《先醒齋醫學廣筆記》~
1. 卷之一
2. 中風
3. 治法大略
凡言中風，有真假內外之別。差之毫釐，謬以千里。何者？西北土地高寒，風氣剛猛，真氣空虛之人，猝為所中，中臟者死，中腑者成廢人，中經絡者可調理而瘳。治之之道，先以解散風邪為急，次則補養氣血。此真中外來風邪之候也。其藥以小續命湯，桂枝、麻黃、生熟附子、羌獨活、防風、白芷、南星、甘草之屬為本。
若大江以南之東西兩浙、七閩、百粵、兩川、滇南、鬼方，荊、揚、梁三州之域，天地之風氣既殊，人之所稟亦異。其地絕無剛猛之風，而多濕熱之氣。質多柔脆，往往多熱多痰。真陰既虧，內熱彌甚，煎熬津液，凝結為痰，壅塞氣道，不得通利，熱極生風，亦致猝然僵仆類中風證。或不省人事，或言語謇澀，或口眼歪斜，或半身不遂。
其將發也，外必先顯內熱之候，或口乾舌苦，或大便閉澀，小便短赤，此其驗也。劉河間所謂此證全是將息失宜，水不制火。丹溪所謂濕熱相火，中痰中氣是也。此即內虛暗風，確係陰陽兩虛，而陰虛者為多，與外來風邪迥別。法當清熱順氣，開痰以救其標；次當治本，陰虛則益血，陽虛則補氣，氣血兩虛則氣血兼補，久以持之。設若誤用治真中風藥，如前種種風燥之劑，則輕變為重，重則必死。
禍福反掌，不可不察也。初清熱則天門冬、麥門冬、甘菊花、白芍藥、白茯苓、栝蔞根、童便；順氣則紫蘇子、枇杷葉、橘紅、鬱金；開痰則貝母、白芥子、竹瀝、荊瀝、栝蔞仁。次治本，益陰則天門冬、甘菊花、懷生地、當歸身、白芍藥、枸杞子、麥門冬、五味子、牛膝、人乳、白膠、黃柏、白蒺藜之屬；補陽則人參、黃耆、鹿茸、大棗。
乙卯春正月三日，予忽患口角歪斜，右目及右耳根俱痛，右頰浮腫。仲淳曰：此內熱生風及痰也。治痰先清火，清火先養陰。最忌燥劑。
真蘇子（三錢），廣橘紅（三錢），栝蔞根（三錢），貝母（四錢），天門冬（三錢），麥門冬（五錢），白芍藥（四錢），甘草（七分），鮮沙參（三錢），明天麻（一錢），甘菊花（三錢），連翹（二錢）
河水二盅半，煎一盅，加竹瀝、童便各一杯，霞天膏四五錢。飢時服，日二劑。
初四至初九日，加淮生地黃（三錢）；初十，加牛膝（四錢），黃柏（二錢）；十三日，去連翹，加石斛（三錢五分），五味子（七分），白扁豆（二錢），乾葛（八分）；十八日，去連翹、天麻、乾葛、白扁豆，加蓮肉（四十粒）。
正月廿二日定方：初日進二劑，後每日一劑。天門冬（三錢），麥門冬（五錢），生地黃（五錢），白芍藥（四錢），牛膝（酒蒸，五錢），炙甘草（一錢），貝母（二錢），栝蔞根（二錢），蓮肉（四十粒），酸棗仁（六錢），真蘇子（二錢），黃柏（一錢五分），甘菊花（二錢五分），鮮沙參（三錢），廣橘紅（二錢），五味子（八分）
河水三盅，煎一盅，飢時服。
二月十二日定方：天門冬（三錢），麥門冬（五錢），真蘇子（二錢五分），廣橘紅（二錢五分），白茯苓（三錢），貝母（三錢），黃柏（一錢五分），栝蔞根（二錢），五味子（七分），鮮沙參（三錢），玄參（二錢），甘菊花（二錢五分），甘草（一錢五分），酸棗仁（五錢），生地黃（四錢），白芍藥（四錢），牛膝（五錢），蓮肉（六十粒）
十日後，去栝蔞根。三月廿八日，去玄參，加石斛（三錢）。至五月盡，病始全愈。（前方中曾加參二錢，服二劑，反覺浮火上升，即去之）。
丸方：胡麻仁（三斤，即黑芝麻），桑葉（酒拌蒸曬，三斤），何首烏（三斤，九蒸九曬，人乳拌至一倍、兩倍），蒼朮（二斤，米泔浸，洗淨，刮去皮，拌黑豆蒸，又拌蜜酒蒸，又拌人乳蒸，凡三次，蒸時須烘曬極干，氣方透），牛膝（如法，二斤），甘菊花（二斤），懷生地（三斤），天門冬去心，酒蒸，二斤），柏子仁（二斤），黃柏（一斤），枸杞子（二斤）
又丸方：（先時合成，病中仲淳以為可服，日進兩許，百日後方易前丸。）人參（去蘆，人乳浸，飯上蒸，切片烘乾，十兩），五味子（去枯者，打碎，蜜蒸烘乾，十兩），山茱萸肉（八兩），沙苑蒺藜（一半炒為末，一半打糊和藥，十二兩），川巴戟天（如法去骨，以甘菊花、枸杞子同酒浸，蒸曬乾，八兩），蓮鬚（金黃色者良，六兩），枸杞子（去枯者及蒂，人乳潤過，烘乾，十二兩），川牛膝（去蘆，酒蒸，十兩），天門冬（六兩），蓮肉（去心，每粒分作五六塊，瓦器內炒焦黃，忌鐵，十二兩），白茯苓（如法人乳拌曬，八兩），黃柏（蜜炙，四兩），砂仁（炒，二兩），懷生地（十二兩），鹿角霜（酥拌炒，研如飛面，十二兩），鹿茸（六兩，火燎去毛，切片，酥炙），菟絲子末（八兩），加甘菊花（六兩）
煉蜜，同蒺藜糊和，丸如梧子大。每六錢，空心飢時各一服，淡鹽湯吞。
治右半身不遂。（右屬氣虛）。
白蒺藜（炒去刺），甘菊花，何首烏（如法），黃耆（蜜炙），天門冬（去心），麥門冬（去心），人參（去蘆），漆葉（酒拌，九蒸九曬，各一斤），白茯苓（水澄），白芍藥（酒炒），牛膝（去蘆，酒蒸，各十二兩），川續斷（十兩），橘紅（八兩）
煉蜜丸梧子大。空心白湯下。忌食白萊菔、牛肉、牛乳。若在左者屬血虛，宜加當歸身、熟地黃、鹿角膠、柏子仁（各斤許），酥炙杜仲（八兩）。如火盛多痰，肺經有熱者，去人參，加青蒿子、鱉甲（各十二兩）。如左右臂俱轉掉不便者，亦用此方。
王宇泰治臧位宇氣虛痰多，脾胃有濕，晚年半身不遂，神效。
人參（一斤），半夏曲（二斤，薑汁、竹瀝制），白朮（半斤），牛膝（一斤），天門冬（一斤），懷生地（一斤）
用長流水煎成膏，再入鹿角膠一斤，虎骨膠一斤，霞天膠（一斤），河間府梨膏（一斤），煉蜜（二斤）。各制膏和勻，重湯煮一日夜，出火氣。每空心臨臥取半酒杯，以竹瀝、梨汁各二杯，人乳、桑瀝各一杯，和勻，重湯燉熱，調服。