《古書醫言》~ 卷三 (4)

1. 太倉公傳

問臣意意方能知病死生之條。

為則曰：太倉公云：「臣意家貧，欲為人治病。」以是知太倉公失為醫之心也。夫醫者不拘貧富，視病人則如己病之；何拘乎貧富之間？

問臣意知文王之條。

為則曰：夫精不可藥治乃然，蓋本草不知此。藥皆毒，何養精之藥之有？蓄精喘、頭痛、目不明之證，吾未見焉，當慎診之勿過而可也。太倉公曰：「氣者當調飲食。」云云。此論後世醫家之龜鑑。然夫氣者無形，故非針藥所治；且本草養氣藥人參之類皆誤矣。

問臣意師慶之條。

為則曰：無病論故不評。

問臣意曰吏民之條。

為則曰：是亦陰陽醫之論，故不評。

問臣意診病之條。

為則曰：於是乎淳于意與扁鵲，醫道之異，益可知也。

太史公曰：

為則曰：太史公言：「若倉公者可謂近之矣。」過也。淳于意既失醫心，而用毒殺之，藥得其罪，奚近之有？扁鵲為李氏雖所殺，非其罪也。淳于意雖免刑，其罪也。悲哉！

淮南子曰：夫喜怒者道之邪也；憂悲者德之失也；好憎者心之過也；嗜欲者性之累也。人大怒破陰，大喜墜陽；薄氣發瘖，驚怖為狂；憂悲多恚病乃成；積好憎繁多，禍乃相隨。

為則曰：此病論非疾醫之義。

昔公牛哀轉病也，七日化為虎。（公牛氏韓人；轉病易病也；江淮之間公牛氏有易病，化為虎。若中國有狂疾者，疾作有時也。其為虎者便還食人；食人者因作真虎；不食人者更復化為人。）其兄掩戶而入，覘之則虎，搏而殺之云云。是故形傷於寒暑燥濕之虐者，形宛而神壯；神傷乎喜怒思慮之患者，神盡而形有餘。

為則曰：是非疾醫之論也。如易病造化之事，以人事不可論也。孔子曰：「不語怪力亂神。」

凍者假兼衣於春，而暍者望冷風於秋。夫有病於內者，必有色於外矣。夫梣木色青翳，而蠃瘉蝸睆，此皆治目之藥也云云。形系而神泄，故不免於虛。

為則曰：梣木、蝸牛治目之藥，可試。注虛為疾，不合古訓，誤也。

養生以經世，抱德以終年，可能體道矣。若然者，血脈無鬱滯，五藏無蔚氣。

五月為小刑，薺麥亭歷枯。

山氣多男；澤氣多女；障氣多瘖；風氣多聾；林氣多癃；木氣多傴；岸下氣多腫；石氣多力；險阻氣多癭；暑氣多夭；寒氣多壽；穀氣多痹；丘氣多狂；衍（下而汙者為衍）氣多仁；陵氣多食；輕土多利；重土多遲。

為則曰：因多而言之，則可矣；以理而論之，則甚不可矣。若理以論之，則是謂之以造化混人事，必所以絕聖人之道也。吾黨小子，慎勿言焉。

立夏日聚畜百藥。

得失之度，深微窈冥，難以知論，不可以辭說也。何以知其然？今夫地黃主屬骨，而甘草主生肉之藥也。以其屬骨，責其生肉；以其生肉，論其屬骨。是猶王孫綽之欲倍偏枯之藥，而以生殊死之人，亦可謂失論矣。譬若羿請不死之藥於西王母，嫦娥竊以奔月；悵然有喪，無以續之。何則？不知不死之藥所由生。

白話文：

太倉公傳

有人問淳于意對於疾病生死相關的看法。

回答說：太倉公說：「我窮困潦倒，只想藉著行醫賺錢。」由此可知太倉公並未真正體會行醫的本心。真正的醫生不論病人貧富，都應視病人如己，又怎會在乎貧富呢？

有人問淳于意對於文王養生的看法。

回答說：精氣神是無法用藥物治療的，這點本草綱目並未提及。所有的藥物都有毒性，哪有什麼可以補益精氣的藥呢？所謂「蓄精喘、頭痛、目不明」等症狀，我從未見過，診斷時務必謹慎，不可妄下結論。太倉公說：「要調養氣血，就得注意飲食。」等等。這段論述是後世醫家的鏡鑑，然而氣是無形的，非針藥所能治療。而且本草書中所謂的養氣藥物，例如人參等等，都是錯誤的。

