《柳寶詒醫論醫案》~ 醫案 (28)

1. 雜證門

白芍，木瓜，刺蒺藜，石決明，丹皮，全當歸，旋覆花，川貝，廣皮，半夏，桂枝，連皮茯苓，制馬料豆，香櫞，竹二青

熱留營絡，為風邪所襲，發為癮疹，癢不可耐。法宜疏通營絡，清泄血分風熱。

細生地，鮮生地，丹皮，赤芍，歸鬚，刺蒺藜，殭蠶，忍冬藤，絲瓜絡，防風，荊芥，生甘草，蟬衣，五加皮，干浮萍，桑枝，茅根肉

丸方：

刺蒺藜（八兩），全當歸（二兩），生地（四兩），赤芍（二兩），地膚子（三兩），防風（一兩），荊芥（一兩五錢），丹皮（二兩），生草（八錢），殭蠶（一兩五錢），菊花（一兩），銀花炭（二兩）

共研末用酒炙桑枝（四兩），干浮萍（一兩），煎汁泛丸。

久患癘風，皮膚紫塊，流血，筋節麻木，復增頭眩心絞，口目牽掣，風毒之在營者，不特外走經絡，抑且內攻臟腑，病候深重。先與涼血疏泄風毒。

細生地，全當歸，赤白芍，丹皮炭，左秦艽，羚羊角，刺蒺藜，制殭蠶，忍冬花，夜交藤，地膚子，五加皮，桑枝，松節

瘍潰營虛，內熱少納，而餘毒留結，瘍腫疊見。當和營清陰，疏化餘毒。

生地炭，全當歸，赤芍，丹皮，連翹，防風，荊芥，生甘草，廣皮，忍冬花，桑枝

邪由肺俞襲入骨節，心痛徹背，脊骨外凸，痛連兩脅，兼作咳嗽，脈象虛細而數，右手尤甚。近日胸脘刺痛，亦絡氣不通所致，正虛邪痼，不易得效。先與和絡肅肺。

旋覆花，川百合，紫蛤殼，紫菀，歸鬚（去油，乳香四分，研末拌炒），鬱金，刺蒺藜，丹參，橘絡，絲瓜絡，瓜蔞皮，麥冬，枇杷葉，竹茹

白話文：

雜證門

某些皮膚病症，因風邪侵襲導致營絡不通，出現癮疹，奇癢難忍。治療方法應疏通營絡，清除血分裡的風熱。 一種治療方案使用了生地、丹皮、赤芍、歸鬚等藥物。

另一種丸藥配方，主要成分包含刺蒺藜、當歸、生地、赤芍、地膚子等，用酒炙桑枝和干浮萍煎汁做丸藥基劑，治療久患的癘風，症狀包括皮膚紫塊、出血、關節麻木、頭暈、心絞痛、口眼歪斜等，這是風毒侵犯營氣，不僅外走經絡，還內攻臟腑的嚴重病症，需先涼血疏泄風毒。

對於皮膚潰瘍，營氣虛弱，內有餘熱，且毒邪留滯，出現反覆腫瘍的病症，應當滋養營氣，清除餘毒，藥物包括生地炭、當歸、赤芍等。

針對肺經邪氣侵入骨節，導致心痛徹背，脊柱突出，疼痛連及兩脅，伴有咳嗽，脈象虛弱細數，右側更甚，近期又出現胸脘刺痛（因氣絡不通），屬於正氣虛弱，邪氣頑固難治的病症，治療應先調理經絡，肅清肺氣。藥物包括旋覆花、川貝母、紫蛤殼等。