癰疔百效丸八粒，研碎，用開水緩緩灌下。服後覺心如火焚，愈覺不安。余告以大便瀉後自當輕快。
白話文：
4.三姐在十幾歲時，經常發作喉嚨腫脹化膿的病症，最後一次發作後已經治癒不復發十幾年了。前年秋天，這種病症又復發了。她的咽喉腫脹阻塞，疼痛難忍，六天來都沒有進食，只能稍微喝點茶水。我診斷她患的是熱毒上攻，趕緊給了她八粒癰疔百效丸，研碎以後，用開水緩緩地灌下去。服藥後，她覺得心像著火一樣灼熱，更加不安了。我告訴她，大便排出之後，她自然會覺得輕鬆一些。
不數時，果瀉出燥糞甚多。瀉至六七次，其痛若失，而喉腫亦漸消，次晨即能啜粥一大碗。後用煎劑清理余毒，數日而痊。
白話文：
沒過多久，病人果然排出很多乾結的大便。排便大約六七次後，疼痛減輕，喉嚨腫脹也逐漸消退。第二天早上，病人就能喝下一大碗稀飯。之後，用中藥煎劑清除殘餘的毒素，幾天就痊癒了。
2. 蟬衣酒治破傷風之來歷
余於醫學書籍，素喜旁搜雜覽，合理者悉誌之以待試用。七八年前，余見《傅青主男女科》中有「破傷」方一則，殊不令人注意。其原文如次。「蟬蛻去盡頭足，為末五錢，用好酒一碗，煎滾入末，調勻，服之立生。」余審視者再，以為蟬退為散風清熱之品，今「破傷」用之，殊屬不當，且末云：「服之立生」。若謂破傷出血，迨至將死，服蟬退可以立生，尤為不合醫理。
反復思量，忽然悟曰：此必破傷風也。而印書者脫去一「風」字耳，故蒜之以待驗證。
白話文：
在醫學書籍中，我平時喜歡廣泛地蒐集各種知識，對合乎道理的內容都詳細記下，以備實踐使用。幾年前，我讀到《傅青主男女科》中有一個「破傷」的方子，當時並沒有引起我的注意。該方子原文如下。「蟬蛻去盡頭足，研磨成粉末，約五錢，用好酒一碗，煮沸後加入粉末，調和均勻，服用後立刻就能康復。」我再次仔細審視這段內容，認為蟬蛻是一種散風清熱的藥物，現在用於「破傷」這個情況，實在不太適當。而且文中提到「服用後立刻就能康復」，如果說的是破傷後大出血，直到瀕死才服用蟬蛻，就能立刻康復，這樣的說法顯然不符合醫學原理。
經過反覆思考，忽然間我意識到，這可能是指的「破傷風」。只是在印刷時不小心漏掉了「風」這個字，所以我想通過實驗來驗證我的想法是否正確。
病例一： 劉紹初，以拉黃包車為業，於民國廿年（1931年）十一月間，在哈同路被卡車撞傷頭骨、鼻樑等處，出血頗多，骨質已略損，經巡捕車送白克路某醫院救治。次日，劉父以醫院聲稱傷重危險，乃抬回家中。捕房查知，仍令轉送海格路某醫院，在該院三星期，傷口收斂出院。當未出院時，精神即覺不適。到家後，即發熱不安。次日更甚，漸發痙攣、強直等現象，牙關拘緊，角弓反張，腹部陷若舟狀，硬固如板，按之作痛，氣急微喘，破傷風症狀悉具，傷處復又破開，乃改延余診。余以蟬衣為末五錢，囑令黃酒送服，促其出汗。服後，果腥臭之汗淋漓不已，約近二小時方止。病者即覺舒適，痙攣不作。次日，余復以巴豆二黃丸下之，與服十二粒，攻下之糞，腥臭異常，如膠而黑汙，於是更覺爽快。不意其父即不再延余續診。余心疑之，再經旬日，則報載劉紹初死矣，其父與開卡車者涉訟矣。又旬日，劉之戚告余云：劉紹初雖為車夫，但有一小星，久與劉父通。劉父因有次子在江北原籍，故其心中甚盼紹初之死，一則寡媳可為己有，再則有人命銀子可用，故前臺端治之有效，反為劉父所不滿。為之治療，實掩人耳目也。其後牽延反復，而至於死。惹起訴訟，不料法官斥其詐財，反具結領屍自殮、人財兩空云。余聞之，甚憤此療法之未竟全功，姑再試之異日。
白話文：
