《言醫選評》~ 正文 (1)

1. 正文

吾快讀裴子之書而異之也，學不貫今古，識不通天人，才不近仙，心不近佛者，寧耕田織布，取衣食耳，斷不可作醫以誤世。醫固神聖之業，非後世讀書未成，生計未就，擇術而居之具也。是必慧有夙因，念有專習，窮致天人之理，精思竭慮於古今之書，而後可言醫。每見庸工治病，十失其五；良工治病，亦十失其一，由一以循累之，誤亦未忍言也。

即能窮致天人之理，精思竭慮古今之書，而病伏於內，醫測於外，病以奇伏，醫以意測，幸而得則竟得矣，或偶不得，則不為二豎所笑者無之。此扁鵲所以需上池之水，而思邈所以藉龍宮之方也。夫上池之水不易得，龍宮之方不再傳，則惟窮理讀書，以學識參造化之權而後可。

若裴子者，斯其人矣；若裴子者，固數百年所未出之人也。古今之有學識者，當首推張戴人及劉河間，能與病血戰，而不奉表稱臣於病，第未免過甚耳。其餘諸家，立法非不善，實為鄉愿逋逃之藪。故謂醫有成心，不可也；謂醫有成理，尤不可也。無成理而有或效，醫信難言哉！裴子之言曰：以生死易視者易之。

固數百年所未出之言也。獨謂裴子學貫今古，識通天，人才則仙而心則佛，信也非譽矣。誦其言皆軒岐所欲言而深悔未及言，亦諸大家所欲言而格格不能言，豈帝憫枉札之禍，助其神智而授之使言歟？推此而失者可得，難者可易，而謂醫無成理，尤不可也。余以多病學醫，日為醫而醫日下，初似可遊刃，邇皆茫然，抑鬱焦思，徒廢寢食，行將耕田織布，棄醫而去，以求無誤於世。

今秋得晤個亭先生，極口兆期裴子學識，且示以所著書，余嚮慕裴子名，而不圖其貫通至此也。一再讀之，豁乎快有所獲，裴子教我矣。何時共晨夕，而相咨晰，究竟此神聖之業哉！

順治十四年丁酉中秋日友弟趙善鳴聲伯父序

醫之道難言矣，余何人斯，敢僭言也？惟是醫教衰而醫日流於弊，古聖賢仁壽之傳，幾歸淪沒，遂不自禁其婆心之熱，率蠡見而僭言之也，知我罪我，其在茲乎！

人之一身，無非病也，亦無非藥，泥金、石、草、木、鳥、獸、蟲、魚為藥偏矣，亦後矣。飢飽待時，飲食藥也；寒溫適所，衣服藥也；動靜有常，起居藥也；色不視邪，則目明；聲不聽淫，則耳聰；口無莠言，行無顛步，則口體正，均藥也。使有人焉，知填精而不知寡欲，知養氣而不知守默，知保神而不知絕慮，亦焉往而得藥。

《素問》，醫之六經也，但言順四時，少嗜欲，節飲食，不為邪氣凌犯，初未嘗以藥言。其五志為病者，即以五志為藥。如曰悲勝怒，病怒者，悽愴哀苦以感之；喜勝悲，病悲者，謔浪佚豫以娛之；恐勝喜，病喜者，迫遽危亡以怖之；怒勝思，病思者，汙辱欺妄以激之；思勝恐，病恐者，沉疑搜剔以緩之。

白話文：

我快速讀完裴子的書，感到非常驚訝。一個學問不能貫通古今，見識不了解天地人，才能不接近神仙，心境不接近佛陀的人，寧可去耕田織布，自給自足就好，絕對不能當醫生來誤導世人。醫學本是神聖的事業，不是後世那些讀書不成，生計無著的人，用來選擇安身立命的工具。從事醫學的人，必須要有天賦的慧根，專一的學習，徹底研究天地人的道理，勤奮思考研究古今的醫書，才能談論醫學。我常常看到庸醫治病，十次有五次失誤；良醫治病，也十次有一次失誤。從一次的失誤累積下來，所造成的錯誤，實在讓人不忍心說。

