《余無言醫案》~ 漏經 (1)
漏經 (1)
1. 多年漏經證
婦人以產後失調，患漏經證。所下不多，時斷時續，或昨有而今無，或朝無而夕有，日以繼月，月以繼年，諸醫罔效。他無所苦，嗣則絕藥不治，亦無進退。延經十二年之久，試以地榆苦酒煎，四劑而痊。
唐家灣有錢連源者，為蘇北永興集人，旅滬多年。其妻年當32歲時，以產後失調，續患漏經證。雖所下不多，而斷續不已。延醫診治，數易其醫，而均無效。如此一年有餘，所費頗可觀。以其下血不多，或昨有而今無，或朝無而夕有，遂忿恨而絕藥，於是不信醫矣。年復一年，延至十二年之久，病者已四旬有四歲，而病依然如舊。
其時余初來滬開業。余戚有韓榮光者，與錢為友好，因介就余診。錢當拒之曰：「老年醫生，專門婦科，且久治不愈，少年醫生，必不能治。此病已十二年之久，病根深矣，治必無效。」韓因強之曰：「余醫生為余之戚，汝為我之友，必不以診金計者。治之而效，是其應有之責，治之不效，汝之所費亦無幾，盍一試之。」因來就余診。
余聞悉其狀，並索問前方。錢曰：「方在十年之前，因其不效，早已付之焚如矣。」余思前醫之方，必復方也，因思以單方試之。曾記《醫宗金鑒·婦科心法》中，有地榆苦酒煎一方。姑一試以瞻其效否。因為處方如次，囑其如法服之。每劑分早晚二次服，計四劑八服而痊。
錢夫婦大喜過望，偕韓君同來致謝。揖余而告曰：「先生處方，價極廉而效極大，內子已霍然矣，感恩無極。」余告之曰：此方載在《金鑒》婦科中，余亦未嘗試過。因推想前醫之方，必為復方，我若行其故道，亦必無效，故用此單方也。不意其效如此之速，是真單方一味，氣煞名醫矣。
惟一般時醫拘於復方湯頭之舊習，不屑用此不值錢之單方耳。今既有效，余願償矣。後余於丁氏《化學實驗新本草》中，見亦載此方，惟方名地榆釅醋方，係譯自東瀛醫書，煎法亦少異。所謂釅醋，即苦酒也。後照法施於他人之患漏經者，亦有良效，特並存之如次。
地榆苦酒煎方
地榆一兩，陳醋六兩，煎滾，再慢火熬片時，次晨空心，燉溫服之。
按：《金鑒》婦科中，此方醋無分量，余酌定之。
地榆釅醋方
地榆根一兩，釅醋半斤，用砂鍋熬至四兩，候十二點鐘，濾渣，每服一兩至二兩。
2. 產後漏血證
婦人產後，始則惡露不清，繼則漏血不止。量雖不多，斷續不已。醫以止血劑注射之，而彌月後，依然如舊。改延他醫治之，亦無效。余知在產前數月，殤其三歲之幼子，投以清肝養血湯，五劑而痊。
有宏道中學校長廉建中者，與余為文字交，訂翰墨緣。其妻惠毓明女士，亦書畫俱佳。在抗戰期間之第六年，以孕已足月，覺有腹痛，乃人其友人葉某私人醫院，平安產一男孩。約一星期後，惡露應清而未清，時有少量血液，斷續下行。醫察其血色正常，且不夾惡露中之半腐敗物，乃為之注射止血針藥，每日二次至三次，均無效。再增量注射之，亦無效。
乃易藥以注射之，仍然無效。如此彌月不愈，醫告以可回家休養，且其量不多，可無礙也。病者無法，只得返家。改延他醫，續治旬日，不愈亦不增劇。蓋其夫婦為教育界人，受西方文化影響，不信中醫也。