**病例二：**張姓婦女，六十多歲，住在西門路西門裏。民國二十一年（1932年）四月間，從樓梯上摔下來，頭頂受傷，皮開肉綻，流了很多血。醫生治療了一段時間，快好了。一天，她突然發作破傷風的症狀，時輕時重。立即送到某大醫院救治，治療幾天後，病情沒有好轉，反而加重。醫院表示無法治療，用車接她回家後，又請了許多中西醫師治療，但大家都說沒辦法治，已經為她準備好壽衣了。我的親戚韓某和張子是朋友，他介紹我去看診。
病例二： 張姓婦，年六十餘，住西門路西門裏。於民國廿一年（1932年）四月間，由樓梯上跌下，頭頂受傷，皮開肉綻，出血不少，經醫生療治，已將愈矣。一日，忽發破傷風症狀，時輕時重，即送某大醫院醫治，數日無效，症且加劇，醫院告以無法療治，車接回家，復請中西醫多人診療，皆稱不治，已為之備衣冠矣。余戚韓某，與張子友好，介余往診。余診其傷處有膿，面部潮紅浮腫，猶如丹毒之狀，口舌不和，牙關緊急，項脊強直，痙攣時作，角弓反張，腹部如鼓，腹皮青黑，按之如板，呼吸喘促。余曰：「證危矣，姑一試之。乃以蟬蛻末五錢，使之用酒和服，牙關不開，慢慢灌下。服後即汗出如洗，腥臭異常，以手捫之。黏如膠水，約近二時而汗止。額面腫消，惟頤下及口圍未消，腹腫如鼓，乃繼以巴豆二黃丸十二粒與服，攻下黏黑糞甚多，有如球狀，有如膠狀，有如魚凍魚腸，下五六次，以冷稀粥一碗服下止之。腹部腫硬消去大半，喘亦不作。次日又服蟬蛻末三錢，出汗如昨，面部紅腫消清。第三日，又與巴豆二黃丸九粒一服，續下膠黏腥黑之糞甚多，腹脹盡消，按之不痛矣。於是起坐均佳，後再服調理之劑而全愈。
我診視她的傷口有膿，臉部潮紅浮腫，像丹毒一樣。她的嘴巴閉不上，牙齒緊咬，脖子僵硬，痙攣發作，身子彎曲如弓，肚子腫脹如鼓，腹皮青黑，按壓起來硬的像木板，呼吸急促。我說：「她的情況很危急，姑且試一試。」於是用了五錢蟬蛻粉，讓她用酒送服。她的牙齒緊閉，我慢慢地灌下去。藥服下去後，她開始大量出汗，汗液腥臭異常，用手觸摸，黏稠如膠水。大約兩個小時後，汗才停止。她的額頭和臉頰的腫脹消退了，但下巴和嘴脣周圍的腫脹尚未消退。她的肚子仍腫脹如鼓，我接著讓她服了十二粒巴豆六黃丸，她排出許多黏稠黑臭的糞便，有的像球形，有的像膠狀，有的像魚凍或魚腸，前後下了五六次，用一碗稀粥讓她吃下去才停止。她的腹部腫脹和硬度消退了大半，喘息也停止了。第二天，她又服用了三錢蟬蛻粉，出汗情況和昨天一樣，臉部的紅腫消退了。第三天，我又給她服了九粒巴豆二黃丸，繼續排出了許多黏稠腥黑的大便，腹部脹氣完全消失，按壓不再疼痛。之後，她能坐能起，情況良好。後來再服用一些調理身體的藥，病情就痊癒了。
其後又治療數人，均獲奇效。
注：巴豆二黃丸，即癰疔百效丸。
白話文：
我看她的傷口已經化膿，臉部紅腫，像是得了丹毒。她嘴巴張不開，牙齒咬得很緊，脖子也很僵硬，還會抽搐，身體彎曲得像弓一樣，肚子脹得像鼓，腹部皮膚青黑，按下去硬得像木板，呼吸也非常急促。我說：「她的狀況非常危險，姑且試著治療一下。」於是我用了五錢的蟬蛻粉，讓她用酒吞服。因為她的牙齒咬得很緊，所以我慢慢把藥灌進去。藥服下後，她開始大量出汗，汗液非常腥臭，摸起來黏黏的像膠水。大約兩個小時後，汗才停下來。她的額頭和臉頰的腫脹消退了一些，不過下巴和嘴唇周圍還是腫的。她的肚子仍然脹得像鼓，接著我讓她服了十二粒的巴豆六黃丸，她拉出了很多黏稠黑色而且很臭的大便，有的像球狀，有的像膠狀物，有的像魚凍或是魚腸，總共拉了五六次，然後喝了碗稀粥才停止。她的腹部脹滿和硬塊消退了很多，喘息也停了。第二天，她又服用了三錢的蟬蛻粉，出汗的情況和前一天一樣，臉上的紅腫也消退了。第三天，我又給她服了九粒的巴豆二黃丸，繼續排出很多黏稠腥臭的大便，腹部脹氣完全消失了，按壓也不再疼痛。之後，她可以坐起來，也能起身，情況很好。後來再給她吃了一些調理身體的藥，病就治好了。
之後我又治療了幾個人，也都得到了很好的效果。