《醫醫病書》~ 七十、偽藥論

1. 七十、偽藥論

古時醫者自採藥，詳辨其形、色、氣、味，屢試確當者，方敢為人醫病。近日藥肆買之藥行，藥行買之客人，客人買之大馬頭坐客，坐客買之各省山農，其中作偽，不可悉數。即如黃河以南所用之黨參，系青州軟苗防風；本京所用之黨參，系北口薺苨，間有山西潞州之防風薺苨，美稱之曰潞黨、西黨。按上黨所產之參，與遼產無二形，其價亦相若。

現在王氣在東，上黨所產甚少，不能發賣。豈有數百文買參一斤之理？豈天下之大，四海之廣，藥鋪之多，大者積數百斤，中者數十斤，上黨一山，豈竟能產如許之參以待天下之用？不待智者而知其偽也。且黨參果可代用，何必以重價買人參哉？何世醫僉不知之，而必以黨參代人參之用？豈真不知哉？以為便於行也。不知醫便於行而用假藥，是欺病人也。

病人賴醫者救命，可設一騙局以欺之哉？他如石蓮子，系蓮子之老堅者落水入汙泥中，經年不壞，其功能澀下焦滑脫。蓮子甘多咸少，石蓮子則咸多甘少矣。近日藥肆中所備之石蓮子，系野樹之子，黑殼黃肉，無心，其味極苦，最能瀉人。李時珍著《本草綱目》時，已謂其斷莊二百餘年。

滑脫之病，反用極苦瀉之，不死不止。赤小豆即五穀中之小豆，皮肉俱赤。近日藥肆中用廣中半紅半黑之野豆，色可愛而性大非，斷不堪用。新絳紗內系三品生絲，既能通絡，又能補絡，紅花生血和血，單以幾微皂礬化瘀，今人概以帽幃代之，斷不可用也。如四君子湯，人參即是假，茯苓系安苓，白朮系種術，只餘甘草一味，又不敢重用，將挾何術以取效乎？其他偽藥，不可盡述。有心救世者，當自考之。

白話文：

[七十、關於僞藥的論述]

古時候，醫生親自採集藥材，仔細辨識藥材的形狀、顏色、氣味，經過多次試驗確認無誤後，纔敢爲病人治病。但近來，藥材由藥店從藥商購買，藥商再從客人那裏購得，客人則向大碼頭的中間商購買，中間商又向各地的山農採購，這其中的作假行爲，簡直數不勝數。

就拿黃河以南地區常用的黨參來說，其實是青州的軟苗防風；京城所用的黨參，則是北口的薺苨，偶爾會有山西潞州的防風薺苨，美其名曰“潞黨”、“西黨”。實際上，上黨地區產出的人參與遼東地區產出的人參形態並無二致，價格也相差無幾。

然而，現今政治中心在東方，上黨地區產出的人參很少，無法在市場上銷售。怎麼可能有人花幾百文錢買一斤人參呢？難道在偌大的世界，廣闊的四海，衆多的藥鋪中，大型的藥鋪積存數百斤人參，中型的也有數十斤，上黨一座山就能產出如此多的人參以供全天下使用嗎？這顯然是不可能的，不用聰明人也能看出這是假貨。況且，如果黨參真的可以替代人參使用，那何必花高價去買人參呢？爲何世上的醫生都對此視而不見，非要以黨參代替人參使用？難道他們真的不知道嗎？只是因爲這樣更便於行醫罷了。然而，醫生爲了行醫方便而使用假藥，這豈不是欺騙病人？

病人依賴醫生救命，怎能設置一個騙局來欺騙他們？還有像石蓮子，是蓮子中老而硬的部分落入水中，在淤泥中經年不腐，具有固澀下焦滑脫的功效。蓮子甘多鹹少，石蓮子則是鹹多甘少。近來藥店中出售的石蓮子，實爲野樹的種子，黑色的殼，黃色的肉，沒有芯，味道極苦，極易導致腹瀉。李時珍在撰寫《本草綱目》時，就已經指出這種種子已經斷種了兩百多年。

對於滑脫病症，反而用極苦的藥物治療，不致死是不會停止的。赤小豆就是五穀中的紅豆，皮和肉都是紅色的。近來藥店中使用的是廣東的半紅半黑的野豆，雖然色澤誘人，但性質完全不同，絕對不能使用。新的絳紗內含三品生絲，既能疏通絡脈，又能補益絡脈，紅花生血和血，僅以微量的皁礬化瘀，現在人們普遍用帽子代替，這是絕對不可以的。如四君子湯，人參本身就是假的，茯苓是安苓，白朮是種植的術，只剩下甘草一味，又不敢大量使用，那麼，醫生將如何取得療效呢？其他的僞藥，無法一一列舉。有心救世的人，應當自己去考證。