余愚

《余無言醫案》~ 熱病 (8)

1. 小兒熱病劇嘔證

溫熱內傳，與胃家實合而為病。中脘不通，胃氣為逆，因嘔吐不止。熱與實不去其一，則嘔吐不止也。然藥已不下，其將聽其死耶。故不得已用此一法。斷為熱實之證，故敢臥之於冷濕地也。果然一臥而熱退，熱退而嘔止。再用承氣湯奪其早成之實，合增液法，救其將竭之陰，故之效耳。

君如要此愛兒，不肯棄置於濕地，則必不可救矣。」蔡君驚駭嘆服。一時傳為奇治云。

增液承氣湯加葛根、黃芩、石膏方

潤元參二錢，大麥冬（去心）二錢，細生地三錢，錦紋軍一錢五分，元明粉，粉葛根各二錢，生黃芩一錢五分，生石膏六錢

白話文：

小孩高燒伴隨劇烈嘔吐，是因為體內溫熱之邪侵入內臟，與胃部實熱交合而發病。中脘（胃部）不通暢，胃氣逆亂，所以不停嘔吐。如果體內熱邪和實症（實證）沒有去除其中一種，嘔吐就不會停止。但藥物已經無法服用，難道要等孩子死去嗎？因此不得已而為之，採用了這個方法。斷定是熱邪和實症導致的，所以大膽地將孩子放在冰冷潮濕的地面上。果然，一放下去燒就退了，燒退了嘔吐也停止了。接著再用承氣湯清除已經形成的實症，同時配合增液的方法，以救治快要耗竭的陰液，所以才奏效。

如果想要救活這個孩子，卻不肯把他放在潮濕的地上，那他就肯定沒救了。蔡先生聽後非常震驚和佩服。此事一時之間傳為奇特的治療案例。

（附方：增液承氣湯加葛根、黃芩、石膏）

處方：潤元參2錢，大麥冬（去心）2錢，生地3錢，生地黃1.5錢，元明粉2錢，葛根2錢，黃芩1.5錢，石膏6錢