《余無言醫案》~ 診餘漫話 (3)
診餘漫話 (3)
1. 論「癰疔百效丸」
疔瘡丸原為清代醫家盧成琰氏方，陳修園醫書中亦予附載。方用巴豆（去皮膜）三錢、明雄黃三錢、生大黃三錢。各研細末，再共研極細末，加飛羅面，醋糊為丸如梧桐子大。輕者每服四五丸，重者每服七八丸。如極重或疔瘡走黃者，可服十至十一二丸，用白開水送下。務使患者得三五次之大瀉，症乃可愈。
體虛，俟瀉二三次後，與以冷開水或稀薄粥以飲之，瀉可立止。每瀉一次，則痛苦與腫勢必減輕一次。即已走黃者，亦可救治，真為疔瘡之特效方。茲列舉以下四例，作為佐證。
1．塾師裴子良，患手發背（俗稱「手搭」），紅腫灼痛，憎寒發熱。先以藥膏外敷，冀其腫消，不效。次日復求余治，余乃以癰疔百效丸六粒與之，服後大瀉四五次；而最後一次，瀉下如痰狀。於是腫消痛止．消滅無形而愈。
2．劉某，年36歲，起一發背，已四五日矣。紅暈如盤，灼痛如火。余急投以癰疔百效丸，大瀉七八次，其腫頓消，其痛亦減，次日，消散殆盡。復與以清熱解毒之劑，數服而愈。
3．王某，年二十餘，患臀部濕瘡，大如指頭，紅腫熱痛，膿水甚多。已延醫治之一月而無效。余期以一星期，先令服癰疔百效丸，大瀉多次，其痛即減，紅腫亦消。後復與以清血解毒利濕之劑，七日而痊。
4．家三姐於十餘歲時，即常發喉癰證，最後一次，治癒不復發者已十餘年。前年秋，又復發。咽喉腫塞，痛不可忍，飲食不進者六日，只能吮入茶水少許耳。余診之斷為熱毒上攻，急與以癰疔百效丸八粒，研碎，用開水緩緩灌下。服後覺心如火焚，愈覺不安。余告以大便瀉後自當輕快。
不數時，果瀉出燥糞甚多。瀉至六七次，其痛若失，而喉腫亦漸消，次晨即能啜粥一大碗。後用煎劑清理余毒，數日而痊。
2. 蟬衣酒治破傷風之來歷
余於醫學書籍，素喜旁搜雜覽，合理者悉誌之以待試用。七八年前，余見《傅青主男女科》中有「破傷」方一則，殊不令人注意。其原文如次。「蟬蛻去盡頭足，為末五錢，用好酒一碗，煎滾入末，調勻，服之立生。」余審視者再，以為蟬退為散風清熱之品，今「破傷」用之，殊屬不當，且末云：「服之立生」。若謂破傷出血，迨至將死，服蟬退可以立生，尤為不合醫理。
反復思量，忽然悟曰：此必破傷風也。而印書者脫去一「風」字耳，故蒜之以待驗證。
病例一： 劉紹初，以拉黃包車為業，於民國廿年（1931年）十一月間，在哈同路被卡車撞傷頭骨、鼻樑等處，出血頗多，骨質已略損，經巡捕車送白克路某醫院救治。次日，劉父以醫院聲稱傷重危險，乃抬回家中。捕房查知，仍令轉送海格路某醫院，在該院三星期，傷口收斂出院。當未出院時，精神即覺不適。到家後，即發熱不安。次日更甚，漸發痙攣、強直等現象，牙關拘緊，角弓反張，腹部陷若舟狀，硬固如板，按之作痛，氣急微喘，破傷風症狀悉具，傷處復又破開，乃改延余診。余以蟬衣為末五錢，囑令黃酒送服，促其出汗。服後，果腥臭之汗淋漓不已，約近二小時方止。病者即覺舒適，痙攣不作。次日，余復以巴豆二黃丸下之，與服十二粒，攻下之糞，腥臭異常，如膠而黑汙，於是更覺爽快。不意其父即不再延余續診。余心疑之，再經旬日，則報載劉紹初死矣，其父與開卡車者涉訟矣。又旬日，劉之戚告余云：劉紹初雖為車夫，但有一小星，久與劉父通。劉父因有次子在江北原籍，故其心中甚盼紹初之死，一則寡媳可為己有，再則有人命銀子可用，故前臺端治之有效，反為劉父所不滿。為之治療，實掩人耳目也。其後牽延反復，而至於死。惹起訴訟，不料法官斥其詐財，反具結領屍自殮、人財兩空云。余聞之，甚憤此療法之未竟全功，姑再試之異日。
我診視她的傷口有膿，臉部潮紅浮腫，像丹毒一樣。她的嘴巴閉不上，牙齒緊咬，脖子僵硬，痙攣發作，身子彎曲如弓，肚子腫脹如鼓，腹皮青黑，按壓起來硬的像木板，呼吸急促。我說：「她的情況很危急，姑且試一試。」於是用了五錢蟬蛻粉，讓她用酒送服。她的牙齒緊閉，我慢慢地灌下去。藥服下去後，她開始大量出汗，汗液腥臭異常，用手觸摸，黏稠如膠水。大約兩個小時後，汗才停止。她的額頭和臉頰的腫脹消退了，但下巴和嘴脣周圍的腫脹尚未消退。她的肚子仍腫脹如鼓，我接著讓她服了十二粒巴豆六黃丸，她排出許多黏稠黑臭的糞便，有的像球形，有的像膠狀，有的像魚凍或魚腸，前後下了五六次，用一碗稀粥讓她吃下去才停止。她的腹部腫脹和硬度消退了大半，喘息也停止了。第二天，她又服用了三錢蟬蛻粉，出汗情況和昨天一樣，臉部的紅腫消退了。第三天，我又給她服了九粒巴豆二黃丸，繼續排出了許多黏稠腥黑的大便，腹部脹氣完全消失，按壓不再疼痛。之後，她能坐能起，情況良好。後來再服用一些調理身體的藥，病情就痊癒了。
其後又治療數人，均獲奇效。
注：巴豆二黃丸，即癰疔百效丸。