《古書醫言》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 卷四
孝子之養親病也。未死之時。求卜迎醫。冀禍消藥有益也。既死之後。雖審如巫咸良如扁鵲。終不復生。何則知死氣絕。終無補益。治死無益。厚葬何差乎。倍死恐傷化。絕卜拒醫。獨不傷義乎。云云。
人之疾病希有不由風濕與飲食者。當風臥濕。握錢問祟。飽飯饜食。齊精解禍。而病不治。謂祟不得。命自絕。謂筮不審。俗人之知也。
為則曰。雖謂疾病。非疾醫之論。慎不可取焉。
夫聖賢之治世也有術。得其術則功成。失其術則事廢。譬猶醫之治病也。有方篤劇猶治。無方儳微不愈。夫方猶術。病猶亂。醫猶吏。藥猶教也。方施而藥行。術設而教從。教從而亂止。藥行而病愈。治病之醫。未必惠於不為醫者。然而治國之吏。未必賢於不能治國者。云云。良醫能治未當死之人命。如命窮壽盡。方用無驗矣。
前漢書平帝記曰。元始二年。民疾疫者。舍空邸第。為置醫藥。
禮樂志曰。桑間濮上。鄭衛宋趙之聲並出。內則致疾損壽。外則亂政傷民。
郊祀志曰。天子病鼎湖甚。巫醫無所不致。游水髮根言。上郡有巫。病而鬼下之。上召置。祠之甘泉。及病使人問於神君。神君言曰。天子無憂病。少愈強與我會甘泉。於是。上病愈。遂起幸甘泉。病良已。
不死之藥可得。
五行志曰。凡貌傷者病木氣。木氣病則金沴之。云云。
為則曰。已上陰陽五行相生相剋之理。或神仙之事。皆無益於病。故疾醫不採。學者思諸。
驕近亂。替（師古曰替廢惰也）近疾。
及人則多病口喉咳。故有口舌疴。
為則曰。評同於前。以下五行志言疾病。並皆陰陽五行之理。故疾醫不復取。
十八年秋。有蜮。劉向以為蜮生南越。越地多婦人。男女同川。淫女為主。亂氣所生。故聖人名之曰蜮。蜮猶惑也。在水旁能射人。射人有處。甚者至死。南方謂之短弧。
為則曰。劉向時。嚴將取齊之淫水。為避其禍。因蜮而為說辭。則或可也。生短弧。如此說則臆而不可矣。
藝文志曰。侍醫李柱國校方技。每一書已。向輒條其篇目。撮其指意。錄而奏之。會向卒。哀帝復使向子侍中奉車都尉歆卒父業。歆於是總群書。而奏其七略。云云。有方技略。
黃帝。內經十八卷。
為則曰。一說。今所傳內經。素問靈樞十八卷是也。為則嘗細閱其書。率陰陽醫之語。非疾醫之語也。然其中間有些一二古語在。謹拔粹之。而舉於篇末。
外經三十九卷。
扁鵲內經九卷。
為則曰。據此。扁鵲之書傳於漢也明矣。悲哉今不傳。是吾黨之憂也。以陸賈新語而考之。益知扁鵲之方傳於漢。於是遍索其方。仲景所傳傷寒論之外。蓋無所見焉。就其書論定扁鵲之遺法。而作類聚方。朝考夕試而又作方極。誠哉君子之言。信而有徵夫。
白話文：
[卷四]
孝子侍奉父母生病，在父母未死之前，會求卜問卦，迎接醫生，希望災禍消退，藥物有效。但父母死後，即使請來像巫咸、扁鵲那樣精明的醫生，也無法使他們復活。這是因為人死氣絕，任何治療都無濟於事。既然治死人無益，厚葬又有什麼差別呢？過度哀傷反而可能傷身，拒絕卜卦、拒絕醫生，這難道不算違背孝道嗎？
人的疾病，很少不是因為風寒濕邪或飲食不節造成的。受風寒、臥在潮濕的地方，就懷疑是鬼祟作怪；吃得過飽，就認為是精氣虧損招致禍患，而疾病卻沒有治好，就說鬼祟沒有得到安撫，是命運註定；就說占卜不準確。這是世俗人的淺見。
