《余無言醫案》~ 頭風 (2)
頭風 (2)
1. 青年頭風重證
船廠工友，患生感冒。諸症退後，獨遺頭痛不痊，時減時劇。廠醫治之，多日無效。改就仁濟醫院門診，內服注射，亦未見功。發則頭痛目眩，間歇時較輕，夜間常至失眠，病者苦之。嗣就余診，斷為頭風。治以清肝涼血散風湯，五次加減，兩閱月而始痊。
患者陰景琢，年24歲，住中興路397弄，為造船廠工友。在勞動汗出之時，致患感冒。寒熱頭痛，肢節酸楚。嗣經廠中勞保醫師治療，寒熱已除，肢酸亦痊。獨遺頭痛之候，久治不效。特向廠中請求，改送仁濟醫院診治。院中以病房人滿，令其每日門診。內服注射，亦久久不痊。
前後約三月有餘，不但毫無寸效，且頭痛更形深沉，有時如鑽如刺，有時減輕，呈間歇之候，稍有精神刺激，立即疼痛如初，甚至牽及頸項，下連肩背。以致飲食漸少，大便亦於燥，小溲更深黃，病者自分難愈矣。時勞保醫院，尚無中醫參加，在外就診，廠中不予負擔。
有季子甫者，與陰某為同鄉。詢知其久病未愈，介就余診。並告余以治療不效之經過，且云：「在外延醫，不就指定之醫院，則廠方於醫藥費用，即不肯負擔。且患者父老多病，家中人口眾多，向外借貸為難」云。余乃細察其現在症狀，詳詢其既往症狀，知非用羚羊角決不為功。
告知病家，亦頗以為苦。無已，為其酌處一方，定名清肝涼血散風湯，令服兩帖，再來複診。
詎服後約減百分之十，蓋見效甚微也。因於原方加藁本、白芷，令其再服兩帖。此兩帖服後，痛又減百分之十。總之較前為減輕，尚不能大見減退也。然方已對證，是乃毫無疑義，因令續服四帖。並告以病近四月，根蒂已深，但求緩效，而不反復，即可達治癒之目的矣。
迨至四帖服後，而病者覺似減非減，惟大便不爽如前。因於方中加錦紋軍一錢五分，目的使大便通暢，導熱下泄，必可稍減也。乃服藥之後，大便果爽，而頭痛果減，巔頂及後腦，痛幾減去一半。即全盤計之，約減百分之五十也。惟兩太陽即鬢部仍覺未減，且時聶聶作痛。因於原方去大黃、羌活、藁本，加白蒺藜三錢，春柴胡三錢，龍膽草二錢。
令其連服三帖，兩鬢痛亦大減。
至複診之時，則見病者入門，已去其包頭之巾，而健步笑容而入。余謂諸生曰：陰姓頭痛已大減矣。諸生曰：何以知之？余曰：見其頭巾已去。故知之也。及坐定問之，果然，於是相與大笑。略再診察，即將原方諸藥減量，去龍膽、柴胡，加茯苓、白朮以益氣。連服五劑，而完全就愈。
清肝涼血散風湯方
再診方
即前方加藁本三錢，白芷四錢。
三診方
即再診方中，加錦紋軍一錢五分。
四診方
即三診方中，去錦紋軍、羌活、藁本，加白蒺藜三錢，春柴胡三錢，龍膽草二錢。
五診方
即四診方中，去龍膽、柴胡，加雲茯苓四錢，焦白朮四錢，其他諸藥，為酌減分量。
按：此證於二月中旬就診，至四月中旬始痊。