《醫醫病書》~ 五十九、腎氣丸論

1. 五十九、腎氣丸論

腎者，坎也。坎以中陽為體，以外陰為用，在六氣中曰少陰君火，不曰太陽寒水。故以附子得日之魂者，以補中陽氣分之陽；以肉桂得日之魄者，補中陽血分之陽；以色黑入腎之地黃，合萸肉酸甘化陰者，以補外用之陰。水喜流通，下入於地，故以茯苓松根生者滲之；水喜升化，上交於天，故以澤瀉升之；水惡氾濫，故以山藥補土而堤防之。虛則補母，故以丹皮金水相生者，補母以生之。

山藥、茯苓，色白人肺，亦能補其母也。其所以治婦人轉脬者奈何？蓋轉脬原腎氣之虛，然徒補腎，未見其即治也。此方地黃壯水之源；前後二陰，皆肝經所過之地，肝主疏泄，萸肉合丹皮，酸泄辛通，使肝復其疏泄之職；茯苓合陰藥下降，澤瀉合陽藥上升，山藥補土，從中以制之。有升，有降，有制，而脬系之轉者直矣。

系直則溺出，溺出則由漸而暢，轉脬治矣。再補一臟者，必兼三臟。剋水之土，有山藥、茯苓以治之；水克之火，有桂、附以實之。

白話文：

[五十九、腎氣丸討論]

腎臟在中醫理論中被視為坎卦的象徵。坎卦的核心是陽性，外部表現為陰性。在六氣中，腎臟被稱為少陰君火，而不是太陽寒水。因此，我們使用附子，這是一種吸收了太陽能量的草藥，來補充腎臟中心的陽氣；同時，肉桂，同樣吸收了太陽能量，補充腎臟血液中的陽氣；而地黃和萸肉，因黑色和酸甜味進入腎臟，轉化為陰性能量，補充腎臟外在的陰性作用。

水分喜歡流動，向下滲入大地，因此我們使用茯苓，一種生長在松樹根部的草藥，來促進這種滲透；水分又喜歡上升，與天氣交匯，因此使用澤瀉來幫助這種上升；但水分過度泛濫則需抑制，這就是為什麼使用山藥，一種能滋補脾胃，如堤壩般阻止水分泛濫的草藥。

當身體虛弱時，我們會通過補充母親的元素來滋養孩子。因此，我們使用牡丹皮，一種能促進金水相生的草藥，來滋補母親的元素，從而滋養孩子。

山藥和茯苓，顏色白色，能滋補肺臟，同時也能滋補母親的元素。

那麼，這個方子如何治療婦女的轉脬病呢？轉脬病主要是因為腎氣虛弱。但是，單純補腎可能無法立即治癒。此方中，地黃能壯大腎臟的水之源；前後二陰，都是肝經的循行部位，肝臟主管疏泄，萸肉和牡丹皮，酸性可以疏泄，辛辣可以通絡，使肝臟恢復正常的疏泄功能；茯苓和陰性藥物一起下降，澤瀉和陽性藥物一起上升，山藥滋補脾胃，從中間進行調節。有上升，有下降，有調節，這樣，轉脬病就能得到直接的治療。

一旦膀胱系統順暢，小便就能排出，並且逐漸變得暢通，轉脬病就能得到治療。補充一個臟器，必須同時考慮其他三個臟器。剋制腎臟的脾臟，可以用山藥和茯苓來治療；被腎臟剋制的心臟，可以用肉桂和附子來滋補。