《余無言醫案》~ 溫病 (3)
溫病 (3)
1. 婦人春溫狐惑病證
婦人冬令進補，春節時，寒熱喉痛，經醫注射白喉血清，喉痛減而腹痛又作。醫謂傷寒兼腹膜炎，治之久而不效。漸至手足發冷，時靜時躁，唇青齒燥，口有惡臭，陰道有惡液流出，醫辭不治。余承其乏，姑擬瀉心合增液承氣湯法，冀作萬一之望，一劑大效。終以氣忿，而絕食傷生，殊可惜也。
有顧盛氏者，於冬季常進補品。以桂圓肉及大棗肉，共蒸成膏服之，所服甚多。至次年正月初四日，忽發寒熱，喉痛大作，求治於西醫。醫謂白喉也，注射白喉血清，而喉痛頓減。一二日後，又變為腹痛，寒熱頗甚，大便多日未解。乃進前同孚路某醫院求治，醫斷為傷寒而兼腹膜炎。
蓋此時腹痛之甚，手不可近，硬固如板，小溲黃赤，思食冷物，但熱不寒，熱度頗高，以腹痛之故，呼號煩亂，不可終日。病家又拒絕開刀，醫除用退熱劑外，兼以冰囊罨敷於腹部（按此法不可用），以冀消炎止痛，別無他法。日復一日，病者愈形疲憊，絕口不食，欲眠而不得片刻安枕，如此一星期。
最終手足發冷，時靜時躁，唇青齒燥，口有惡臭，陰道有似帶之惡液流出。醫者辭以不治，病家徵得該院之同意，延余診之。
無何食盡，呼快不已，一家皆喜。又約二十分鐘，又呼胃中難過，格格欲吐。吐出之物，夾有咖啡色之腐敗物，此確為胃爛之徵。但吐後則又覺舒適矣。進藥之後，一夜大便未解，腹中有時更痛。直至次日上午10時左右，大便始通，解下黑色如醬之糞，夾有結硬實之糞球甚多。一解之後，病者神恬氣靜，而安臥矣。腹部亦較為柔和，不似前此之板硬。
其夫以妻病大轉，乘其熟睡而返家，一則清理積務，再則稍事休養。蓋旬日以來，病者常常呼號，其夫伴之，亦不得安枕也。後病者恨其夫不告而返，以為寡情，而盼其速死也。乃痛哭流淚，絕藥絕食。次日夜間，病又轉劇。伴者促其夫來，勸其服藥，絕不啟齒。又隔一日，終於昏糊。
陰道及肛門內，流出惡臭之水，如黑豆汁，如屋漏水，此即《金匱·狐惑病篇》所謂蝕陰蝕肛之狐惑病也。不二日而亡。嗣余聞之，甚恨此病之未竟全功，而又悲夫此婦，以補益致病，以氣忿而傷生也。