《醫醫病書》~ 五十八、四君子湯論

1. 五十八、四君子湯論

舉世用四君子湯，而不知其所以然之故。余藉此一方，以開後學測古方之妙義，又開加減去取之法，是古方皆當如是體驗也。四君為補氣而設。按肺主氣，補氣必補肺矣。然不從肺著想，而從脾胃著想者何也？虛則補其母也，補土生金，即所以補氣也。白朮、炙甘草，脾經守藥也。

白話文：

大家都用四君子湯，卻不知道背後的原理。我藉由解說此方，來打開後學者探究古代藥方的奧妙之門，也說明藥方加減去取的方法，所有的古代藥方都應這樣體會。四君子湯是用來補氣的。肺主氣，補氣必定要補肺。不過，為什麼不從肺著手，而從脾胃著手呢？因為虛弱就要補它的根本，補土（脾胃）可以生金（肺），也就是補氣的意思。白朮和炙甘草是脾經常用的藥材。

甘草純甘，不兼他味，守中之守藥也。白朮兼苦而能滲濕，守中之通藥也。人參、茯苓，胃中通藥也。人參苦少甘多，通中之守藥也。茯苓淡滲而能達下，通中之通藥也。知此，欲單用通則去朮、草，單用守則去參、苓，單用通中通則單用茯苓，單用守中守則單用甘草，當兼用通守者，則兼用之。能合能分，能加能減，能輕能重，能暫能久，用藥之能事畢矣。

白話文：

甘草味道純甜，沒有其他味道，是保持中氣穩定的守中之藥。白朮雖然帶有苦味，但能滲化濕氣，也是守中之藥，但同時也能通暢氣機。人參和茯苓，是胃中氣機通暢的藥物。人參苦味較少，甘味較多，既能通暢氣機，又能守住中氣。茯苓味道淡薄，能滲濕化水，並且能通達下焦，既能通暢氣機，又能通利水濕。明白了這些藥物的特性，如果只想單獨使用通暢氣機的藥物，就可以去除白朮和甘草；如果只想單獨使用守住中氣的藥物，就可以去除人參和茯苓；如果只想單獨使用既能通暢氣機又能通利水濕的藥物，就可以只用茯苓；如果只想單獨使用既能守住中氣又能溫補氣血的藥物，就可以只用甘草。如果需要同時使用既能通暢氣機又能守住中氣的藥物，就可以將它們搭配使用。能將藥物靈活地配伍和加減，根據病情加減藥量，根據體質選擇輕重緩急，根據時間長短調整用藥，這就是用藥的高明之處。

補土必兼滲濕者，土最受濕而反惡濕也。色白黃之藥，多兼走肺胃也。蓋肺之臟象屬金，化氣屬土也；胃之臟象屬土，化氣屬金也。

白話文：

要補氣血的人一定要兼顧利濕，因為氣血最受濕氣影響，反而會厭惡濕氣。具有白色或黃色的藥物，大多同時可以治療肺和胃。這是因為肺臟的特性屬金，能化氣屬土；胃臟的特性屬土，能化氣屬金。