因此說：雖然稱之為疾病，但這並非醫生的論斷，不可輕信。
聖賢治理國家有其方法，掌握方法就能功成名就，失去方法則會導致事情失敗。這就好比醫生治病，有正確的藥方，即使病情嚴重也能治癒；沒有正確的藥方，即使病情輕微也不會痊癒。藥方好比方法，疾病好比亂象，醫生好比官吏，藥物好比教化。藥方施用，藥物生效，方法制定，教化遵循，教化遵循則亂象平息，藥物生效則疾病痊癒。治病的醫生，不見得比不當醫生的更好；然而治理國家的官吏，不見得比不能治理國家的更好。良醫能治好本不該死的人，但如果命數已盡，壽命已到，再好的藥方也沒用了。
《前漢書·平帝紀》記載，元始二年，百姓疫病流行，朝廷將空置的府邸騰出來，設立醫館，儲備藥物。
《禮樂志》記載，當時流行著桑間濮上、鄭衛、宋趙等地的靡靡之音，這些淫亂的樂曲，內則損害身體健康，縮短壽命；外則擾亂政事，危害百姓。
《郊祀志》記載，漢成帝在鼎湖山病重，朝廷廣召巫醫，什麼方法都用上了。有人說上郡有個巫師，能驅除附在人身上的鬼，成帝於是召來祭祀，並在甘泉祭祀神靈，又派人向神靈詢問病情。神靈說：天子不必為病情憂慮，病情稍有好轉，就來甘泉與我相會。於是，成帝的病就好了，便前往甘泉休養。
長生不老藥是可望而不可及的。
《五行志》記載，凡是外傷，是木氣受損，木氣受損則金氣克之……
因此說：以上關於陰陽五行相生相剋的道理，或神仙之事，對治病都沒有益處，所以醫生不採用。學習者應當思考這些問題。
驕奢淫逸導致國家混亂，懈怠懶惰則導致疾病。
人們如果貪圖享樂，就會導致口腔喉嚨咳嗽等疾病，因此有口舌疾病。
因此說：這與前面的觀點相同，以下《五行志》中關於疾病的論述，都是陰陽五行之理，所以醫生也不採用。
十八年秋天，出現了蜮這種生物，劉向認為蜮產於南越，越地多婦女，男女同處一河，淫亂的女子是主要的禍因，是邪氣所生，所以聖人稱之為蜮，蜮就是迷惑的意思。它生活在水邊，能射人，射中的人有的地方會潰爛，嚴重的甚至會致死。南方人稱之為短弧。
因此說：劉向當時，嚴將要取齊國的淫亂之水，為的是避免災禍，於是以蜮作為說辭，這或許可以理解。但是說它能射出短弧，這種說法就臆測了，不可信。
《藝文志》記載，侍醫李柱國校訂醫方，每完成一書，劉向就整理其篇目，概括其要旨，記錄上奏。劉向死後，哀帝又讓劉向的兒子侍中奉車都尉歆繼承父親的事業，歆於是將眾多書籍整理成七略，其中有《方技略》。
《黃帝內經》十八卷。
因此說：一種說法，現在流傳的《內經》是《素問》、《靈樞》十八卷。我仔細閱讀過這本書，裡面大多是陰陽醫學的說法，不是醫生的論斷。然而其中也有一些古語值得借鑒，我將其精華摘錄在篇末。
《外經》三十九卷。
《扁鵲內經》九卷。
因此說：據此可知，扁鵲的書在漢代流傳是很明確的。可惜的是現在失傳了，這是我們學術界的遺憾。根據《陸賈新語》考證，更加證明扁鵲的醫方在漢代流傳。於是，我遍尋他的醫方，除了仲景傳下來的《傷寒論》以外，幾乎沒有見到其他的。我根據他的著作，確定扁鵲的遺法，編撰了類聚的醫方，每天早晚研讀，又編撰醫方極則。這真是君子之言，真實可靠啊！