某日下午，余以事往訪廉先生。坐談片時，始知其夫人已生產一男孩，當致賀辭。廉又蹙額而告余曰：「內子產後，今已四旬左右，而漏血不止，何耶？中醫有妙法否，敢請一診。」余詢其病之情況，試為診之。他無所苦，量雖少而始終斷續不停。因思其數月之前，曾殤其三歲之次子，父母之心，人皆有之，而婦人愛子之心，甚於丈夫。
且殤子為時不遠，中心蘊結，肝鬱不舒。今當產後，惡露雖清，而血因肝鬱，逼而從下漏矣。
因笑渭之曰：「汝夫婦腦筋至新，故自始至終，未延一中醫療治，故余不得與於其列。今始詢及於余，余試為處方，可一瞻其效與否也。」乃握筆為書清肝養血湯方，令連服三帖，再作加減。並陰告廉先生，以有肝鬱之因，而有漏血之果。
孰意三服之後，即見減少。再服二帖，即告痊癒。廉先生夫婦大喜過望。後隔月餘，惠女士自繪白頭枝上雙楱圖一幅，廉先生自書七律新詩一幅，裱好送來，以作紀念。在白頭雙楱圖上，惠書「白首懷思」四字。廉之七律一幅，其辭日，「廿年風雨許知音，當代名醫夙所欽，志在活人宗仲景，學堪傳世邁千金，文章舊價宏仁術，桃李新陰滿杏林，一藥山荊欣病癒，用伸感謝志微忱。」
清肝養血湯方
3. 陰挺
貧農婦人，產後三日，即往田間工作。飢飽不均，勞動過度，忽少腹墜重，陰門脹急，如將產狀，漸至陰挺下脫。經日醫施還納手術，外施以托子宮器護持之，靜臥三周日，不效。余以大劑補中益氣湯與之，三劑則升而不墜，六劑則其病如失。
滬東之引翔鄉，有陳姓貧農之婦人，於八月問產一男孩。因田中秋收在即，至第三日，便往田中勞作。田雖距家較近，然田中勞作數小時，又須返家為小兒哺乳，往返頻勞，且又食無定時，飢飽不均，產後營養，更無論矣。晚間即覺少腹墜重，而次日仍照常田中工作，於是腹墜更甚，陰門脹急，忽然陰挺下脫，漸大如瓠，幾如男子之頹疝焉。先經中醫治之，無效。
嗣即送至引翔醫院之平民診療部，時在抗戰之後五年。此引翔醫院，為日人所創辦，經日醫施行還納手術，外以托子宮器托之，再施以三角巾之緊束，令其靜臥一星期，雖大小便亦仰臥於床上，以糞器承之，並為之內服及注射補劑。一星期後，試去托子宮器，令其下床步行。
奈行未數步，又覺腹內墜重，陳婦驚懼，告之日醫。立命仍臥於床，續行療養兩周日。過兩周之後，依然不效。
陳農偶與安樂坊之劉訓才談及，因改就余診。余以陰挺之症，發於產後，其因氣血雙虧，毫無疑義。醫書中雖載之，而臨床遭遇較少。當與氣虛脫肛，同其治法。令其解褲視之，則翻出之黏膜，有數處之磨破。詢其大便，則云乾燥異常，他無所苦。乃決以補中益氣湯大劑與之，方中黨參、黃耆及當歸，分量尤重。
蓋病已二十餘日，非大補氣血不為功，且大便乾燥，當歸又為潤腸之劑，故重用之也。並囑其連服三劑，再來複診。
過三日之後，病者又來，下車入門時，步履較健，兩腿已不開張，詢之果有效矣。當大便未潤時，小腹仍脹，即再劑後，大便頻爽，則少腹即不墜矣，因連連稱謝不已。後再為之略減其量，續服三帖，即恢復健康，其病如失。以函告余，余恐有反復，函囑再服三四帖。其服否雖不知，而後未再來，其徹底痊癒，可想而知也。
補中益氣湯方