《醫醫病書》~ 四十五、幼科論

1. 四十五、幼科論

兒科三大症，急驚、慢驚、疳疾是也。俗謂急驚者，《內經》所謂少陽所至為瘛瘲也，多得之風、火、暑三種陽邪，與汗出過多、本臟自病，法宜辛涼與補陰。俗謂慢驚者，《內經》所謂太陽所至為痙是也，多得之濕、燥、寒三種陰邪，又有嘔吐、泄瀉、飲食內傷，法宜溫脾陽。

疳疾多由於飲食傷脾，亦有思乳思母，肝鬱而成者，法宜溫宣中焦，兼之芳香開鬱，亦有殺蟲者。痘症從內發，癮疹系溫邪，最忌發表，今人必與表藥。治痘症必備四時之氣，且前清後溫，先瀉後補，如制藝中之截搭題法居多。亦有純系虛寒，始終用保元、異功者；亦有梟毒大熱，始終用石膏、大黃者，斷不可拘於一格。

今人偏於寒涼攻下，急驚亦與發表，慢驚仍用寒涼，疳疾則恣用苦寒，民豈堪命哉！余詳《溫病條辨·解兒難》中。

白話文：

在兒童醫學裡，有三大常見病症：急性驚厥、慢性驚厥和疳積。一般來說，急性驚厥在古醫書《內經》中被描述為由少陽病導致的抽搐，通常是由風、火、暑三種熱性病原引起，或是因為出汗過多或肝臟自身問題，治療上應採用辛涼和滋陰的療法。

而慢性驚厥，《內經》稱其為由太陽病引致的抽搐，主要是由濕、燥、寒三種冷性病原引起，也可能因嘔吐、腹瀉或飲食過度傷害脾胃，治療上應該溫暖脾臟和提升陽氣。

疳積大多因飲食不當傷害脾臟所致，也有因想念母親的奶水，肝氣鬱結形成，治療上應溫暖中焦，配合使用芳香開鬱的草藥，有時候也需要殺蟲。水痘由體內發出，疹子是溫熱病邪所致，最忌用發汗藥物，但現代人往往會使用。治療水痘要考慮四季氣候變化，先是清熱後再溫補，先瀉後補，類似文章寫作中的截搭題法。也有純粹虛寒的，全程使用保元、異功湯；也有劇烈毒熱的，全程使用石膏、大黃，不能拘泥於一種療法。

現代人傾向使用寒涼和攻下的藥物，對急性驚厥也會用發汗藥，慢性驚厥仍用寒涼藥，對疳積則隨意使用苦寒藥，這樣百姓怎麼能承受得了呢！詳細的解說請參考《溫病條辨·解兒難》一書。