《言醫選評》~ 正文 (14)

1. 正文

病家或不知此，醫者必當致戒。

病中但可安分調攝，不可偏信師巫，殺害生命，不惟損資造孽，更使心志狐疑，溺情鬼塞，而切身珍愛之圖，反置勿問，愚孰甚焉？

愚人每犯此，且不可以理喻，真錮疾也。

病人臥榻，不可薄以茵褥，致使隱寒犯背，寢傷五藏之陽，變證增邪，莫此為甚。仙經曰：背以陽為主，而五藏之俞穴通焉。一被寒侵，則寒氣繇俞入藏而藏寒，藏寒則陰盛，陰盛則陽衰，陽衰則轉輸遲滯，傳送乖違，氣血亦為之損敗，輕病必重，重病必至於死矣，可不慎乎？不特病時不可，即平時亦是不可。

亦有茵褥過厚，帷幔太密而釀成疾病，以致危殆者，不可不知也。總須隨時隨地因病制宜。

有有病素不服藥者，不為無見，但須知得病從何來，當從何去，便是藥耳。如飢則食，食即藥也；不飢則不食，不食即藥也；渴則飲，飲即藥也；不渴則不飲，不飲即藥也；惡風知傷風，避風便是藥；惡酒知傷酒，戒酒便是藥。逸可以治勞，靜可以治躁，處陰以卻暑，就燠以勝寒，衰於精者寡以欲，耗於氣者守以默，怯於神者絕以思，無非對病藥也，人惟不自知耳。

以此類推，病皆有藥，其如人之不悟何？

人當臥病，務須常存退步心，心能退步，則方寸之間，可使天寬地曠，世情俗味，必不致過戀於心，縱有病焉，可計日而起矣。不則今日當歸、芍藥，明日甘草、人參，是以江河填漏卮，雖多無益也。先儒有言：予臥病時，常於胸前多書死字，每書數過，頓覺此心寂然不動，萬念俱灰，四大幾非我有，又何病之足慮哉？雖然，此惟可與達者言也。

一縉紳子，年三十餘，囊固饒裕，良田又幾二十頃，且已有子，亦可謂無不如意者矣！後忽心志改常，二六時中，無刻不咨嗟太息，愁怨不勝，如此者四五年，遂患驚悸、怔忡、恍惚不得寐等證。遠近醫家延之殆遍，有安神者，有養血者，有補氣生精者，有消痰與降火者，備餌彌劇，卒至如迷如昧，如顛如狂，捶胸齧舌而死。究其病所從來，則為數年前訟費千餘金耳。

嗚呼！如此富家，但知有身外之微，而不知有性命之大，縱可憐，不足惜也。世間類是者頗眾，因注之以為後鑑。

名利淡，忿欲消，是豪傑胸襟，賢明學問，亦是引年妙藥，卻疾奇方。碌碌者無此識見，焉肯服此藥乎？

舉世診脈，都用簡篇為墊手之具，不思簡篇所載，悉聖賢經傳，昭垂萬古，至尊至貴，豈可輕為借用，甚且褻之於床第之間，汙之以穢惡之手，有人心者，安乎否也？習以成風，竟無覺者。惟予友錢商隱一人，深以自嚴，更欲以是嚴天下，因命予筆之以廣其勸，是亦與敬惜字紙者同旨也，幸勿見迂為望。

道光間，仁和吳醞香大令，嘗制小枕分送，俾診脈者免汙書籍，士大夫家宜仿而行之。

白話文：

[正文]

醫生必須警惕病患可能不知道的一些事情。

病人只要安心調養身體，就不要輕信巫師，做出傷害生命的事情。這不僅浪費錢財、造孽，更會讓心志迷惑、沉迷於鬼神，而忽略了自身健康，這愚蠢至極。

愚昧的人常常犯這種錯誤，而且無法用道理勸說，這是真正的頑疾。

病人臥床時，不要使用太薄的墊褥，以免寒氣入侵後背，損傷五臟之陽氣，加重病情，沒有比這更嚴重的了。《仙經》說：背部以陽氣為主，而且五臟的俞穴都通於此。一旦受寒，寒氣就會從俞穴侵入臟腑，導致臟腑寒冷，臟腑寒冷則陰氣盛，陰氣盛則陽氣衰，陽氣衰則氣血運行遲滯，氣血輸送紊亂，氣血也會因此受損，輕病必重，重病必死，豈能不謹慎？不僅生病時不可，平常也一樣不可。

也有因為墊褥過厚，帷幔過密而導致疾病加重，甚至危及生命的，不可不知。總之，要根據病情隨時調整。

有些人平時不吃藥，不是沒有道理，只要知道病從何來，應該如何治療，那就是藥。例如，餓了就吃，吃就是藥；不餓就不吃，不吃也是藥；渴了就喝，喝就是藥；不渴就不喝，不喝也是藥；怕風就說明傷風了，躲風就是藥；喝酒傷身，戒酒就是藥。休息可以治療勞累，安靜可以治療煩躁，待在陰涼處可以避暑，待在溫暖處可以禦寒，精氣不足的人要減少慾望，元氣虧損的人要保持沉默，精神怯弱的人要減少思考，這些都是對症下藥，只是人自己沒有意識到。

以此類推，疾病都有相應的治療方法，只是人們不明白罷了。

人臥病在床，務必保持謙卑的心態。心能謙卑，就能心胸開闊，不至於過度沉迷於世俗，即使生病，也能很快痊癒。否則，今天服用當歸、芍藥，明天服用甘草、人參，就像用江河的水去填補漏勺，再多也是無益的。古人說：我臥病時，常在胸前寫“死”字，寫幾遍後，頓時感到心境平靜，萬念俱灰，覺得身體好像都不是我的了，還有什麼病值得擔心呢？當然，這只能與有悟性的人說。

一個官員，三十多歲，家財萬貫，良田幾十頃，還有兒子，可以說什麼都不缺。後來突然心境改變，日夜唉聲嘆氣，愁眉苦臉，持續了四五年，最終患上了驚悸、心慌、神志恍惚、失眠等症狀。遠近的醫生都請遍了，有的治療安神，有的養血，有的補氣生精，有的消痰降火，藥物不斷，結果卻越來越糊塗，像瘋了似的，捶胸咬舌而死。追究其病因，原來是幾年前打官司花了上千兩銀子。

唉！這樣富裕的人家，只知道有身外的細微之物，卻不知道有性命的大事，即使可憐，也不值得惋惜。世上類似的情況很多，特此記錄，以供後人借鑒。

淡泊名利，消除憤怒慾望，這是豪傑的胸懷，也是賢明的學問，更是延年益壽、治病的妙方奇藥。那些庸碌無為的人沒有這種見識，怎麼肯服用這種藥呢？

很多人診脈時，都用簡篇書籍墊手，卻不思考簡篇中記載的都是聖賢的經傳，流傳至今，至高無上，豈可輕易借用，甚至放在床第之間，用污穢的手觸摸？有良心的人，能做到嗎？這種習俗已經形成，竟無人覺察。只有我的朋友錢商隱一人，非常嚴肅地看待此事，並想以此來警示天下人，所以請我寫下這篇文章廣為宣傳，這與愛惜紙張的道理相同，希望不要認為我迂腐。

道光年間，仁和吳醞香大人曾製作小枕頭分送他人，讓診脈的人避免弄髒書籍，士大夫之家應該效仿。