《醫醫病書》~ 五十九、腎氣丸論

1. 五十九、腎氣丸論

腎者，坎也。坎以中陽為體，以外陰為用，在六氣中曰少陰君火，不曰太陽寒水。故以附子得日之魂者，以補中陽氣分之陽；以肉桂得日之魄者，補中陽血分之陽；以色黑入腎之地黃，合萸肉酸甘化陰者，以補外用之陰。水喜流通，下入於地，故以茯苓松根生者滲之；水喜升化，上交於天，故以澤瀉升之；水惡氾濫，故以山藥補土而堤防之。虛則補母，故以丹皮金水相生者，補母以生之。

白話文：

腎屬水，象徵坎卦。坎卦以陰中陽為本體，以外陰為作用，在六氣中稱作少陰君火，而不是太陽寒水。因此，選用附子取用太陽之魂，以補中陽氣分之陽；選用肉桂取用太陽之魄，以補中陽血分之陽；選用色黑入腎之地黃，搭配茱萸肉的酸甘味來化解陰寒，以補外用之陰。

水喜歡流動，下行入地，所以選用茯苓和松根來滲透水液；水喜歡蒸發，上交於天，所以選用澤瀉來升提水液；水怕氾濫，所以選用山藥來補土，起到堤防作用。

腎虛則補腎母，所以選用丹皮，丹皮五行屬金，與腎水相生，用丹皮來補腎母，以促進腎的運作。

山藥、茯苓，色白人肺，亦能補其母也。其所以治婦人轉脬者奈何？蓋轉脬原腎氣之虛，然徒補腎，未見其即治也。此方地黃壯水之源；前後二陰，皆肝經所過之地，肝主疏泄，萸肉合丹皮，酸泄辛通，使肝復其疏泄之職；茯苓合陰藥下降，澤瀉合陽藥上升，山藥補土，從中以制之。有升，有降，有制，而脬系之轉者直矣。

白話文：

山藥和茯苓都是白色的，能補肺，還能補脾胃（肺和脾胃互為母子）。它們為什麼可以治療婦女轉胞（子宮脫垂）呢？

這是因為轉胞的根本原因是腎氣虛弱。但如果只補腎，並不一定能立即治好。

這個方子中的熟地黃能補腎水（腎的精氣），山藥補脾土（脾胃的氣血），茯苓利水（利尿），澤瀉升陽氣（固攝），萸肉和丹皮能疏肝氣（肝主疏泄）。

總之，這個方子有升有降，有制約，因此可以糾正子宮脫垂。

系直則溺出，溺出則由漸而暢，轉脬治矣。再補一臟者，必兼三臟。剋水之土，有山藥、茯苓以治之；水克之火，有桂、附以實之。

白話文：

如果脈絡通暢，水液就能排出，水液排出後，就會逐漸通暢，小便機能也能恢復正常。再補益一臟，必定會同時補益其他三個臟。土勝水，可以用山藥、茯苓來治療；水勝火，可以用桂枝、附子來溫補。