《醫醫病書》~ 六十九、細辛論

1. 六十九、細辛論

細辛，細而辛者也，一莖直上，端生一葉，其莖極細，其味極辛。《本經》稱其氣味辛溫，無毒，主咳逆上氣、頭痛、腦動、百節拘攣，風濕痹痛、死肌，久服明目，利九竅，輕身長年。張隱菴謂：細辛乃《本經》上品藥也，味辛臭香，無毒，主明目利竅。宋元祐陳承謂：細辛單用末，不可過一錢，多則氣閉不通而死。

近醫多以此語忌用。嗟！嗟！凡藥所以治病者也，有是病，服是藥，豈辛香之藥而反閉氣乎？豈上品無毒而不可多服乎？方書之言，俱如此類，學者不善詳察而遵信之，醫門終身不能入矣！汪訒庵《本草備要》中將「單用末」三字刪去，直謂之不可過一錢，多則悶絕而死，雖死無傷可驗，且引開平獄嘗治此以實之。其不通有如此哉？

白話文：

[六十九、討論細辛]

細辛，就是形狀纖細且味道辛辣的植物。它生長時，一根莖直直向上，頂端只生出一片葉子，莖部非常纖細，味道又極為辛辣。根據《本經》記載，細辛的味道和氣味是辛辣溫暖的，且無毒性，主要可以治療咳嗽、呼吸困難、頭痛、頭暈、關節僵硬、風濕疼痛、肌肉壞死等症狀。長期服用能增進視力，通暢九竅（人體的孔竅），使身體輕盈，延年益壽。

張隱菴認為：細辛在《本經》中被列為上等藥物，味道辛辣且香氣濃鬱，無毒性，主要功效是明目和通暢九竅。宋朝元祐時期的陳承提到：單獨使用細辛粉末時，用量不可超過一錢，否則可能會導致氣道閉塞，無法呼吸而死亡。

近代醫生大多因為這段話而避免使用細辛。嘆息啊！嘆息！藥物之所以能治病，就是因為它對應了病症，難道辛辣香氣的藥反而會阻塞氣道嗎？難道上等無毒的藥就不能大量服用嗎？醫書中的說法，大都類似於此，如果學習的人不能仔細分辨，只是盲目相信，那麼終其一生，恐怕都無法真正理解醫術的精髓！汪訒庵在《本草備要》中刪除了「單獨使用粉末」這幾個字，直接說不可服用超過一錢，否則會令人窒息而死，就算死亡，也沒有外傷可作為證據，並引用開平監獄曾發生的案例來證明。這種觀點有多麼不通啊！

以上是細辛的相關討論，以及對於醫書中某些觀點的質疑。