即使能徹底研究天地人的道理，勤奮思考研究古今的醫書，但疾病潛藏在體內，醫生從外在去判斷，疾病的變化往往出人意表，醫生只能靠自己的推測。幸運的話，也許能湊巧治好，但如果不巧沒有成功，就難免會被病魔嘲笑。這就是為什麼扁鵲需要用上池之水，而孫思邈要借助龍宮的藥方的原因。上池之水不容易得到，龍宮的藥方也不會再傳下來，所以只能徹底研究醫理，讀好醫書，從學識中參悟造化的奧秘，這樣才可以當醫生。

像裴子這樣的人，真是難得一見；像裴子這樣的人，確實是數百年難得一見的人才。古今有學識的人，應該首推張戴人和劉河間，他們能與疾病奮戰，不向疾病低頭，只是未免有些過於偏激而已。其他各家醫派，他們的醫理並非不好，只是都成了鄉愿退縮的避風港。所以說醫學不能有固定的想法，也不能有既定的道理。醫學沒有固定的道理，卻有時有效，醫學實在難以言喻啊！裴子說：「把生死看得如同平常事一般。」

這句話也確實是數百年來沒有人說過的話。我認為裴子的學問貫通古今，見識通達天地，才能如仙人，心境如佛陀，這都是真實的稱讚，而不是誇大的讚美。讀他的話，都像是黃帝、岐伯想說卻又沒說出來，也是各醫學大家想說卻又難以表達出來的。難道是上天可憐人們受疾病折磨的痛苦，才賜予裴子神智，讓他把這些道理說出來嗎？從裴子的觀點去推論，可以把錯誤變成正確，把困難變成容易。所以說醫學沒有既定的道理，也是說不通的。我因為多病而學醫，每天都從事醫學，但醫術卻每況愈下，起初好像還能游刃有餘，現在卻感到茫然無措，整天憂鬱焦慮，連飯都吃不下、覺也睡不好，將來可能要去耕田織布，放棄當醫生，才不會誤導世人。

今年秋天，我見到了個亭先生，他極力讚賞裴子的學問見識，並把裴子的著作給我看。我以前就仰慕裴子的名聲，但沒想到他的學問竟然貫通到這種程度。我讀了一遍又一遍，豁然開朗，好像獲得了新的領悟。裴子真是我的老師啊！真希望有一天能和他朝夕相處，一起探討醫學的奧妙，究竟這門神聖的事業。

順治十四年丁酉中秋日友弟趙善鳴聲伯父序

醫學的道理實在難以言說，我又是什麼樣的人，敢妄自談論呢？只是因為醫學的教導衰落，醫術越來越墮落，古代聖賢傳授的長壽之道，幾乎快要滅絕，所以我不禁內心熱切，忍不住提出自己的淺見。知道我的錯，責怪我吧，就在這裡了！

人的身體，無處不是疾病，但也無處不是藥。執著於用金石、草木、鳥獸、蟲魚等做藥，就太偏頗，也太落後了。飢餓時吃飯，飽足時停止進食，就是藥；寒冷時加衣，溫熱時減衣，就是藥；活動和靜止都有規律，起居有常，就是藥；眼睛不看邪惡的事物，視力就會好；耳朵不聽淫穢的聲音，聽力就會好；口中不說謊言，行動不走歪路，身體自然端正，這也都是藥。如果有人知道要填補精氣，卻不知道要減少慾望；知道要養護氣血，卻不知道要保持沉默；知道要保護精神，卻不知道要杜絕憂慮，那要從哪裡才能得到真正的藥呢？

《素問》是醫學的六經，它只是說要順應四時的變化，減少慾望，節制飲食，不讓邪氣侵犯身體，從來沒有說到藥物。它說五種情志會導致疾病，但也說可以用五種情志來治病。比如：悲傷可以勝過憤怒，治療憤怒的人，可以用悲傷和憂愁來感化他；喜悅可以勝過悲傷，治療悲傷的人，可以用歡樂和放鬆來娛樂他；恐懼可以勝過喜悅，治療喜悅的人，可以用危險和緊急的情況來恐嚇他；憤怒可以勝過思慮，治療思慮的人，可以用羞辱和欺騙來刺激他；思慮可以勝過恐懼，治療恐懼的人，可以用仔細的思考和緩慢的行動來安撫他。