《言醫選評》~ 正文 (15)

1. 正文

擇醫療病，不在臨時，而在平日，能於平日知得深，信得確，則臨病相延，不患不濟事也。今夫世之擇醫者，在平日則恬不經心，及有病即手忙腳亂，妄聽妄從，有謂此良遂延此者，有謂彼良更延彼者，甚至道途之人，絕不曉醫為何事，而或狥其舉薦之情，無一不可延之者。幸而愈，以為得人；不愈，則曰疾既已劇，無可奈何，甘下泉而不悔矣。

愚者不足怪，智者亦比比如之，可勝悼嘆。

比比如之，皆大愚若智，非真智者。

醫家之誤人有六：有學無識一也；有識無膽二也；知常不知變三也；意有他屬四也；心煩冗沓時五也，偶值精神疲倦六也。為醫者，不可不深加自省也。至有一等重惜名譽，知有生機而袖手；更有一等中懷勢利，因富貴貧賤而岐心；甚有一等未經明理，強作知醫，而率意妄投湯劑，以致誤彼蒼生者，又不可與醫類同日而語也。

昔胡孝轅先生，深痛醫道之衰，忽不自覺其失聲曰：善醫者吾不得而見之矣，得見善學者斯可矣。予曰：善學者吾不得而見之矣，得見善問者斯可矣。自此三十有年來，絕不見一善問者。

世之醫者，自問能如是乎？否則必至殃人禍世。

或問富家之養子，恆柔脆而多疾；貧家之養子，每堅強而寡疴。伊何說也？裴子曰：貧家有暗合養子之道，與富家異耳。何以謂貧家有暗合養子之道與富家異？蓋小兒受病有五：一曰暖。小兒質稟純陽而火偏勝，保護無容過暖。《禮》曰：童子不衣裘裳。此其義也。

富家之子，一出母胎，即矇頭裹足，燠室藏之，加以覆衾垂幕，稍長則未寒先寒，疊加絨纊，更日置之於火，爍其未足之陰，積熱之病，從此變生，而柔脆者多矣；貧家之子，則薄被單衣，隨地而擲，雖不無風冷交侵，動人憫念，而不知正得抑陽扶陰之至理，與富家異，其暗合養子之道一。二曰飽。

人身腸胃以清虛為和順，在小兒則尤要，小兒腸胃柔窄，受盛無多，且不自知飢飽，旋與旋啖，而富有之家，則又脂味充盈，易恣情而多啖，脾胃諸病，從此變生，而柔脆者多矣；貧家之子，則無物可食，即食亦自有常，必不能使之饜飫，在口腹固為清簡，而不知正得腸胃清虛之至理，與富家異，其暗合養子之道二。三曰怒。

小兒獨陽無陰，恆易躁而多怒，惟抑怒可使全陰。富家之子，種種任性，驕恣之習，越於恆情，本無可怒，怒無已時，怒動肝木，木旺生風，風木乘脾，驚癇諸病，從此變生，而柔脆者多矣。貧家之子，則索居窮蹇，不縱其性，自能貶損意氣，無怒敢發，處境似乎拂逆，而不知正得抑怒全陰之至理，與富家異，其暗合養子之道三。四曰遏號。

諺云：兒號即兒歌。老子云：終日號而不啞，則知兒之號出於不自知、不自識，莫或使然，猶天籟也，豈有遏之之理？況小兒陽氣偏隆，最多火病，藉此呼號以泄之，不為無益，而富家之父若母者，反生不忍，動以食慰，而遏其號，鬱滯諸病，從此變生，而柔脆者多矣；貧家之子，則聽呼號而勿恤，見者聞者，以為心忍，而不知正得順通天和之至理，與富家異，其暗合養子之道四。五曰傷藥。

白話文：

[正文]

選擇醫生治療疾病，不在於臨時抱佛腳，而在於平時的準備。平時就能深入了解，堅信不疑，那麼等到生病時，就能從容應對，不至於手忙腳亂。現在世人選擇醫生，平時漫不經心，等到生病了才手忙腳亂，胡亂聽信別人的建議，這個醫生說好就找這個，那個醫生說好就找那個，甚至連路邊隨便遇到的人，完全不懂醫術，也可能因為別人推薦而找他看病，沒有不找的。如果幸運治好了，就認為自己找對了醫生；如果沒治好，就說病情太重，無可奈何，只能認命了。

