《言醫選評》~ 正文 (16)

1. 正文

藥乃攻邪物，非養生物也，多服久服，鮮有不致傷生者。富家之子，則不論有病無病，日餌無虛，甚至旦暮更醫，亂投湯劑而不知忌，有謂無傷，吾勿信也。且藥之傷人，甚於傷食，食傷醫所易知，藥傷醫多不識，病外諸病，從此變生，又不止於柔脆矣；貧家則不暇求醫，無資取藥，縱兒多疾，安意守之，在旁人以為失護，而不知正得有病不服藥為中醫之至理，與富家異，其暗合養子之道五。噫！是豈富家不善養子乎？非也，境也，因境以成其不善養子也。

是豈貧家善養子乎？非也，境也，因境以成其善養子也。

飽暖釀疾，世人不覺，諺云：若要小兒安，常帶三分飢與寒。旨哉言乎！如《內經》云：藏於精者，春不病溫。小兒之多溫病，何耶？良以冬暖而失閉藏耳。夫冬豈年年皆暖歟？因父母以姑息為心，惟恐其凍，往往衣被過厚，甚則戕之以裘帛，雖天令潛藏，而真氣已暗為發泄矣，溫病之多，不亦宜乎？此理不但幼科不知，即昔人亦未道及也。更有富貴之家，凡兒女新婚，其衣褲被褥無不厚諸重綿，設非嚴冷之天，未有不釀疾者。

驟則猝發，人猶知之；緩則延勞，人多不察，並及之以為愛子者告。

嘗見延醫之家，陳餚設醴，固不啻事神事鬼之誠且敬也，要皆出自不得已之苦心。醫者於此，自當設身處境，深用不安，適可則止，莫謂分所宜然，恣情長夜之飲，而絕不一回念，在暴病家，猶不及覺，若久病則中外主人，俱已晨夕焦勞，臥餐且廢，復何以堪？《語》云：一人向隅，滿堂為之不樂。有病之家，則不止一人向隅，滿堂亦幾向隅矣！一人豈能獨樂哉？有人心者，必不然也。

更有一等嗜習而成僻者，嗜博奕，但知有博奕而不知有病人；嗜呼盧，但知有呼盧而不知有病人；更有一等趨競公門、奔馳世務之輩，則又心無二用，但知有趨競奔馳，而不知有病人，願同志者勿類是。

存心立品之士，首要體貼人情，臨證用藥，務期切病，不可故尚珍貴，以糜人財，如病家不甚充裕，而率用貴藥，為人子父者，不得不竭蹶而勉從之，幸而病瘳，其家已窮，否則人財兩失，欲葬無貲。疏方尚須顧惜，況供我口腹者，忍肆其貪饞乎？至於趨競奔馳，尤不足道矣。

針灸諸病，從未有以時令拘也，而世俗則專泥於伏暑之月，不思病之感也，有淺有深，其治療也，有緩有急，豈可概至伏暑之月而後針且灸耶？考諸《素問》、《靈樞》以及《月令禁忌》等書，並不見有伏暑始宜針灸之說，不知世俗何所據而云然？但一歲之中，最不可犯者，獨在冬至左右旬餘日。蓋此時正剝極復生，陰盛陽微之候，君子於此，自宜深潛玩密，保護微陽，而不使有所泄。

白話文：

[正文]

藥物是用來攻克邪氣的，不是用來滋養身體的。服用太多或服用太久，很少有不傷害身體的。富貴人家的孩子，不論有沒有病，每天都服用藥物，甚至早晚都看醫生，胡亂服用湯藥而不懂得忌諱，有些人認為沒有什麼傷害，我可不相信。而且藥物對人體的傷害，比食物中毒更嚴重。食物中毒很容易被醫生識別，但藥物中毒卻常被醫生誤診，導致其他疾病產生，而且病情的惡化程度不僅僅是身體虛弱而已；貧窮人家則沒有時間看醫生，也沒有錢買藥，即使孩子多病，也安心地不去管它。旁人認為這是疏於照顧，卻不知道不服用藥物恰恰是中醫的至理，這與富貴人家不同，暗合了養育孩子的五種方法。唉！難道是富貴人家不善於養育孩子嗎？不是的，是環境，因為環境造成了他們不善於養育孩子。

難道是貧窮人家善於養育孩子嗎？不是的，是環境，因為環境造成了他們善於養育孩子。

吃得太好穿得太暖容易生病，世人卻沒有察覺到。俗話說：「若要小兒安，常帶三分飢與寒。」這句話說得多好啊！就像《內經》裡說的：「藏於精者，春不病溫。」小兒多患溫病的原因是什麼呢？是因為冬天太暖和，失去了藏精閉藏的特性。難道冬天年年都溫暖嗎？因為父母過於溺愛孩子，唯恐孩子受凍，往往給孩子穿得過厚，甚至用裘皮來包裹，雖然符合了天地的規律，但孩子的真氣卻暗中被洩露了，溫病多發，不是很正常嗎？這個道理不僅是兒科醫生不知道，就連古人也沒有闡述清楚。更有富貴人家，孩子新婚，衣服褲子被褥都用厚厚的棉絮，如果不是嚴寒天氣，幾乎都會生病。

突然發病，人還能察覺到；緩慢發病，人們卻常察覺不到，反而把延誤治療看作是愛護孩子。

我常常看見請醫生的人家，擺滿佳餚美酒，其誠意和恭敬程度，不亞於祭祀鬼神，這都是出於無奈的苦心。醫生在這方面，應該設身處地為病人著想，適可而止，不要認為這是應該的，盡情享受夜宴，而絲毫不考慮病人家屬的感受。如果是急性病，或許還沒感覺到，但如果是慢性病，病人家裡裡外外的主人，都會日夜操勞，連吃飯睡覺都顧不上，還怎麼承受得了？《論語》說：「一人向隅，滿堂為之不樂。」有病的人家，不止一個人愁眉苦臉，滿屋子的人都幾乎愁眉苦臉了！一個人怎麼能獨自快樂呢？有同情心的人，肯定不會這樣。

還有一種人，因為嗜好而養成陋習，沉迷於賭博，只知道賭博而不知道病人；沉迷於玩樂，只知道玩樂而不知道病人；還有一些熱衷於功名利祿、奔波於世俗事務的人，他們一心二用，只知道追求功名利祿而不知道病人，希望志同道合的人不要像他們這樣。

有道德修養的人，首先要體恤他人，診病用藥，務必對症下藥，不能故意使用名貴藥物來浪費病人的錢財。如果病人家境不富裕，而醫生卻使用貴重的藥物，做子女或做父母的，不得不竭力遵從，萬幸的是病好了，但家裡已經窮困潦倒，否則就會人財兩失，連辦喪事都付不起錢。普通的藥方尚且需要考慮病人的經濟情況，何況供我等吃喝的飲食，怎麼能肆意貪圖享受呢？至於那些熱衷於功名利祿的人，就更不值得一提了。

針灸治療疾病，從來沒有以時令為限制，但世俗卻專門拘泥於伏天，沒有考慮到疾病的輕重緩急，治療方法也有緩急之分，怎麼能概括到伏天才能針灸呢？考查《素問》、《靈樞》以及《月令禁忌》等書，並沒有伏天才能針灸的說法，不知道世俗的這種說法根據是什麼？但是一年之中，最不可觸犯的，唯獨冬至前後十幾天的時間。因為這時正是陰陽轉換的時節，陰盛陽衰，君子在此時，應該潛心修養，保護陽氣，而不讓陽氣洩露。