有人問淳于意對於師慶的看法。

回答說：因為師慶沒有得病，所以不予置評。

有人問淳于意對於吏民疾病的看法。

回答說：這也是陰陽醫學的論述，所以不予置評。

有人問淳于意對於診斷疾病的看法。

回答說：由此可知淳于意與扁鵲的醫道有所不同。

太史公說：

回答說：太史公說，像倉公這樣的人，可以說接近醫道了，但也只是接近而已。淳于意既已失去行醫的本心，又用毒藥殺害病人，罪有應得，又何談接近醫道呢？扁鵲雖被李氏殺害，卻並非他的罪過；淳于意雖然免於刑罰，但他也有罪過，真是令人悲痛！

淮南子說：喜怒是違背道義的，憂悲是損害德行的，好惡是心靈的過失，嗜欲是天性的累贅。人若大怒會損傷陰氣，大喜會損傷陽氣，輕微的氣血失調會導致喑啞，驚恐會導致狂亂，憂愁悲傷，多怒則疾病叢生，積累好惡，禍患就會接踵而至。

回答說：這段論述並非疾病醫治的道理。

從前，有一位公牛氏的人得了怪病，七天後變成老虎。（公牛氏是韓地的人，他們容易得怪病。江淮之間的公牛氏的人容易得怪病，變成老虎。就像中國一些人會得狂疾，發病的時間也有一定的規律。變成老虎的，就會吃人；吃人的，就會變成真的老虎；不吃人的，又會變回人。）他的哥哥掩門而入，窺視，發現是老虎，便將其殺死。所以，形體受寒暑燥濕侵害的，形體消瘦，精神卻旺盛；精神受喜怒思慮之苦的，精神耗盡，而形體卻還有餘。

回答說：這不是疾病醫治的論述，而是關於容易得病及自然造化的議論，用人事難以解釋。孔子說：「不語怪力亂神。」

凍僵的人在春天需要加衣保暖，而中暑的人在秋天需要涼風解暑。人體內有疾病，一定會在體表有所顯現。例如梣木呈青綠色，可以治眼疾；蠃、蝸、睆等，也是治療眼疾的藥物。形體受損而精神衰弱，就會導致虛弱。

回答說：梣木、蝸牛可以治療眼疾，可以嘗試。文中說虛弱是疾病，這與古訓不合，是錯誤的。

養生要符合天道，修德才能長壽，這樣才能體悟天道。如果能做到這點，血脈就不會瘀滯，五臟就不會有邪氣。

五月是刑罰較輕的月份，薺菜、麥子、亭歷等植物都枯萎了。

山區的氣候多生男孩，沼澤地帶的氣候多生女孩，潮濕的氣候多喑啞，多風的氣候多耳聾，樹林的氣候多尿閉，多樹木的氣候多駝背，低窪地的氣候多腫脹，多石頭的氣候多力氣，險峻的地形多甲狀腺腫大，炎熱的氣候多夭折，寒冷的氣候多長壽，多穀物的氣候多痺症，丘陵地帶的氣候多狂疾，低窪潮濕的地方多仁厚的人，山陵地帶的人多愛吃東西，輕土質的地方人多腹瀉，重土質的地方人行動遲緩。

回答說：從數量上來說，這樣說是可以的；但從道理上來說，卻大錯特錯。如果用道理來論證，那就等於把自然造化與人事混為一談，必然會斷絕聖人的道。我們這些後輩，千萬不要輕易妄言。

立夏之日，要收集百種藥物。

得失的規律，深奧難測，難以言說，無法用言語來解釋。怎麼才能知道它的道理呢？例如地黃主治骨頭疾病，而甘草主治肉體疾病，如果因為它主治骨頭疾病，就強求它治療肉體疾病；或因為它主治肉體疾病，就認為它也能治療骨頭疾病，這就像王孫綽想要用治療偏枯症的藥物來治療快要死的人一樣，也是錯誤的論述。譬如羿向西王母求取不死藥，嫦娥偷走後奔月，結果悵然若失，無法繼續生存。這是因為不知道不死藥從何而來。