《余無言醫案》~ 熱病 (5)
熱病 (5)
1. 熱病陽明經證
婦人仲夏病熱，初惡寒而旋不惡寒，延至四日，病勢愈進。赤膊赤足，臥於地上，煩躁不安，反復顛倒，目赤膚紅，猶如中酒，多汗如珠，大渴引飲，脈洪大而數，舌絳而乾。先飲以西瓜汁，次進以白虎人參湯加花粉方。
上海羊尾橋有陳姓婦，年42歲。於五月端午節前三日，患生熱病，此即《內經》所謂「夏至以前為病溫，夏至以後為病熱」是也。初為惡寒發熱，旋即但熱不寒，濺濺然自汗出。至第三日，大汗如洗，他醫治之無效。第四日始延余診。
入室時，即見其仰臥於水泥地上。赤膊赤足，僅著一短褲，周身皮膚如中酒，目亦潮紅，煩躁不安，反復顛倒，無片刻之寧。自汗如珠，滾滾不已，四肢微厥，而胸部捫之炙手，大渴引飲，欲得冰水以為快。
診其脈，則洪大而數，重按之則微芤。察其舌，則色絳而乾，毫無潤氣。余知為白虎湯證。但處方配藥煎藥，尚須一相當之時間，乃令先購隔年西瓜，取汁恣意與飲之。為處白虎人參湯加花粉方，並囑其先煎石膏，次下諸藥及粳米。俟米熟湯成，濾清與服。
迨西瓜購來，取汁先與飲之，呼快不已，自汗即漸少。再服湯藥後，不二小時，而汗出熱退，煩躁漸停。續服二煎，得睡一夜未醒。次日晨，其病如失矣。
白虎人參湯加花粉方
生石膏六兩，肥知母八錢，炙甘草三錢，西黨參四錢，天花粉四錢，粳米一兩
白話文：
一位婦人在盛夏時期得了熱病，一開始會覺得冷，但很快地就只感到熱而不冷了。到了第四天，病情逐漸加重。她赤裸上身和腳，躺在冰冷的地面上，顯得非常焦躁不安，身體不斷翻轉，眼睛和皮膚都泛紅，就像醉酒一樣，汗珠不斷地從身上滴落，極度口渴想喝水，脈搏強大且頻率快，舌頭呈深紅色且乾燥。首先讓她喝西瓜汁，然後再服用白虎人參湯加上花粉的藥方。
在上海羊尾橋有一位姓陳的婦女，42歲，在端午節前三天，她突然生了熱病，這正是《內經》所說的“夏至前為溫病，夏至後為熱病”。一開始，她感到寒冷和發燒，但很快地只感到熱而不冷，持續地流汗。到第三天，汗如雨下，其他醫生治療都沒有效果。第四天才請我去診斷。
進入房間時，我看到她赤裸上身和腳，只穿了一條短褲，躺在水泥地板上。全身皮膚泛紅，像醉酒一般，雙眼也充血，她非常焦躁不安，不停地翻轉，一刻不得安寧。汗水如珠子般不停滴落，四肢有些冰冷，但胸部摸起來卻很燙，她極度口渴，想要冰水解渴。
我診斷她的脈搏，發現脈搏強大且頻率快，深度按壓後則有些虛弱。觀察她的舌頭，舌頭呈現深紅色且乾燥，毫無濕潤。我知道這是白虎湯症狀。但是開藥、配藥、煎藥都需要一段時間，於是先讓她購買隔年的西瓜，榨汁給她喝。我開了白虎人參湯加上花粉的藥方，並囑咐她先煎煮石膏，然後再加入其它藥材和粳米。等到米煮熟，藥湯完成，過濾後再服用。
西瓜買來後，榨汁給她喝，她感到非常舒服，汗量逐漸減少。再喝了藥湯後，不到兩個小時，汗出熱退，焦躁感也漸漸消失。繼續服用第二次煎煮的藥湯，她睡了一整夜。第二天早晨，她病癒如常。
白虎人參湯加花粉方
生石膏180克，肥知母24克，炙甘草9克，西黨參12克，天花粉12克，粳米30克。