愚昧的人不足為奇，聰明人卻也做出同樣的錯事，實在令人惋惜。

他們都屬於大智若愚，並非真正的聰明人。

醫生的錯誤有六種：一是有學問卻沒有見識；二是有見識卻沒有膽量；三是知道常規卻不知道變通；四是心思不在醫術上；五是心煩意亂；六是精神疲倦。當醫生的，不可不深刻反省。甚至還有一類人過於看重名譽，明知有救治的機會卻袖手旁觀；還有一類人心中充滿了利慾，根據病人的貧富貴賤而改變態度；更有一類人不懂醫理，卻硬要充當醫生，胡亂開藥方，導致誤傷百姓，根本不能稱為醫生。

從前胡孝轅先生，深刻痛恨醫道的衰敗，不禁失聲感嘆說：「善於行醫的人我見不到了，能見到善於學習的人就行了。」我說：「善於學習的人我也見不到了，能見到善於發問的人就行了。」從那以後三十多年來，從未見過一個善於發問的人。

世上的醫生，你們自己能做到這樣嗎？如果不能，必定會禍害百姓。

有人問，富人家養的孩子，總是體弱多病；貧人家養的孩子，往往健康少病。這是為什麼呢？裴子說：貧家暗合了養育孩子的道理，與富家不同。為什麼說貧家暗合了養育孩子的道理與富家不同呢？因為嬰兒生病有五個原因：一、過暖。嬰兒體質屬純陽，火氣旺盛，保護嬰兒不能過暖。《禮記》說：小孩子不穿裘皮衣裳。這就是這個道理。

富家子弟，一出母胎，就用帽子裹住頭，用布裹住腳，住在溫暖的房間，蓋著被子，拉著窗簾，稍微長大一點，還沒冷就先給穿很多衣服，加絨加棉，整天讓他們靠近火爐，損傷了他們不足的陰氣，積熱成疾，從而變得體弱多病；貧家子弟，則穿著單薄的衣服，睡在地上，雖然免不了風寒侵襲，讓人同情，卻不知正合了抑制陽氣、扶助陰氣的道理，與富家不同，這就是暗合養育孩子的道理之一。二、過飽。

人體腸胃以清虛為順暢，對嬰兒來說尤其重要，嬰兒腸胃嬌嫩狹窄，承受不了太多食物，而且自己也不知道飢飽，總是吃個不停，而富人家，則飲食精細豐盛，容易縱情貪食，脾胃疾病，從此產生，變得體弱多病；貧家子弟，則沒有什麼好東西吃，即使吃，也有節制，不可能讓他們吃飽，從飲食方面來說是清淡的，卻不知正合了腸胃清虛的道理，與富家不同，這就是暗合養育孩子的道理之二。三、發怒。

嬰兒獨陽無陰，容易暴躁發怒，只有抑制怒氣才能使陰氣充足。富家子弟，種種任性，驕縱的習慣，超過常理，本沒什麼好生氣的，卻總是生氣，怒氣無時不在，怒氣傷肝，肝旺生風，風木乘脾，驚癇等疾病，從此產生，變得體弱多病；貧家子弟，則生活清苦，不放縱他們的性情，自然能減少怒氣，沒有什麼可發怒的，環境雖然困苦，卻不知正合了抑制怒氣充實陰氣的道理，與富家不同，這就是暗合養育孩子的道理之三。四、壓抑哭聲。

俗話說：孩子哭就是孩子唱歌。老子說：整天哭卻不啞，就知道孩子的哭聲是出於不自覺，沒有人故意讓他哭，就像天籟一樣，怎麼能壓抑呢？況且嬰兒陽氣過盛，多火氣之病，藉助哭泣來發洩，並非沒有好處，而富家父母，反而不忍心，用食物安慰，壓抑他們的哭聲，鬱滯成疾，從此產生，變得體弱多病；貧家子弟，則任由其哭泣而不管，看見聽到的人，認為他們狠心，卻不知正合了順應自然之道，與富家不同，這就是暗合養育孩子的道理之四。五、濫用藥物。