《醫醫病書》~ 五十一、升陽散火論

1. 五十一、升陽散火論

「升陽散火」四字，一聯而下，絕解不通。蓋陽升則火愈熾，火性炎上，是其理也。若真正火症，如何可以升陽治之哉？唐以前無是法，宋元以後，此法盛行。瑭思維數十年，不解其故，以為總無是理，必無此事。古人未必安心害人，必其用之得效，而後立法相傳。近年以來，下元甲子兌七宮用事，燥金之症頗多。

燥金本寒標燥，頗似火症，煩躁不寧，身熱如火。若燥金之脈，本弦短而澀，格陽者，反洪大數實，純似火症之脈。感燥表裡兼受，受邪太重者，必格陽。格陽者，純似火症，非用升陽藥不可。蓋前人誤認燥為火也。見腹痛、胸脅痛、瘕疝等症，又誤認燥為寒也。

白話文：

【五十一、提升陽氣以散火理論】

「提升陽氣以散火」這四個字，如果單獨看來，似乎是無法理解的。因為一般認為，當陽氣上升時，火勢會更加旺盛，這是火性炎上的原理。若真的是火熱症狀，怎麼可能用提升陽氣的方法來治療呢？唐代以前並沒有這種療法，但到了宋代和元代之後，這種療法開始盛行。

我思考這個問題數十年，一直不明白其中的道理，認為這樣的理論不可能存在，這種情況也不可能發生。古人當然不會故意要害人，必定是他們在使用這種療法後見到效果，才會將它作為法律般傳承下來。

近年來，根據下元甲子兌七宮的理論，燥金類型的病症頗多。燥金本質上是寒性的，但表面呈現燥性，極像火熱的症狀，病人會感到煩躁不安，身體發熱如火。若從燥金的脈象來看，通常是弦短而澀，但當出現格陽的情況，脈象反而會變得洪大數實，完全像是火熱症狀的脈象。當感受到燥氣且內外都受到影響，尤其是病情過重的人，必然會出現格陽的情況。對於格陽的情況，看起來就像火熱症狀，必須使用提升陽氣的藥物才能治療。這是因為前人誤把燥氣當作火熱了。當看到腹痛、胸脅痛、瘕疝等症狀時，又誤將燥氣當作寒症了。